Cijepljenje prilikom putovanja u inozemstvo

Popis obaveznih cijepljenja za međunarodne putnike svodi se na jedno - protiv žute groznice - za one koji putuju u endemska područja. Saudijska Arabija zahtijeva cijepljenje protiv meningokokne infekcije (tipovi A, C, Y i W-135) za one koji obavljaju hadž.

Brojne zemlje zahtijevaju potvrdu o cijepljenju samo za osobe koje ulaze iz endemskih područja, izuzimajući putnike iz neendemskih zemalja i one koji ulaze na najviše 2 tjedna.

Opće preporuke za cijepljenje za putnike iz Rusije

Regija	Hepatitis A	Poliomijelitis	Japanski encefalitis	Meningitis	Tifus	Žuta groznica
Srednja Afrika.	+	+		+	+	+
Istočna Afrika	+	+		+	+	+
Sjeverna Afrika	+	+			+
Južna Afrika	+	+			+
Zapadna Afrika	+	+		+	+	+
Azija Istok	+		+		+
Južna Azija	+		+		+
Jugoistočna Azija	+		+		+
Pacifički otoci	+				+
Karibi	+				+	+
Središnja Amerika.	+				+	+
Južna Amerika	+				+	+
Hindustan	+		+		+
Bliski istok	+			+	+

Za one koji putuju u inozemstvo, posebno u egzotične zemlje, najrelevantniji je hepatitis A. Neke turističke agencije počele su nuditi turistima ovu vrstu cijepljenja, važno je da ga obave svi, jer pruža zaštitu od hepatitisa A nakon 7 dana. Za one koji posjećuju ruralna područja regija u razvoju korisno je cijepiti se protiv tifusa, a za one koji putuju u središnju i zapadnu Afriku, Indiju i Pakistan, primijeniti jednu dozu cjepiva protiv dječje paralize. Ne zaboravite na cijepljenje protiv gripe - vrlo je lako zaraziti se gripom u avionima, zračnim lukama i drugim mjestima s puno ljudi.

Informacije o epidemiološkoj situaciji u različitim regijama mogu se dobiti na internetu. Najopsežnija stranica je CDC, Atlanta: "Žuta knjiga", koja se ažurira svake 2 godine, i "Plavi listovi" - dodaci "Žutoj knjizi s podacima o izbijanjima zaraznih bolesti". Informacije pruža i Međunarodno društvo za putnu medicinu SZO (www.istm.org).

A putovanje po Rusiji zahtijeva ne manje pažnje prema infekcijama, posebno hepatitisu A, endemskom u ruralnim područjima, i krpeljnom encefalitisu, uobičajenom u tajgi i šumskim zonama.

Prilikom putovanja u inozemstvo, obitelji s djecom moraju biti potpuno cijepljene prema Kalendaru; preporučljivo je cijepiti djecu u dobi od 1 godine prema ubrzanom rasporedu: hepatitis B - 3 cijepljenja s razmakom od 1 mjeseca, DPT - 3 cijepljenja s mjesečnim razmakom i revakcinacija nakon 6 mjeseci, poliomijelitis - IPV - 3 cijepljenja s mjesečnim razmakom. Prilikom putovanja u regiju endemsku za ospice, cjepivo protiv ospica treba dati djetetu počevši od 6 mjeseci starosti (s naknadnim cijepljenjem nakon godinu dana), a dijete starije od 1 godine, cijepljeno jednom, treba primiti 2. dozu cjepiva. Cjepiva protiv gripe, podijeljena i podjedinična cjepiva, mogu se davati od 6 mjeseci starosti. Starijoj potpuno cijepljenoj djeci daju se sva nedostajuća cjepiva istovremeno; takvo iskustvo je akumulirano u Rusiji u odnosu na djecu koju su posvojili stranci.

Rani simptomi oštećenja uzrokovanih biološkim i/ili kemijskim agensima

Simptomi	Biološki ili kemijski agens
Respiratorni sustav: Gripa	Velike boginje, tularemija, Q groznica, groznica Stjenovitih planina
Faringitis	Ebola, lasa groznica
Kratkoća daha, stridor	Antraks
Upala pluća	Kuga, tularemija, Q groznica, hantavirus
Bronhospazam	Živčani otrovi
Kožne: Vezikule	Velike boginje
Petehije, purpura, bule	Ebola, Lassa, groznica Stjenovitih planina
Čirevi	Antraks, tularemija
Opekline	Iperit
Vaskularni: kolaps, šok	Ricin, hantavirus
Bradiaritmija	Živčani otrovi
Krvarenje	T-2 toksin
Neurološki: Hipotenzija	Botulizam, nervni otrovi
Fascikulacije	Živčani otrovi
Dezorijentacija, koma	Ebola groznica
Grčevi	Živčani otrovi
Meningitis	Antraks
Bubrežna: oligurija	Hantavirus
Gastrointestinalni: bol u trbuhu, povraćanje krvi, melena	Antraks
Proljev	Shiga toksin, stafilokokni enterotoksin

Bioterorizam i cijepljenje

U svrhu bioterorizma vjerojatno je da će se koristiti nekoliko visoko virulentnih patogena, uključujući one s promjenama u osnovnim svojstvima i osjetljivosti na antibiotike. To su uzročnici malih boginja, kuge, antraksa, botulizma (toksini), hemoragijskih groznica (ebola, lassa, marburg), tularemije, venezuelanskog konjskog encefalitisa, sakagije, melioidoze, gripe i tifusa. Manje je vjerojatna upotreba uzročnika bruceloze, japanskog encefalitisa, žute groznice, kolere, tetanusnih toksina i difterije.

Virus malih boginja je kandidat broj 1, zbog dugog (17 dana) razdoblja inkubacije, zaražene osobe će ga široko širiti. Očito je dostupan ne samo u Rusiji i tamo gdje je sačuvan u kolekciji; moguća je i reverzija virulencije cjepiva protiv malih boginja, promjena svojstava virusa majmunskih i glodavskih boginja. Smrtnost među onima koji nisu cijepljeni protiv malih boginja doseže 52%, među onima koji su cijepljeni prije više od 20 godina - 11,1%, a među onima koji su cijepljeni prije manje od 10 godina - 1,4%, pa je infekcija opasna i za one koji su cijepljeni (prije 1980.), ali će vjerojatno bolje podnijeti revakcinaciju. Masovno cijepljenje prepuno je "epidemije nuspojava", uključujući smrtne slučajeve. Strategija WHO-a - epidemiološki nadzor: pronalaženje pacijenata i cijepljenje kontakata. Važno je stvoriti sigurno cjepivo - oralno cjepivo protiv malih boginja testira se u Rusiji.

Biološki napad vjerojatan je tijekom izbijanja bolesti sa sličnim općim simptomima (vrućica, glavobolja, povraćanje, proljev).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]