Toddova paraliza

Epilepsija ili "pada", kako se zove među ljudima čak iu nedavnoj prošlosti. Vrlo često, nakon prvog konvulzija epileptičkih napadaja, osoba počinje "uvijati" grčeve koje su primile medicinski izraz Toddova paraliza. Znakovi paralize ili pareze, koji se pojavljuju nakon napadaja, prvi put su opisali 1855. Godine engleski liječnik Robert Benclay Todd (RB Todd), nakon čega je ovaj medicinski fenomen dobio ime.

Uzroci toddova paraliza

Unatoč visokoj razini medicinskih istraživanja, do danas nije bilo moguće utvrditi uzroke Toddove paralize. Stoga, nije potrebno govoriti o mogućnosti utjecanja na taj proces.

Stručnjaci - liječnici, na temelju indicija, mogu samo pretpostaviti da je izvor smatra patoloških simptoma može biti kočenja fenomen, koji je sredstvo provokatora disfunkcija neurotransmiter sustava.

Drugi uzroci patologije, vjerojatno, su:

• Epileptički status, u kojem se taj napad događa jedan za drugim, obično pola sata.
• Iscrpljenost cerebralnog sustava.
• Rast tumora koji utječe na tkivo mozga.
• Encefalitis, osobito herpetski karakter.
• Svinjski svinjski encefalitis.
• Poremećaji metabolizma lipida.
• Povećanje razine triglicerida u kombinaciji s sniženim parametrima HDL kolesterola (lipoproteini visoke gustoće).
• Prisutnost anamneze ishemijskih cerebrovaskularnih bolesti.
• Prisutnost ishemijske bolesti srca.

[1], [2], [3]

Simptomi toddova paraliza

Epileptički napad započinje - slika nije za bolesnika. No, posljedice napadaja također ne donose olakšanje pacijentu. Simptomi Toddove paralize mogu se manifestirati u nemogućnosti pogođene osobe u postepileptičnom razdoblju, izvoditi bilo kakve pokrete.

U tom stanju osoba može ostati od jednog do dva dana. Najčešće, liječnici popravljaju jednostranu paralizu (potpunu odsutnost proizvoljnih pokreta) ili paresis (smanjenje snage u mišićima ili u mišićnoj skupini). Postupno dolazi do regresije blokade motora.

Postoje slučajevi kršenja u radu vizualnog i govornog aparata.

Prvenstveno, s pojavom takve simptomatologije, ta se slika može smatrati moždanim udarom. U ranim fazama manifestacije, samo iskusni stručnjak može razlikovati dijagnozu. No, s vremenom, nakon jednog ili dva dana, motorička funkcija mišićnog tkiva počela se postupno oporavljati, kada se, kao u moždanom udaru, ne dogodi tako brzo.

Postepileptička paraliza Todd

Postikalno oštećenje motoričke aktivnosti, koje se može opaziti od nekoliko minuta, sati, ponekad i do nekoliko dana nakon što je došlo do epilepsije, označeno je kao postepileptička Toddova paraliza.

Stoga stručnjaci mogu utvrditi potpuni gubitak mogućnosti dobrovoljnog kretanja u jednoj polovici tijela kao posljedica poremećaja središnjeg neurona vodljivosti (hemiplegia) ili paraliza udova ograničen (monoplegiyu). Uočene su lokalne lezije tkiva mozga.

Dijagnostika toddova paraliza

U službi liječnika je širok raspon alata različitih tehnika razvijenih kako bi se pomoglo pri formulaciji određene dijagnoze. Dijagnoza Toddove paralize prvenstveno je u klasifikaciji ozbiljnosti oboljelih lezija. Uz pomoć posebnog testa liječnik će odrediti razinu mišićne nepokretnosti, njihovu slabost, provođenje fizičkog pregleda.

Podjela slijedi sustav s pet točaka:

• Pet bodova - potpuna odsutnost paralize, pacijentova mišićna snaga je normalna.
• Četiri točke - pokazatelji snage su smanjeni, ali žrtva nije izgubljena, gotovo je u stanju prevladati otpor liječničke ruke.
• Tri točke - simptomi krutosti gibanja vizualno se promatraju, ali žrtva može izvesti određene pokrete, prevladavajući gravitacijske sile, ali već je problematično prevladati otpor liječničke ruke.
• Dvije točke - pokret je vrlo slab, osoba ne može nadvladati teške sile Zemlje.
• Jedna točka - postoje minimalni znakovi motoričke aktivnosti.
• Nula točaka - aktivnost u pokretu potpuno je odsutna, potpuna paraliza.

Nakon toga, liječnik prikuplja najosjetljiviju anamnezu pacijenta.

