Koke u razmazu: liječenje

U suvremenoj medicini postoji sve veća potreba za provođenjem briseva i bakterioloških studija. To se objašnjava činjenicom da udio bolesti bakterijske etiologije naglo raste. No često, čak i određivanje sastava vrsta i količine mikroflore nije dovoljno za postavljanje dijagnoze i odabir liječenja. Poteškoće nastaju zbog činjenice da uz patogenu floru u ljudskom tijelu postoji i normalna mikroflora koja pruža zaštitu organizmu. Jedan primjer su koki u brisu, koji se nalaze u testovima svake zdrave osobe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Koke u razmazu kod žena

Vaginalna mikrobiocenoza vrlo je važna za zdravlje žene. Sadrži otprilike 10% mikroflore cijelog ženskog tijela i igra vodeću ulogu u održavanju zdravlja. Njezina važnost leži u činjenici da određuje zdravlje ne samo žene, već i novorođenčeta. Kršenje normalne vaginalne mikroflore povlači ne samo porast ginekoloških bolesti, već i porast neonatalnog i dječjeg morbiditeta i mortaliteta.

Osnovu ženske mikroflore čine anaerobni mikroorganizmi. To su uglavnom laktobacili, bifidobakterije i propionobakterije. U ovu skupinu spadaju i eubakterije, klostridije, bakteroidi i peptokoki. Zajedno tvore obligatnu mikrofloru koja pruža pouzdanu zaštitu urogenitalnog trakta žene od ulaska patogene mikroflore (pružaju otpornost sluznice na kolonizaciju).

Uz obligatnu mikrofloru, postoji i autohtona ili fakultativna mikroflora, koju predstavljaju oportunistički oblici mikroorganizama. Ovdje prilično velik postotak čine koke. Prevladavaju streptokoki, stafilokoki, enterokoki, aerokoki i drugi mikroorganizmi. To znači da je u normalnim fiziološkim uvjetima tijela njihov broj neznatan i ne prelazi 3-4%. Ova flora, uz obligatnu floru, pruža pouzdanu zaštitu od patogena, stimulira imunološki sustav. No, s padom imuniteta i razvojem upalnog procesa, kao i smanjenjem aktivnosti obligatne flore, oportunistička flora počinje aktivno rasti, ispunjavajući sav slobodni prostor sluznice i integumenata. U ovom slučaju djeluju kao uzročnici zaraznih bolesti.

Bolesti se određuju time koji je mikroorganizam postao oštro dominantan i kvantitativno premašio normu. S prevalencijom koka počinju se razvijati teške zarazne i upalne bolesti unutarnjih organa: bakterijska vaginoza, genitourinarne infekcije, pijelonefritis, salpingitis, korioamnionitis.

Koke uzrokuju postoperativne komplikacije, postporođajnu vrućicu i druge komplikacije, neonatalne infekcije, sepsu, peritonitis. Koke su jedan od najopasnijih oblika bolničke infekcije, koja se ne može liječiti i ima izuzetno visok stupanj otpornosti na lijekove i dezinficijense.

Sastav mikroflore je relativno konstantan, formiran evolucijski. Ali pod utjecajem različitih čimbenika, u njoj se mogu dogoditi promjene. Na sastav i količinu mikroflore mogu utjecati anatomska struktura, značajke hormonske pozadine, specifičnosti cirkulacije krvi i limfe. Kao rezultat uzimanja određenih lijekova, uključujući antibiotike, mogu se pojaviti ozbiljne promjene.

Formiranje ženske mikrobiocenoze započinje u trenutku rođenja. Već tijekom prvog dana života, inicijalno sterilna vagina kolonizira se majčinom mikroflorom. Zato je za ženu toliko važno održavati zdravlje i normalno mikroekološko stanje svojih reproduktivnih organa. Flora koja se formira uglavnom je u kojoj dominiraju laktobacili i bifidobakterije. Zatim se broj tih mikroorganizama smanjuje, a do puberteta je u stanju ravnoteže s drugim mikroorganizmima, ili se kokni oblici bakterija počinju aktivno razmnožavati i prevladavati. To značajno povećava rizik od obolijevanja od urogenitalnih infekcija kroz svakodnevni život.

