Cijepljenje protiv difterije

Cilj Regionalnog odbora WHO-a za Europu je "smanjiti učestalost difterije na 0,1 ili manje na 100 000 stanovnika do 2020. Ili ranije". U 2006. Godini identificirano je 182 slučaja (incidencija od 0,13). Unatoč tome, očigledna je važnost nastojanja da djeci steknu cjepivo protiv difterije. Budući da je prošlo više od 10 godina od masovnog cijepljenja odraslih, potrebna je još jedna masovna revaccinacija.

Oznaka i način uvođenja cijepljenja protiv difterije

Anatoksini (svi lijekovi) daju se djeci rane i predškolske dobi samo intramuskularno u dozi od 0,5 ml, starija djeca i odrasli mogu se ubrizgati duboko subkutano.

ADP se primjenjuje djeci od 3 mjeseca. Do 6 godina, koji imaju kontraindikacije za uvođenje DTP ili pertusisa. Tijek cijepljenja - 2 doze s intervalom od 30-45 dana, ponovna vakcinacija - jednom svakih 9-12 mjeseci. (dostigla je dob od 6 godina, revaccinirati ADS-M). Ako dijete koje je podnio pertusis, je već dobio 1 DPT cjepivo, primjenjuje se jedan TD dozu vakcine na 9-12 mjeseci, ako je primio 2 DTP cjepivo, ponovno cijepljenje se provodi samo kroz ADF 9-12 mjeseci.

Td fan koristi se za djecu do 7 godina, adolescenti 14 godina i odrasli svakih 10 godina, kao i za cijepljenje prije necijepljenih osoba starijih od 6 godina (2 cijepljenja u razmacima od 30-45 dana, prvi ponovno cijepljenje nakon 6-9 mjeseci, drugi - u 5 godina, zatim - svakih 10 godina). ADS-M se koristi u žarištima difterije.

AD-M se koristi za planirane dobne revaccinations osobama koje su primile AS u vezi s hitnim prevencijom tetanusa.

Cijepljenje od difterije: karakteristike lijekova

Toksoid difterije registriran u Rusiji

Anatoksin	sadržaj	doza
ADS - toksoid difterije-tetanusa, Microgen, Rusija	U 1 ml 60 LF difterije i 20 EC tetanusa AT	Unesite u / m djece mlađu od 6 godina od 0,5 ml (> 30 MIE difterije i> 40 MIE tetanusa AT)
ADS-M - toksoid difterije-tetanusa, Microgen, Rusija	U 1 ml difterije od 10 LF i 10 EC tetanusa AT	Unesite 0,5 ml IM u djece starijoj od 6 godina i odraslih, primarni niz - 2 doze + booster
AD-M-difterija toksoid, Microgen, Rusija	U 1 ml 10 LF difterijske toksoida	Unesite 0,5 ml IM u djece starijoj od 6 godina i odraslih, primarni niz - 2 doze + booster

Licencirani u Rusiji, toksoni difterije adsorbirani su na aluminij hidroksidu, konzervansu-mertiolat (0,01%). Skladištenje na 2-8 °. Zamrznuti lijekovi nisu prikladni. Rok trajanja 3 godine. Osim toga, anatoksini su dio DTP, Tetrakok, Infanriks, Pentaxim, kao i Bubo-M, Bubo-Kok.

Imunitet i cijepljenje bolesnika

Uvođenje lijekova prema gore navedenim shemama dovodi do stvaranja antitoičnih antitijela koja sprječavaju razvoj simptoma difterije (ili dramatično njihovo omekšavanje) i tetanusa u 95-100% cijepljenih.

Difterijska bolest bilo kojeg oblika u ne-cijepljenih djece i adolescenata smatra se prvom cijepljenjem protiv difterije koja je primila jedno cjepivo prije bolesti - kao drugo cijepljenje. Daljnje cijepljenje protiv difterije provodi se prema trenutnom kalendaru. Djeca i adolescenti koji su dobili potpunu cijepljenja, jednu ili više revaccinations, kao i odrasle osobe nakon bolesti blage difterije bez komplikacija, ne podliježu dodatnom cijepljenju. Djeca i adolescenti cijepljeni dva ili više puta i pretrpjeli teške oblike difterije moraju se cijepiti jednom u dozi od 0,5 ml, a odrasli - dvaput, ali ne ranije od 6 mjeseci. Nakon prenošene bolesti. Praćenje ponovnih radova u svim slučajevima treba provesti prema kalendaru.

Profilaksa difterije poslije izlaganja

Odmah cijepljenja u bliskom kontaktu s bolesnom difterije podliježu nisu cijepljeni protiv difterije osoba, kao i djece i adolescenata, čiji mandat je došao sljedeći ponovnog cijepljenja i odrasle cijepljene, prema dokumentaciji, a prije više od 10 godina. Cijepljenje je također podložno osobama koje nisu tijekom protekla vremena otkrile zaštitne titre difterijske protutijela (1:20 ili više).

WHO preporuča kemoprofilaksa ljudima koji imaju bliski (obiteljski, seksualni) kontakt s pacijentom difterije prije nego što dobiju negativne rezultate hranjenja, što sprečava širenje infekcije. Dodijeliti oralnih pripravaka (kozice, makrolidi) koji na pozitivan sijanja daju 10 dana ili benzatin penicilina intramuskularno jedanput u dozi od 600 do 000 IU djeci 6 godina i 1 200 000 U - viši.

Kontraindikacije za cijepljenje protiv difterije

Odsutne su apsolutne kontraindikacije cijepljenja od difterije. Kada se razvijaju alergijske reakcije, sljedeća se doza injektira u pozadini kortikosteroidnih pripravaka. Trudna cijepljenja se ne preporučuju. Cijepljenje od difterije kod kroničnih bolesnika provodi se u razdoblju oporavka, uključujući i na pozadini terapije održavanja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Nuspojave i komplikacije nakon cijepljenja protiv difterije

Anatoksini su slabo reaktogeni, rijetke reakcije - lokalna hiperemija i gustoća, kratkotrajno subfebrilo stanje i slabost. Djecu s febrilnim konvulzijama u povijesti prije cijepljenja treba dati paracetamol. Opisani su pojedini slučajevi anafilaktičkog šoka, neurološke reakcije. Lokalna alergijska reakcija javlja se kod osoba koje su više puta primale AS.