Clubhand

Clubhand - teške deformacije, glavna karakteristika koja je - uporna odstupanje četke prema ili odsutan nezrelih kosti podlaktice: odsutnosti radijusa - snopa clubhand (manus vara), u odsutnosti Ulnarni - Ulnarni clubhand (manus Valga). U kongenitalne talipomanus kojeg kosti, mišića, vaskularne i živčanog sustava gornjeg ekstremiteta, koja se ogleda u grubim i anatomskim funkcionalnim poremećajima.

ICD kod 10

Q68.8. Ostale specificirane kongenitalne deformacije mišićno-koštanog sustava.

Što uzrokuje kradljivost?

Često postoji kombinacija kongenitalnog naginjanja s razvojnim defektima drugih organa i sustava, što omogućuje pripisivanje ove bolesti u kategoriju embrijopatija.

Kako se to očituje u grubosti?

Kaciga kugle

Kist i podlaktica su perforirani, formiraju različite veličine (od tupog do akutnog), kut koji je otvoren prema unutra (stoga ime - manus vara), tj. Odsutan ili nerazvijen radijus. Četka zakržljao, spljošteno zbog nedostatka I prsta i metakarpalnih kostiju, rijetko - II i III prsti, raseljena proksimalno u odnosu na projekciju na stražnjem dijelu glave lakatne. Podlaktica je skraćena i zakrivljena konveksnošću na leđnu stranu. Primjetna hipotrofija mišića podlaktice i ramena.

Ograničena pokretljivost i snaga prstiju kao rezultat kontrakcije jednog stupnja ili drugog. Kist je nestabilan. Rotacijski pokreti mogući su oko distalnog dijela ulne. Rotacijski pokreti podlaktice su odsutni, pokreti u zglobu koljena su ograničeni.

Deformacija praćena nerazvijenostima radijalnog živca i radijalne arterije.

Lakat nepristojnost

Podlaktica je također probušena, ali s odmakom ruke prema nerazvijenoj ulni, tj. Izvana (mantis valga). Kist je deformiran, često nerazvijen ili nedostaje III, IV i V prstiju s odgovarajućim metakarpalnim kostima. Podlaktica je zakrivljena i skraćena, promatrajući hipotrofiju mišića.

Fleksija i produžetak četke nisu ograničeni, zadržana funkcija hvatanja. Usporedba sa zglobnom površinom radijusa osigurava dovoljnu stabilnost četke pri držanju i držanju predmeta.

Promjena je oblika koljenastog zgloba, kretanja u njoj ograničena ili odsutna, što je posljedica dislokacije glave zakrivljenog radijusa ili njegove sinostoze s humerusom.

Dijagnostika

Slika rendgenskih slika u osnovi odgovara kliničkim manifestacijama deformacije. Kada je radijus i lakatne urođene talipomanus, bez obzira na težinu bolesti, dječja dob raste funkcionalnog oštećenja, zbog povećanja raspoloživog deformacije i napredovanju krutost.

[1], [2], [3]

Kako se to rješava?

Konzervativno liječenje

Od prvog mjeseca nakon rođenja preporučuje se konzervativno liječenje, s ciljem da se istisne skraćeno i kontraktirano mekano tkivo uklanjanjem četke na položaj duž osovine podlaktice. U tu svrhu upotrijebite postupne korektivne gipsane zavjese s promjenom od 7 do 10 dana, ovisno o dobi, masaži i terapeutskoj gimnastici. Nakon korekcije deformacije, plastični tutor se koristi za držanje četke, poželjno je termoplastični materijal - poluvik. S dobi, plastične gume ostaju samo za noć, a danju koriste pojedinačno proizvedene medicinske proizvode. Međutim, nakon što prestane trajna pasivna korekcija, javlja se recidiv.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Kirurško liječenje

Samo kirurški, moguće je ukloniti deformaciju i postići stabilizaciju ruke poboljšanjem funkcija, isključujući povratak. Predložene su mnoge načine kirurškog liječenja kongenitalnog naginjanja. Kako bi se spriječilo povećanje deformiteta i krutosti, kirurško liječenje treba početi od 8-12 mjeseci. Planiranje faze kirurških zahvata. Najvažniji korak u liječenju pacijenata s kongenitalnim stealthom je operacija usmjerena na širenje funkcionalnosti četkice radijalnim oklopom i funkcionalnosti koljena s ulnarnom operacijom.