Nakon što djevojčica dostigne pubertet, dolazi do porasta aktivnosti estrogena, što rezultira povećanjem epitelnog sloja i količine glikogena. Od ovog trenutka vodeću poziciju ponovno zauzima mliječnokiselinska flora, koja pruža otpornost na kolonizaciju i zaštitu ženskog tijela od patogena.

Kada dođe do poremećaja u tijelu, razvija se disbakterioza, u kojoj oportunistička flora počinje prevladavati nad obligatnom florom, što uzrokuje zarazne bolesti i upalne procese. Posebno negativna stanja i visok rizik od disbakterioze razvijaju se tijekom menstruacije, kada se hormonska razina mijenja, količina glikogena naglo se smanjuje i, sukladno tome, razvijaju se optimalni uvjeti za razvoj oportunističke mikroflore i suzbijanje obligatne flore. Mikroflora se mijenja i tijekom trudnoće, u postmenopauzi, budući da se u tijelu događaju intenzivne hormonske promjene.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Koki u razmazu tijekom trudnoće

U tijelu trudnice stvaraju se optimalni uvjeti za razvoj obligatne mikroflore. To se događa zbog aktivne "eksplozije estrogena", koja potiče razvoj mikroorganizama skupine laktobacila i bifidobakterija. Zanimljivo je da se normalizacija mikroflore događa ne samo u vaginalnom biotopu, već i u svim ostalim, posebno u crijevima, usnoj šupljini, koži. Upravo zbog toga se kod zdrave žene tijekom trudnoće poboljšava struktura kose, kože i noktiju. Održavanje optimalne mikroflore potrebno je za zaštitu djeteta sprječavanjem razvoja intrauterinih infekcija, kao i infekcije tijekom prolaska kroz rodni kanal. Prekid trudnoće naglo smanjuje otpornost sluznice na kolonizaciju, pa se patogena mikroflora aktivno razvija. To dovodi do razvoja infektivnih i upalnih procesa.

Zaštitna svojstva i otpornost mikroflore na kolonizaciju naglo se smanjuju tijekom poroda, kao i u ranom postporođajnom razdoblju. U ovom trenutku zaštitna svojstva su minimalna, pa je žena najviše izložena riziku od razvoja infekcije. Posebno opasni u tom razdoblju su bolnički sojevi mikroorganizama koji prilično brzo inficiraju oslabljeni organizam, uzrokuju teške patologije i praktički se ne podliježu liječenju antibioticima, antibakterijskim lijekovima. Vrlo često dovodi do bakterijemije, sepse, pa čak može imati i smrtonosni ishod. Obnova normalne mikroflore događa se do kraja 5-6 tjedana postporođajnog razdoblja.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Koke u razmazu kod muškaraca

Kod muškaraca normalno prevladavaju propionsko-kiselinske bakterije i bifidobakterije, koje tvore obligatnu mikrofloru. To osigurava otpornost sluznice na kolonizaciju i sprječava razvoj patogene flore. Tijelo također sadrži autohtonu mikrofloru, koju predstavljaju oportunistički oblici. Oni se mogu aktivirati i kolonizirati sluznicu sa smanjenim imunitetom i nedovoljnom aktivnošću obligatne mikroflore.

Autohtonu mikrofloru uglavnom predstavljaju kokni oblici. Među njima prevladavaju streptokoki, stafilokoki i enterokoki. Normalno, pokazatelji ne bi smjeli prelaziti 10³ ^CFU /ml. Ako količina autohtone mikroflore prijeđe ovaj pokazatelj, može se razviti bakterijska infekcija, što ovisi o vrsti mikroorganizma. Kokni oblici mogu izazvati razne zarazne, upalne, gnojno-septičke infekcije, pa čak i sepsu, koja često završava smrću.

[ 12 ]

Koke u razmazu kod djeteta

Koke u razmazu u prilično velikim količinama mogu se naći u raznim biotopima novorođenčeta, i to je norma. To je zbog činjenice da u prvom danu života svi šupljinski organi djeteta ostaju relativno otvoreni. Svi oni, uključujući debelo i tanko crijevo, sadrže veliku količinu kisika. To stvara optimalne uvjete za nakupljanje aerobne mikroflore. To je također olakšano nezrelošću imunološkog sustava. Mora se imati na umu da je aerobna flora uvjetno patogena, što znači da je u ovom trenutku dijete najosjetljivije na rizik od razvoja patogene mikroflore, što može dovesti do infektivnog procesa i sepse.

