Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Čir na želucu i dvanaesniku - Prevencija
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Liječenje peptičkog ulkusa protiv recidiva i prevencija lijekovima
Postoje dva moguća režima liječenja peptičkog ulkusa protiv recidiva: kontinuirana terapija održavanja, koja uključuje dugotrajnu dnevnu primjenu jednog od antisekretornih lijekova u polovini doze; i intermitentna terapija.
Intermitentna terapija se, pak, provodi na dva načina:
- Preventivna terapija „na zahtjev“ znači da pacijent samostalno počinje uzimati lijek (jedan od antisekretornih lijekova) kada se pojave simptomi pogoršanja peptičkog ulkusa u punoj dnevnoj dozi tijekom 2-3 dana, a zatim u polovini tijekom 2 tjedna.
Indikacija za ovu terapiju je pojava simptoma peptičkog ulkusa nakon uspješne eradikacije H. pylori.
Ako se nakon 3 dana simptomi smire (nestanu), trebate nastaviti uzimati ove lijekove još 14 dana; ako simptomi nisu nestali, odmah posjetite liječnika radi FGDS-a i drugih pregleda, kako je propisano za pogoršanje bolesti, te se uvjerite da je eradikacija H. pylori bila uspješna.
- "Vikend terapija" uključuje uzimanje antisekretornog lijeka 3 dana zaredom - petak, subota i nedjelja. Lijek se ne uzima ostalim danima u tjednu.
Kontinuirana terapija održavanja učinkovitija je u sprječavanju recidiva, ali treba uzeti u obzir nuspojave lijekova.
Izbor određenog režima, odabir lijekova, njihovo doziranje i trajanje primjene određuje u svakom pojedinom slučaju liječnik. Kontinuirana terapija održavanja je indicirana:
- ako je pacijent u prošlosti imao komplikacije peptičkog ulkusa (krvarenje, perforacija);
- ako je potrebno uzimati nesteroidne protuupalne lijekove - aspirin, ibuprofen itd.;
- ako je prethodno liječenje (najmanje 2 ciklusa eradikacijske antimikrobne terapije) bilo neuspješno;
- u prisutnosti, uz ulkus želuca ili dvanaesnika, gastroezofagealne refluksne bolesti ili ulkusa jednjaka;
- ako pacijent stariji od 60 godina, unatoč pravilnom liječenju, ima godišnje recidive peptičkog ulkusa.