Cerebralna paraliza

Dječja cerebralna paraliza jedna je od najtežih neuroloških bolesti u kojima je mozak pogođen ili nije potpuno razvijen, a pojavljuju se razna oštećenja motoričke aktivnosti. U pravilu, u ovoj bolesti, dijete ima kontrakcije refleksa mišića, poremećaja govora, ravnoteže, kao i epileptički napadaji, smanjena sposobnost učenja, razumijevanja, prilagodbe.

[1], [2],

Uzroci cerebralna paraliza djeteta

Ta je bolest 1860. Godine opisala dr. William Little i dugo se zvala Littleova bolest. Nakon dugih opažanja, dr. Little je zaključio da se bolest razvija zbog kisika izgladnjavanja fetusa tijekom rada. Godine 1897. Poznati psihijatar Sigmund Freud sugerirao je da uzrok bolesti može biti u pogrešnom razvoju mozga fetusa u maternici. Međutim, ta je teorija odbijena do šezdesetih godina dvadesetog stoljeća. Godine 1980. Stručnjaci su utvrdili da traume od porođaja dovode do razvoja cerebralne paralize samo u 10% slučajeva, au većini slučajeva uzroci su i dalje nepoznati. Od tog trenutka znanstvenici su pažljivo počeli proučavati period razvoja fetusa od 28. Tjedna i do 7 dana već rođenog djeteta.

Dječja cerebralna paraliza izaziva mnoge čimbenike koji ometaju normalan razvoj djetetovog mozga.

Glavni razlog smatra se gladovanje kisikom, u kojem mozak prima nedovoljan kisik (u maternici ili rađanju) i počinju nepovratni procesi.

Nedostatak kisika može biti uzrokovan odvajanja posteljice iz maternice prerano, krivo položaj fetusa u maternici, brza ili produljeno porođaja, patološki procesi koji krše cirkulaciju u pupkovine. Za cerebralnom paralizom faktori rizika uključuju one u kojima je fetus središnji nesavršena sustav napada mikroorganizama, na primjer, u slučaju rođenja prerano, nespojivo krvne grupe Rh faktor i majka djeteta, virusne bolesti tijekom trudnoće, itd

Stručnjaci posvećuju posebnu pažnju na dva glavna razloga, prema njihovom mišljenju, za razvoj bolesti: bubrežna rublja, koju prenosi trudnica i nekompatibilnost krvlju majke i djeteta. Kao što se može vidjeti, glavni uzroci nisu povezani s naslijeđenjem, već se odnose na tijek trudnoće i proces rađanja. Liječnici u ovom slučaju dijagnosticiraju kongenitalnu cerebralnu paralizu.

Manje uobičajena je stečena infantilna cerebralna paraliza, koja se razvija kao posljedica cerebralnih infekcija ili kraniocerebralnih ozljeda novorođenčeta. U pravilu, stečena cerebralna paraliza razvija se u dobi do dvije godine.

[3], [4], [5]

Simptomi cerebralna paraliza djeteta

Dječja moždana paraliza može se očitovati od prvih dana života ili za nekoliko mjeseci. U teškim lezijama, simptomi su vidljivi iz prvih minuta života, s blagim poremećajima, bolest se može osjećati nakon nekog vremena. Simptomi bolesti i njihova ozbiljnost također ovise o težini bolesti i područjima oštećenja mozga. U nekim slučajevima, simptomi su blage, u drugim, teškim slučajevima, dovode do invaliditeta.

U pravilu, bolest u motornim dijete vještina pojavljuju kasnije nego što se očekivalo, dok je promet može biti potpuno odsutna, i biti pretjerano, dijete ne drži glavu, ima konvulzije, razvoj govora se događa sa značajnim pomakom. Kada se pojave ti simptomi, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka.

Obično utječe na područja mozga koja su odgovorna za kretanje, tonus mišića, ravnotežu, zbog onoga što mozak ne može poslati odgovarajuće signale i kontrolirati mišiće. S takvim kršenjima pojavljuje se povećani ton mišića, paraliza, kontrakcije mišića refleksa (trzanje). Razvoj djeteta ne odgovara prihvaćenim normama, on ili ne pomiče ruke (noge) u potpunosti ili potpuno, počinje držati glavu, okrenuti se, pokazati zanimanje za okolne stvari, sjesti, hodati itd. Mnogo kasnije od svojih vršnjaka.