Prvih 7-10 dana nakon rođenja može se okarakterizirati kao razdoblje prolazne disbioze, tijekom kojeg dolazi do aktivnog razvoja aerobne mikroflore, kao i intenzivne kolonizacije kože i sluznica. U to vrijeme se formiraju i zaštitni mehanizmi koje jača majčino mlijeko. Postupno se stvaraju povoljniji uvjeti za razvoj anaerobne flore.

Postupno se počinje formirati anaerobna mikroflora. To dovodi do smanjenja njezina oksidacijsko-redukcijskog potencijala. Do kraja prvog tjedna života kiselost želučanog soka značajno se povećava, povećava se sinteza autoantitijela i imunoloških kompleksa. Kasnije se formiraju preepitelni biofilmovi, koji su glavni rezervoar ljudske autoflore. Trajanje procesa formiranja preepitelnog biofilma nije precizno određeno. Taj je proces spor i ovisi o mnogim čimbenicima, prvenstveno o zdravlju majke, kvaliteti njezina majčinog mlijeka i ekologiji vanjskog okoliša.

Poznato je da se kod novorođenčeta prevalencija fiziološke mikroflore u debelom crijevu, prvenstveno bifidobakterija, počinje primjećivati prije kraja ranog neonatalnog razdoblja, odnosno otprilike 7. dana nakon rođenja. No, trenutno se bilježe prilično visoke koncentracije prateće mikroflore tijekom nekoliko mjeseci, pa čak i 2-3 godine djetetova života.

Paralelno s formiranjem crijevne mikroflore, formira se i mikroflora epitela i kože. Okidač za njezino formiranje je dojenje u ranom razdoblju. Prije svega, dijete prima laktobacile. Njihove populacije prilično brzo formiraju biotop, postupno smanjujući količinu kisika. Ti uvjeti su pogodniji za bifidobakterije i propionsko-kiselinske bakterije, koje počinju rasti. To je drugi sloj mikroflore.

Slijedi treći sloj, koji čine laktobacili. Oni stimuliraju receptore stanične stijenke, aktiviraju preepitelnu mikrofloru, što rezultira stvaranjem matrice biološke strukture koja sadrži mucin i druge aktivne enzime, egzopolisaharide. Stvaraju se optimalni uvjeti za simbiotsku mikrofloru.

U sastavu mikroflore zdravog djeteta, razina oportunističkih patogenih oblika, koji su uglavnom predstavljeni koknim oblicima, ne prelazi 5%. Uključivanje malog broja patogena u sastav djetetove mikrobiote neizbježno je zbog njihovog visokog sadržaja u okolišu. Ali fiziološka flora dominira, što sprječava razvoj patologije.

Posljedice i komplikacije

Prevalencija koka u razmazu dovodi do razvoja infektivnog procesa. Javljaju se razne bolesti unutarnjih organa, kože, upalni, gnojno-infektivni procesi. Najopasnija stanja su peritonitis, bakterijemija, sepsa, koja su životno opasna stanja i mogu završiti smrću.

Ozbiljne posljedice uključuju razne postoperativne komplikacije, postporođajne infekcije, infekciju novorođenčeta, infekcije povezane s kateterom i infekcije rana. Posebno su opasni bolnički sojevi koka koji su stekli višestruku otpornost i praktički se ne mogu liječiti.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Zašto su koki u razmazu opasne?

Normalno, koki se uvijek nalaze u razmazu, budući da su predstavnici normalne ljudske mikroflore. Ako pokazatelji ne prelaze normu, koki ne predstavljaju opasnost, naprotiv, obavljaju zaštitnu funkciju u tijelu, sprječavajući infekciju drugim patogenim mikroorganizmima. Opasnost nastaje kada njihov broj premaši normu - postane više od 103 CFU / ml. U tom slučaju nastaju razne zarazne, gnojne, upalne bolesti.

Najopasnija komplikacija kokne infekcije je sepsa, kod koje infekcija iz žarišta prodire u krv, a protokom krvi se širi po cijelom tijelu, inficirajući druge organe, formirajući nova žarišta. Sepsa zahtijeva hitne mjere, hitnu antibakterijsku terapiju, inače je moguć smrtonosni ishod.

