Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Carski rez: Tijek operacije
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Priprema za operaciju
Većina carskih rezova izvodi se epiduralnom ili spinalnom anestezijom. Samo u hitnim slučajevima, kada nije moguće koristiti ove vrste anestezije, koristi se opća anestezija (pacijent je tijekom operacije bez svijesti).
Priprema za operaciju uključuje vezanje ruku pacijenta za stol radi sigurnosti. Osim toga, posebna zavjesa se navlači preko područja prsnog koša. Postavlja se IV i kateter za odvod urina tijekom i nakon operacije. Stidno područje se brije, a zatim tretira antiseptičkom otopinom zajedno s trbuhom. Mjesto reza prekriva se ljepljivom folijom radi veće zaštite područja koje se operira.
Krvni tlak, otkucaji srca i razina kisika u krvi prate se prije, tijekom i nakon operacije. Pacijentu se također daje doza antibiotika kako bi se izbjegla upala nakon poroda.
Napredak carskog reza i rođenje djeteta
Nakon što anestezija počne djelovati, liječnik će napraviti rez na donjem dijelu trbuha i maternici. Možda ćete osjetiti pritisak dok se beba vadi. Liječnik će zatim ukloniti posteljicu i zašiti je. Nakon operacije bit ćete odvedeni u sobu za oporavak gdje ćete biti pod izravnim nadzorom medicinskih sestara i liječnika 1-4 sata. Dobit ćete detaljne upute o tome što učiniti kako biste osigurali brz oporavak.
Carski rez: Tko može izvesti operaciju
Carski rez izvodi liječnik s odgovarajućim kvalifikacijama, i to:
- kirurg
- obiteljski liječnik s praksom carskog reza
- perinatolog
Carski rez: Indikacije
Carski rezovi se izvode po rasporedu (unaprijed planirano) ili u hitnim slučajevima kada je ugroženo zdravlje majke i djeteta.
Planirani carski rez
Carski rez se planira unaprijed iz medicinskih razloga, i to:
- Fetus je u abnormalnom položaju (uključujući zatkoljeni položaj).
- Loša cirkulacija krvi u posteljici.
- Faktori rizika i nemogućnost vaginalnog poroda.
- Velika težina ploda (4,5 kg i više).
- Majčina zdravstvena stanja koja se mogu pogoršati tijekom poroda (npr. bolesti srca).
- Placenta blokira cervikalni kanal.
- Otvorene rane genitalnog herpesa u prenatalnom razdoblju (rizik od prijenosa bolesti na dijete).
- HIV, koji se može prenijeti na dijete tijekom poroda.
- Višestruka trudnoća. Smjer i rez šava ovise o položaju fetusa. Carski rez se posebno izvodi u slučaju višestruke trudnoće ako:
- blizanci su u istoj amnionskoj vrećici (rizik od ispreplitanja pupčane vrpce);
- očekuje se rođenje trojki ili sijamskih blizanaca;
- maternica je rastegnuta i slabo se kontrahira (rizik od dugotrajnog i teškog poroda);
- Blizanci su nepravilno postavljeni i preveliki su.
Žene koje su već imale carski rez često planiraju i ponovnu operaciju. Indikacije za ponovljeni carski rez uključuju:
- klinički uska zdjelica (nesklad između veličine majčine zdjelice i veličine glave fetusa);
- čimbenici koji povećavaju rizik od rupture ožiljka na maternici tijekom poroda (vertikalni rez, prisutnost 3 ili više ožiljaka na maternici, rođenje trojki ili više, težina fetusa od 4,5 kg ili više);
- nedostatak pristupa kontinuiranom medicinskom nadzoru tijekom pokušaja vaginalnog poroda ili potrebnoj opremi.
Carski rez u hitnim slučajevima
Ponekad carski rez nije planiran, već se izvodi nakon početka poroda. Medicinske indikacije za carski rez u hitnim slučajevima:
- sindrom fetalne patnje;
- prerano odvajanje posteljice;
- prolaps pupčane vrpce;
- slabost rada;
- prestanak rada;
- nesklad između veličine majčine zdjelice i veličine fetalne glave.
[