Kada dijete s cerebralnom paralizom ne bi u potpunosti na cijelom nogom, a oslanja se na prste, ona nije u stanju držati u ruci igračku, stop animacija, stišćući i oslobađajući kamera se događa nesvjesno.

Uz povećani ton mišića dječji pokreti su ozbiljno ograničeni, u nekim slučajevima potpuno gubi sposobnost kretanja.

Paraliza može pogoditi lijevu ili desnu stranu, samo jedan ili oba udova.

Paraliziran udovi ostaju nerazvijeni (tanja, slabija, manje zdravo), što dovodi do paralize skeletnih deformiteta može početi, od pokreta u zglobovima, što dovodi do više kršenja motoričke aktivnosti.

Zbog mozga oštetiti koordinaciju pokreta je poremećen, što je rezultiralo čestim padove, klimajući glavom, nekontrolirani pokreti i tako dalje. Također, s cerebralnom paralizom u djeteta može početi napadaji razvijati strabismus, trzaje u očnu jabučicu, sluha problemi, mentalni poremećaji, zatajenje dišnog sustava, bolesti probavnog trakta.

[6], [7], [8], [9],

Obrasci

Dječja cerebralna paraliza prema ICD 10 odnosi se na bolesti živčanog sustava (G00-G99). U klasifikaciji bolesti nalazi se pod šifrom G80 u sekciji Cerebralna paraliza i drugi paralitički sindromi (G80-G83).

[10], [11]

Dječja cerebralna paraliza u predškolskom razdoblju

Dječja cerebralna paraliza je progresivna bolest. S pravilnim tretmanom, stanje djeteta poboljšava se tijekom vremena, ali djetetovo psihološko zrelo pada. Prije svega, kognitivna aktivnost je poremećena. Za djecu s cerebralnom paralizom karakteristično je specifičan razvoj psihe koji je povezan s organskim oštećenjem mozga u ranoj dobi i s oštećenjem motora, govora i osjetilnih funkcija. Važna uloga u mentalnom razvoju je ograničavanje motoričkih aktivnosti, društvenih veza, uvjeta odgoja i obrazovanja.

Većina djece ima nisku sposobnost učenja zbog nedostatka prostornih prikaza (sposobnost razlikovanja prostornih obilježja, odnosa, sposobnosti ispravnog izražavanja, orijentacije u prostornim odnosima). Glavna vrijednost prostornog analizatora je analiza motora.

Zbog neuspjeha motora u cerebralnoj paralizi, problemi s vidom, govorom, orijentacijom u prostoru djeteta zaostaju, au školskoj dobi obično dolazi do ozbiljnih teških poremećaja.

[12], [13], [14], [15],

Dijagnostika cerebralna paraliza djeteta

Dječja moždana paraliza možda se ne pojavljuje od prvog dana života i promatrajući razvoj novorođenčeta pedijatara treba periodički pregledati dijete da pravovremeno dijagnosticira bolest.

U ranoj dobi, motorički poremećaji kod djeteta mogu biti prolazni, a konačna dijagnoza se obično vrši na kraju druge godine života kada se manifestiraju izraženi motorički poremećaji.

Dijagnoza bolesti je uglavnom usmjerena na praćenje mogućih odstupanja u fizičkom i intelektualnom razvoju. Osim toga, ako se sumnja na cerebralnu paralizu dodjeljuje snimanju magnetske rezonancije.

Instrumentalna analiza uključuje potpune informacije o bolestima djeteta, kao i informacije o tijeku trudnoće i majčinih bolesti u tom razdoblju. U pravilu, roditelji izvještavaju o kašnjenju u razvoju, ali ponekad neke odstupanja mogu otkriti liječnik na zakazanom pregledu.

Za dijagnozu je iznimno važan fizički pregled, koji procjenjuje opće stanje, viziju, sluh, mišićnu funkciju, trajanje refleksa novorođenčadi.

S latentnim oblikom bolesti, testovi i testovi razvoja pomoći će dijagnosticirati i odrediti stupanj odgode razvoja.

