Cista čeljusne kosti

Odontogene ciste smatraju se komplikacijom glavnog upalnog procesa u tkivu čeljusne kosti. Cista čeljusne kosti izgleda kao šupljina s epitelnim tkivom unutra i vlaknastom stijenkom. Cista obično sadrži eksudat - gust, ne gnojan. Gnojni sadržaj ciste tipičan je za posljednju fazu stvaranja ciste, koja se pojavljuje 3-6 mjeseci nakon početka procesa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci ciste čeljusti

Cista čeljusne kosti lokalizirana je u području korijena zuba ili u području krune; parodontitis može biti provocirajući faktor za stvaranje cistične šupljine. Kako se cista razvija i povećava, stijenka čeljusti postupno se urušava, kost se resorpcijom manifestira u obliku karakterističnog krckanja pri pritisku na zube i čeljust.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptomi ciste čeljusti

Velika cista može poremetiti konturu lica izbočenjem sa strane svoje lokacije. Ciste gornje čeljusti su posebno opasne, jer rastu prema maksilarnom sinusu bez ikakvih vanjskih znakova. Rast ciste je uvijek spor, početna faza je latentno bez kliničkih znakova. Cistična tvorba može biti slučajan nalaz tijekom rutinskog posjeta stomatologu, ali u 85-90% slučajeva cista se otkrije tijekom pogoršanja, kada se manifestira kao gnojenje i teško deformira čeljust. Stomatolozi smatraju patološke prijelome čeljusti uzrokovane stanjivanjem koštanog tkiva najtežim slučajevima. Druga ozbiljna komplikacija je rast velike ciste u nosnu šupljinu, pa čak i u područje očne duplje.

Cista čeljusti može biti dvije vrste: odontogena ili neodontogena.

Odontogena cista je izravna posljedica kroničnog, uznapredovalog upalnog procesa u parodontnim tkivima. Odontogena cista može uzrokovati simptome opće intoksikacije, budući da tijekom duljeg vremenskog razdoblja neoplazma oslobađa produkte raspadanja patogenih mikroorganizama u tijelo. Intoksikacija se manifestira povišenom tjelesnom temperaturom, prolaznim tupim glavoboljama. Gnojenje ciste izražava se jakim oticanjem tkiva čeljusti, pulsirajućom boli i asimetrično otečenim licem. Odontogene ciste dijele se na sljedeće vrste:

• Keratocista.
• Folikularna cista.
• Radikularna cista.
• Korijenska cista.

Među svim vrstama, samo radikularne i korijenske ciste mogu se smatrati isključivo koštanim cistama.

1. Radikularna cista se dijagnosticira najčešće; prema statistikama, ova vrsta ciste se otkriva u 55-60% pacijenata s karakterističnim kliničkim znakovima benignih tumora čeljusnog koštanog sustava. Cista se razvija u središtu kronične upale - parodontitisa, često je njezin početak granulom. Omiljena lokalizacija radikularne ciste je kost gornje čeljusti. Ciste u ovom području mogu doseći 3-4 centimetra, sklone su hiperplaziji u obliku nastavaka prema stijenci šupljine, također radikalne ciste često postaju gnojne, dok upalni proces zahvaća maksilarni sinus, izazivajući odontogeni sinusitis. Velika cista raste sporo, kronično uništavajući čeljusnu kost i prorjeđujući njezin kortikalni sloj. U 3-5% slučajeva, radikalne odontogene ciste čeljusti sposobne su za malignitet.
2. Odontogena cista korijena također nastaje kao posljedica kroničnog upalnog procesa. Raste vrlo sporo, pritišće koštano tkivo čeljusti, koje se kompenzatorno pomiče, čime se remete normalne funkcije zubnog aparata. Cista korijena karakterizira se spontanim patološkim prijelomima čeljusti, teška komplikacija razvoja ciste može biti osteomijelitis ili maligni tumor čeljusti.

Dijagnoza ciste čeljusti

Ciste čeljusne kosti dijagnosticiraju se pomoću panoramskih rendgenskih snimaka, ultrazvučnog pregleda i punkcije.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liječenje ciste čeljusne kosti

Liječenje čeljusnih cista je gotovo uvijek kirurško, što uključuje djelomičnu ili potpunu resekciju oštećenog koštanog tkiva i eventualno vađenje oštećenog zuba.