Ciklodializa: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Ciklodializa je žarišno odjeljivanje ciliarnog tijela od njegovog vezanja na skleralnu poticaj. Ciklodializa se razvija poslije dosadne ili prodorne ozljede ili kao komplikacija nakon intraokularne kirurgije, što rezultira privremenom ili trajnom hipotenzijom.

[1], [2]

Epidemiološka ciklodializa

Ciklodializa se razvija nakon tupog ili penetriranog ozljeda, što se rjeđe javlja u kutu recesije. U svakom slučaju hipotenzije u kombinaciji s poviješću traume, treba sumnjati na ciklodializu.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pathofhysiology Cyclodialysis

Kao posljedica ozljede, cilijarno tijelo se odvaja od mjesta vezanja na skleralnu šupljinu, što dovodi do izravnog izlaženja intraokularne tekućine iz prednje komore u suprakoridni prostor. Kao rezultat toga, razvija se hipotenzija. Spontani ili inducirani zatvaranje ciklodialize uzrokuje povećanje intraokularnog tlaka, jer je glavni put odljeva vodenog humora uništen.

Simptomi ciklodialize

U povijesti pacijenata, epizoda traume ili intraokularne operacije. Bolest se odlikuje nepostojanjem simptoma ili smanjenim vidom. Kod ispitivanja oštećenog oka otkrivena je hipotenzija ili povećani intraokularni tlak, bol, fotofobija i crvenilo zbog spontane zatvaranja ciklodialize.

Dijagnostička ciklodializa

Biomikroskopijom

Na ispitivanju pomoću biomikroskop određuje znakove koji prethode tupi ili prodoran trauma, poput ožiljaka rožnice, njegova krv mrlje, katarakte, jaz zonulyarnyh ligamenata koji podupiru objektiva (fakodenez) Iris sfinktera prekid ili pauza u regiji svom korijenu (iridodialysis). Nadalje, moguće je otkriti znakove prethodnog očnog operacije, poput stražnje ili prednje IOL. Za razliku od zdravih, bolesno oko može gipotonichen s rožnice x i plitkim prednje komore.

Gonioskopija

Gonioskopija otkriva duboku recesiju kuta s neuspjehom između sclere i ciliarnog tijela. Ovo razlikuje ciklodializu od recesijskog kuta, koji izgleda kao nejednaki, prošireni ciliarni pojas. Recesija kuta može se razviti i nakon traume oštećenog oka.

Stražnji stup

Hipotenzija može dovesti do akutnog odstranjivanja koroida i pojave koroidnih nabora. Kada su u makuli uključeni koroidalni nabori, stanje se naziva hipotoničnom makulopatijom. Mogu postojati znakovi prethodne traume, na primjer, koroidalne praznine, stražnje staklene odvajanja ili makularnog rupture.

Posebni testovi

Ultrazvučno B-skeniranje treba izvesti s hipotenzijom traumatiziranog oka, s ograničenim mogućnostima za ispitivanje stražnjeg stupa, kako bi se isključila latentna ruptura odstranjivanja sclera ili mrežnice.

[10], [11], [12]

Liječenje ciklidijalizom

Korištenje atropina ponekad dovodi do zatvaranja jame ciklodialize. U većini slučajeva, ciklodializa s trajnom hipotenzijom zahtijeva kirurško zatvaranje, no moguće je koristiti argonski laser i krioterapiju. Nakon toga, intraokularni tlak se često povećava, pa je pažljivo praćenje potrebno. Ako je potrebno, propisajte liječenje hiperoksidnim lijekovima i proizvode koji potiskuju proizvodnju vlažne vlage.