Dijagnoza pomaže složenim dijagnostičkim mjerama.

Da bi se isključile druge moguće patologije ili bolesti, kompjuterska tomografija i ultrazvučna ispitivanja mozga mogu se koristiti za procjenu stanja mozga.

Nakon završne dijagnoze, liječnik može propisati dodatni pregled koji će pomoći identificirati druge bolesti koje se mogu paralelno razvijati s cerebralnom paralizom.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Liječenje cerebralna paraliza djeteta

Dječju moždanu paralizu treba početi liječiti od trenutka dijagnoze i nastaviti neprekidno. Unatoč činjenici da je bolest neizlječiva, pravodobno i pravilno liječenje moguće je značajno poboljšati stanje i kvalitetu života djeteta.

U prvim godinama života, liječenje cerebralne paralize temelji se na smanjenju konvulzija, tonusu mišića, poboljšanju zglobnih pokreta i slično. Kao rezultat, dijete smanjuje rizik deformacije kostura, poboljšava sposobnost održavanja ravnoteže, zadrži glavu, provodi normalne kretnje udova i stječe samouslužne vještine.

Dijete s cerebralnom paralizom trebalo bi promatrati kod pedijatra, neurologa, logopeda, ortopeda, psihijatra, specijalista za rehabilitaciju. Integrirani pristup svih stručnjaka omogućit će što više prilagodbe djeteta na život.

Za svako dijete, stručnjak razvija vlastiti program nastave, u nekim slučajevima zahtijeva korištenje dodatne opreme (simulatori, stepenice).

Liječenje treba kombinirati s nekoliko metoda, obično propisanim lijekovima, redovitom medicinskom gimnastikom, kirurškim tretmanom, govornim terapeutom, psihologom, liječenjem u sanatoriji.

Ako je moguće, dijete s cerebralnom paralizom trebalo bi podučavati kako mu staviti pokreti na raspolaganje i podučavati vještine samoposluživanja.

Liječenje lijekom je imenovanje lijekova koji sprječavaju neuronalna oštećenja mozga, antioksidante, vaskularne lijekove, vitamine itd.

Često se dijete cerebralna paraliza intravenske injekcije, Cerebrolysin tseraksona, somazina, piracetam, solkoerila, intramuskularno - cortexin piracetam tablete tseraksona, Neurovitan ili glicin (stopa).

Svi lijekovi propisuju neurolog. Kako bi se smanjio grč u mišićima, lijekovi se koriste za smanjenje tonusa mišića (midokalm, baklofen). U teškim bolestima su propisane injekcije prozerina ili ATP u aktivne točke ili davanje botulinum toksina (dysport, botox). Lijek propisan od strane stručnjaka ubrizgava se u mišićno skupe mišiće s posebnom iglom (nekoliko točaka), postupak je vrlo djelotvoran, ali šest mjeseci kasnije, potrebna je druga injekcija.

U epileptičnim napadajima lijekovi se primjenjuju pojedinačno, uzimajući u obzir dob, težinu i učestalost napadaja, popratne bolesti. Obično se dodjeljuje parparat, valproična kiselina, lamotrigin.

Lijekovi se propisuju kako bi se smanjili teški simptomi bolesti, u nekim slučajevima, zahtijevaju imenovanje lijekova protiv bolova, antispazmodika, antidepresiva, antipsihotika.

Terapijska vježba je prikazana djeci s cerebralnom paralizom dnevno. Tijekom gimnastike postupno se poboljšava, dijete uči nove pokrete, počinje se postupno prilagođavati vlastitom tijelu i svijetu oko sebe.

Tijekom nastave roditelji bi trebali naučiti kako napraviti sami masažu i gimnastiku, jer su ti pokreti svakodnevno potrebni za dijete.

U vježbi terapija također uključuje igre, na primjer, donijeti ili uzeti stavke, vježbe na simulatorima ili s posebnim prilagodbama.

Fizičke metode terapije uključuju balneoterapija, jontoforezu, električnu stimulaciju mišića, živaca, toplinskog zračenja i tako dalje. Te metode pomažu da se smanji mišićnog tonusa, trzanje, razvijati zglobove, protežu kralježnice. Često, radi poboljšanja učinka, dodjeljuju se nekoliko postupaka.

