Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Cistouretroskopija ultrazvučnim miješanjem
Posljednji pregledao: 18.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Značajke ultrazvučna metoda dijagnostike u donjem urinarnom traktu opstruktivne bolesti (NMP) znatno je proširen uvođenjem u praksu ultrazvučnog mokrenja tsistouretroskopy (UMTSUS). Studija se provodi transrektalnom metodom za vrijeme mokrenja, što vam omogućuje vizualizaciju vrata mokraćnog mjehura (MP), prostate i membranskih dijelova uretre. Za razliku od X-zraka za pražnjenje cystourethrography, UMTSUS omogućuje istovremeno dobivanje podataka i o stanju uretralnih lumena i strukture lakunarni tkiva, što znatno se proširuje dijagnostičke mogućnosti metode. U tom se slučaju isključuje uvođenje kontrastnog materijala u uretru i ozračivanje pacijenta. RMTC vam omogućuje vizualizaciju mjesta suženja i deformacije uretre uzrokovane adenomom prostate. Realizacija ultrazvučne cisturetroskopije u stvarnom vremenu paralelnom video snimkom daje ovom studiju funkcionalni karakter.
U ovoj studiji ocjenjuje lumen uretre u vrijeme mokrenja, odrediti IVO odnos s patoloških promjena u prostate, uretre i suženjem njegove unutarnje deformacije rupu na gomoljasti odjela. S uretralnim stezanjem u membranskom odjelu utvrđuje se samo činjenica konstrikcije, au nekim slučajevima egično se procjenjuje ova zona. Proučavaju veličinu i prirodu promjena u promjeru uretre u različitim fazama mokrenja.
Treba napomenuti da je u 24,7% slučajeva ultrazvučna cisturetroskopija slabo informativna. Razlog za nezadovoljavajuće rezultate istraživanja je nemogućnost vizualizacije uretre, što može biti posljedica sljedećih čimbenika:
- nemogućnost uriniranja u vrijeme studije;
- mokrenje slabim mlazom (Q max <4-6 ml / s);
- pod-cjevasti oblik rasta prostate - imaging na vratu mokraćnog mjehura (segment vezikula-prostata) je teško;
- rasprostranjenog oblika rasta prostate bez prosječnog režnja, što pogoršava vizualizaciju vrata mokraćnog mjehura (segment vezikula-prostata);
- odstupanje uretre u poprečnom smjeru zbog asimetričnog porasta lateralnih režnja prostate, što otežava vizualizaciju prostatnog dijela uretre tijekom sagitalnih skenira.
Kao posljedica ultrazvučne mikrokiliarne cisturetroskopije s adenomom prostate mogu se dobiti sljedeći podaci:
- sužavanje prostatskog dijela uretre od 0.1 do 0.4 cm zbog hiperplastičnog tkiva koja ulazi u njegov lumen;
- povećanje kutova zavoja uretre u obliku slova S;
- ventilski učinak srednjeg režnja;
- Valni učinak "rogova" proširenih bočnih režnja u vrat mjehura;
- valni učinak povećanih bočnih režnja prostate u uretru prostate;
- proširenje prostatičnog dijela uretre, koji je karakterističan za stenuru, čija je razina distalna (pretenotomija).
Najčešći uzrok opstrukcije ispusta mjehura kod bolesnika sa hiperplazije prostate, detektira ultrazvučnog pražnjenje tsistouretroskopy - prosjek frakcija koje ventil zatvara lumen vesico-prostate segment za vrijeme mokrenja. S obzirom na činjenicu da je istraživanje provedeno u vrijeme mokrenja, chgo omogućuje procjenu uretre lumena u realnom vremenu, što je vrlo korisno za utvrđivanje uzroka i razinu izlaznom opstrukcijom mjehura i planiranje volumen TURP.
Kompletna slika anatomskih i funkcionalnih procesa koji se javljaju u vrijeme uriniranja dan je kombinacijom ultrazvučno inducirane cistoredroskopije s uroflowmetryom, M.A. Gazimiev, zajedno s osobljem Klinike za urologiju iz imenovanja MMA-a. RM Fronstein je u praksi razvio i implementirao eko-urodinamičku studiju (EDI) - mjerenje minimalnog dijela uretre kada ga uspoređujete s volumenom protoka urina i bilježenjem intra-abdominalnog tlaka. EDI omogućuje procjenu izračunate vrijednosti intravesijskog tlaka matematičkim sredstvima, nsynvazivno. što je ključno u procjeni urodinamike NRM-ova.
Međutim, neujednačenost sužavanje lumena uretre na YIVO stvara objektivne poteškoće u pouzdano utvrđene stupanj i položaj najmanjeg presjeka uretre, što povećava pogrešku u izračunu intravezikularnog tlaka. Ipak, na jugu. Alyaev i sur. Smatramo da usporedba EDI podataka i složene urodinamičke studije nije sasvim legitimna s obzirom na činjenicu da se temelje na različitim, gotovo nerazgovijetnim pokazateljima procesa mokrenja. Unatoč tome, potpuni odsutnost invazije u NRM-u i povezanih komplikacija, nisko vrijeme i trošak, prilično visoka preciznost i osjetljivost ove tehnike dopuštaju je koristiti u ispitivanju bolesnika s poremećajima mokraće. To može biti osobito relevantno u slučajevima kada primjena tradicionalnih invazivnih metoda urodinamičkog pregleda nije moguća iz više razloga.
Značajan interes za proučavanje poremećaja mokrenja predstavljen je tehnikom ultrazvučne cistoredroskopije s Dopplerovim mapama u urinu. Koristeći ultrazvučni mokraće tsistouretroskopy moguće usporediti podatke o dinamičnom aktivnost uretre s mokraće parametara linearne brzine toka na različitim dijelovima uretre prostate s raznim bolestima i mokraćne cijevi. Otkriven je odnos linearne brzine protoka mokraće i stupnja suženja uretre, koji nesumnjivo ima određeni interes. Međutim, nemoguće je ocijeniti kontraktilnu aktivnost detruzora i stupanj infravesijske opstrukcije u sadašnjem stupnju razvoja.