Daljnja dijagnoza Toddove paralize provodi se na temelju takvih dijagnostičkih tehnika:

1. Računalna tomografija mozga. Omogućuje prepoznavanje nedavne krvarenja ili određivanje lokalizacije moždanog udara koji utječe na veliko područje moždanog tkiva.
2. Difuziju ponderirana magnetska rezonancija (MRI) ili magnetska rezonancija angiografija (MRA) ima značajne prednosti u odnosu na CT, osobito u ranoj diferencijaciji ishemijske moždane prirode i rezultata istraživanja na plovilima mozga.
3. Cerebralna angiografija je metoda vizualizacije krvnih žila uz pomoć uvođenja kontrastnog medija u njih i naknadne rendgenske snimke. Ova studija se dodjeljuje u slučaju kada studija magnetske rezonance ne dopušta uspostavljanje dijagnoze.
4. Elektrokardiografija (EKG) je metoda elektrofiziološkog ispitivanja aktivnosti srca u normalnim i patološkim uvjetima, bilježeći ukupnu električnu aktivnost srca iz određenih dijelova tijela.
5. Ekokardiografija (EchoCG) je dijagnostička tehnika za ultrazvučni pregled koji omogućuje vizualizaciju funkcionalnih i morfoloških poremećaja u srčanih tkiva i srčanih ventila. Temelji se na dobivanju reflektiranog signala iz strukturnih komponenti srca.
6. Elektroencefalogram (EEG) je pregled, tijekom kojeg se mjeri i bilježi razina električne aktivnosti mozga.

Tek nakon obavljanja svih potrebnih istraživačkih aktivnosti liječnik može izvršiti ispravnu dijagnozu.

Liječenje toddova paraliza

Dijagnoza je uspostavljena, a možete poduzeti mjere za zaustavljanje problema. Zbog činjenice da nema nedvosmislenih razloga koji izazivaju razvoj patologije u postepileptičnom razdoblju, nije potrebno govoriti o vrlo učinkovitoj terapiji. Medicinsko osoblje podvrgava se simptomatskom liječenju Toddove paralize, jer se odmah mogu vidjeti znakovi patološke imobilizacije tijela ili zasebne skupine mišića i počinju samostalno regresirati u kratkom vremenu.

Ako je razina paralize slabo izražena, tada upotreba bilo kojeg lijeka nije potrebna. Sa teškom patologijom, dovoljno često, liječnik koji odlazi na liječenje propisuje svoje pacijente pripreme iz benzodiazepinske skupine. To može biti midazolam (Midazolamum), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), kao i fosphenytoin (Segeuh) i fenitoin (Dilantin).

Laurazepam (Ativan) se daje oralno 1 g dva do tri puta tijekom dana. U odsustvu terapeutskog učinka, doziranje se može povećati na 4-6 g dnevno, ali ne i veće.

Kontraindikacije lijeka uključuju: povećanu netoleranciju pacijentu tijela jednog ili više komponenti lorazepama, kao i, ako je pacijent u prošlosti za kut zatvaranju glaukom, lijek i / ili ovisnosti o alkoholu, jetra i / ili disfunkcije bubrega, i drugi.

Od drugog reda farmakoloških pripravaka, fenitoin se primjenjuje intravenski, razrijeđen s 0,9% fiziološke otopine. Količina primijenjenog lijeka je izračunata kao 10-15 mg po kilogramu težine bolesnika. Lijek se primjenjuje polako, ne brže od 50 mg / min.

Prevencija

Nema djelotvornih nedvosmislenih preporuka u vezi s prevencijom za sadašnju patologiju. Stoga prevencija Toddove paralize liječnika može se preporučiti samo jednom: voditi zdrav stil života i zaštititi zdravlje redovitim proučavanjem preventivnih pregleda u specijaliziranim ustanovama.

[4], [5], [6], [7]

Prognoza

Ako se paralitički simptomi slabo manifestiraju, tada nema potrebe primijeniti bilo kakav značajniji tretman. Prognoza Toddove paralize u takvoj situaciji je povoljna, sve funkcije tijela uskoro se oporavljaju i oporavljaju.

Ako paraliza puna i dugo - situacija je nešto složenija, ali nekako je osjetljivost i snagu od mišićnog tkiva u svakom slučaju, iako sporije, ali se oporavlja teže s epilepsije napada koji može dogoditi u bilo kojem trenutku.

Koliko više osoba ne zna za sebe, svoje tijelo i one bolesti koje ugrožavaju njegovo zdravlje. Ne tako davno, opisana je jedna od njih - Toddova paraliza, koja, bez dosta dugotrajne nelagode, još uvijek predstavlja ozbiljan signal tijela o njegovu porazu. Kako nije žao, korijeni bolesti koja se razmatra u ovom članku nisu potpuno otkrivena do danas, a te hipoteze koje su postavili moderni doktori još nisu potpuno proučavani.

[8]