U teškim poremećajima u kretanju zglobova obavlja se operacija za produljenje tetiva, mišića, presađivanja ili trimanja tetiva za smanjenje grčenja i operacije na živcima.

Najučinkovitija metoda liječenja cerebralne paralize je terapija dupinima, koja mora biti pod nadzorom stručnjaka. Kao što pokazuje praksa, dupini brzo pronađu kontakt s bolesnim djetetom, doprinose razvoju analizatora, osobito vizualnim i taktilnim.

Kada životinja dotakne životinju, poboljšavaju se refleksne funkcije, koje su odgovorne za rad živčanih sustava. Uz peraje, dupini stvaraju vodenu masažu, a voda smanjuje opterećenje na zglobovima, vlakovi mišića.

Masaža u cerebralnoj paralizi djece

Cerebralna paraliza je obično popraćena povećan tonus mišića, grč, itd Masaža s cerebralnom paralizom pokazuju pozitivan rezultat, poboljšava krv i limfe, poboljšava metabolizam, povećava mišićnu masu i prilagodljivost djeteta.

U cerebralnoj paralizi, masaža pomaže opuštanju zategnutih mišića, stimulira slabljene mišiće.

Specijalist obavlja masažu na specifičnoj mišićnoj skupini, često se provodi zajedno s vježbama disanja.

Tijekom masaže koriste se različite metode, uzimajući u obzir opće stanje djeteta, ozbiljnost bolesti,

Sesija se održava nakon toplinskih postupaka i uzimanja lijekova, dijete treba biti u položaju gdje su mišići što opuštenije što je više moguće.

U cerebralnoj paralizi se koristi klasična, segmentalna i akupresurna masaža.

Klasična masaža usmjerena je na maksimalno opuštanje napetih mišića, ton oslabljenih mišića. Uz ovu masažu koristite stroking, rolling, pinching, trljanje moves.

Masaža točaka preporučuje se od ranog doba, kada se minimalno očituju kršenja u radu mišića. Većina točaka se nalazi u području tetive. Maksimalna učinkovitost ove vrste pokazuje nakon klasične ili segmentalne masaže.

Segmentalna masaža ima za cilj utjecati na mišiće ruku, nogu, ramena, zdjelice. Tijekom masaže koristite vibracije, gnječenje, milovanje, trljanje, piljenje ili bušenje.

Prevencija

Može se pokušati spriječiti cerebralnu paralizu djece uz pomoć zdravlja buduće majke. Žene planira postati majka i trudnica trebali odustati loše navike i da idu na redovne rutinske preglede kod liječnika za obavljanje sve preporuke u skladu sa sigurnosnim mjerama u razdoblju epidemije (nositi zavoj od gaze, a ne posjetiti mjesta s velikim koncentracijama ljudi i tako dalje.), Kako bi izbjegli ozljede, kontakt s otrovnim tvarima, rentgenskim, elektromagnetskim, radioaktivnim zračenjem.

[24], [25], [26],

Prognoza

Dječja cerebralna paraliza, nažalost, je neizlječiva bolest. Međutim, ispravne taktike liječenja, dnevne tjelesne vježbe pomoći će maksimalnom prilagođavanju djeteta u normalan život.

Uz neznatnu oštećenja mozga, djeca s dijagnosticiranom cerebralnom paralizom imaju uobičajeni život u skladu s njihovim vršnjacima.

Dječja moždana paraliza, ovisno o stupnju oštećenja mozga, pravovremenu dijagnozu, taktiku liječenja i primjenu svih preporuka specijalista, ne smije utjecati na uobičajeni život djeteta.

Sa očuvanjem inteligencije, djeca s cerebralnom paralizom u običnim obrazovnim institucijama, gospodaruju zanimanjima, idu u sport, ples, ručni rad itd.

Ako bolest utječe na tjelesnu i mentalnu aktivnost, djeca mogu studirati u specijaliziranim ustanovama gdje se liječenje kombinira s obukom, uzimajući u obzir individualne sposobnosti svakog djeteta.

[27], [28], [29], [30]