Pregled osoba za imunizaciju

Sve osobe koje se podvrgavaju preventivnom cijepljenju podliježu prethodnom liječničkom pregledu kod liječnika (u ruralnim područjima - bolničara). Prije imunizacije, liječnik (bolničar) mora pažljivo prikupiti pacijentovu medicinsku anamnezu kako bi se utvrdile prethodne bolesti, uključujući kronične, prisutnost reakcija ili komplikacija na prethodnu primjenu lijeka, alergijske reakcije na lijekove, hranu te utvrdile individualne karakteristike tijela (prijevremeni porod, porođajne ozljede, konvulzije). Razjasniti postoje li kontakti sa zaraznim pacijentima, kao i vrijeme prethodnih cijepljenja, za žene - trudnoća.

Osobe s kroničnim bolestima, alergijskim stanjima itd., ako je potrebno, podvrgavaju se liječničkom pregledu laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja.

Termometriju treba provesti neposredno prije profilaktičkog cijepljenja.

Rezultate pregleda pacijenta, termometrije, laboratorijskih i instrumentalnih studija, specifičnosti povijesti cijepljenja, kao i dopuštenje za primjenu određenog cjepiva s naznakom vrste cijepljenja ili izuzeća od imunizacije iz medicinskih razloga liječnik (bolničar) mora zabilježiti u odgovarajuću medicinsku dokumentaciju.

Prije cijepljenja, razgovor s majkom djeteta, termometrija i pregled kako bi se isključilo akutno stanje prilično su pouzdani probir. Kalendarska cjepiva mogu se koristiti bez testova (urin, krv itd.) i specijalističkih konzultacija - uz pridržavanje indikacija i kontraindikacija prema uputama za lijek; odgovarajući unos se vrši u medicinskoj dokumentaciji.

Zahtjev za imunološkim testiranjem prije cijepljenja, koji se ponekad ističe u medijima, neutemeljen je, budući da većina parametara tzv. imunološkog statusa ne ukazuje na povećani rizik komplikacija i ne može poslužiti kao razlog za odbijanje cijepljenja. Probir na primarnu imunodeficijenciju zahtijevao bi više od 80 testova, često nepouzdanih, a opasnosti povezane s uzimanjem krvi s neizbježnim pogreškama ne mogu se usporediti s opasnostima koje „prijeti“ cijepljenje bez takvog probira.

Provjera prisutnosti specifičnih antitijela prije cijepljenja, indicirana, na primjer, za osobe s nepoznatom povijesti cijepljenja u SP 3.1.2 1108-2, ima smisla samo za osobe s rizikom od komplikacija cijepljenja. U drugim slučajevima ova mjera nije opravdana, uključujući i s deontološkog stajališta: majčina antitijela još uvijek mogu cirkulirati u dojenčadi, a davanje cjepiva imunom djetetu ne uzrokuje nikakvu štetu. Osim toga, revakcinacija (na primjer, protiv difterije) također je indicirana za osobe koje imaju antitijela, a naše znanje o zaštitnim titrima je nepotpuno. Osobe koje su preboljele zaušnjake, ospice ili rubeolu u načelu se ne bi trebale cijepiti protiv ovih infekcija; međutim, ako se činjenica da su preboljele ospice ili zaušnjake može pouzdano utvrditi, uvijek postoje sumnje u vezi s rubeolom zbog njezine sličnosti s drugim egzantemima (ECHO, iznenadni egzantem itd.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cijepljenje na plaćenoj osnovi

Planirana cijepljenja u Rusiji provode se cjepivima kupljenim na teret saveznih sredstava, ali to ne isključuje mogućnost korištenja alternativnih cjepiva na plaćenoj osnovi koja imaju dodatne prednosti - acelularnih, kombiniranih, cjepiva protiv infekcija koje nisu uključene u Kalendar. Komercijalni centri za prevenciju cijepljenja zadovoljavaju potrebu za plaćenim cijepljenjem, iako porezi, najamnina itd. povećavaju njihovu cijenu za 2-3 puta.

Cijepljenje je jeftinije ako se cjepivo koje kupuju roditelji daje u sobi za cijepljenje uz recept. Ovim oblikom rada moguće je provesti značajan broj cijepljenja protiv gripe, Hib infekcije, hepatitisa A, acelularnim cjepivom Infanrix i trivakcinom na teret stanovništva. Nažalost, nisu svi zdravstveni odjeli još shvatili važnost ovog pristupa i ne provode ga (a ponekad ga i ometaju).