Ništa manje opasna nisu stanja poput bakterijemije, sepse, u kojima se u krvi i drugim normalno sterilnim tekućinama nalazi mala i umjerena količina koka. Opasnost je u tome što u ovoj fazi bolest vrlo brzo napreduje i za nekoliko sati može se pretvoriti u sepsu i završiti smrću.

Mogu li se koki prenijeti na partnera?

Ako jedan od partnera ima povećan broj koka i aktivan upalni proces, patogena mikroflora može se prenijeti na partnera. Hoće li se kao posljedica razviti bolest ovisi o stanju imunološkog sustava i općoj izdržljivosti tijela. Ako je imunološki sustav normalan, a opće stanje tijela zadovoljavajuće, najvjerojatnije neće biti bolesti. To je zbog činjenice da partnerova vlastita mikroflora ima prilično visoku otpornost na kolonizaciju, što neće dopustiti stranoj mikroflori da prodre u biotop.

Ako je imunitet smanjen, tijelo je oslabljeno, može se razviti bakterijska infekcija, budući da su zaštitna aktivnost i otpornost na kolonizaciju vlastite mikroflore na vrlo niskoj razini. To će omogućiti stranoj mikroflori prodiranje u biotop, zbog čega se mogu pojaviti simptomi bolesti.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diferencijalna dijagnostika

Podrazumijeva potrebu jasnog razlikovanja patogena: dokazati da je uzrok bolesti upravo visoka koncentracija koka. Za to se provodi redoviti bris ili potpuna bakteriološka studija.

Za to će biti potreban biološki materijal iz biotopa koji se proučava. Dakle, kod respiratornih bolesti obično se uzima bris iz nosa i grla, kod urogenitalnih infekcija - bris iz vagine ili uretre itd. Zatim se bris nanosi na staklenu pločicu, suši nad plamenikom ili fiksira kemijskim metodama i pregledava mikroskopijom.

Po potrebi se provodi dodatno bojenje koje omogućuje jasno razlikovanje različitih struktura. Za identifikaciju koka najčešće se koristi metoda bojenja po Gramu. U tom slučaju koki dobivaju jarko ljubičastu boju i jasno su vidljivi u vidnom polju pod mikroskopom. Mogu se proučavati njihova morfologija i glavne karakteristike.

Često se, kako bi se dobile detaljnije informacije o kulturi izoliranoj tijekom mikroskopije, provodi bakteriološka sjetva. Za to se dobivena kultura sije na umjetni hranjivi medij i inkubira pod optimalnim uvjetima 3-5 dana. Nakon toga se kultura uklanja, ponovno sije kako bi se izolirala čista kultura (patogen) i ponovno inkubira. Zatim se analiziraju uzgojene kolonije te se provodi kvalitativna i kvantitativna analiza. Korištenjem niza biokemijskih i imunoloških metoda, kultura se identificira pomoću Bergeyjevog identifikatora. Zatim se koncentracija stanica u 1 mililitru suspenzije određuje bilo kojom prikladnom metodom. Najčešće se koristi metoda serijskog razrjeđivanja ili standard mutnoće.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ako je bris dobar, može li doći do infekcije?

Svaki dobar razmaz uvijek sadrži cijeli skup mikroorganizama karakterističnih za određeni biotop. Količina mora odgovarati normi. To jest, rezultati analize će naznačiti popis predstavnika normalne mikroflore i njihovu količinu. Dobar razmaz znači da obligatorna mikroflora prevladava nad oportunističkom mikroflorom, a svi ostali mikroorganizmi su odsutni.

Pojedinačni mikroorganizmi su dopušteni kao predstavnici prolazne (slučajno unesene) mikroflore. To znači da nema infekcije, budući da su otpornost na kolonizaciju i imunološki mehanizmi na dovoljno visokoj razini da se odupru infekciji.

Liječenje

Ako se u razmazu pronađu koki, unutar normalnog raspona, liječenje nije potrebno. Ako njihov broj značajno prelazi normu, može biti potrebna antibiotska terapija. Koriste se i homeopatski, narodni lijekovi i biljni lijekovi. Prilikom odabira metode liječenja treba se posavjetovati s liječnikom i osloniti se na rezultate testa. Kod umjerenog broja koki i teške disbioze preporučljivo je koristiti probiotike ili prebiotike.

Lijekovi

Prilikom liječenja koki potrebno je pridržavati se osnovne mjere opreza - započeti liječenje tek nakon prethodnih konzultacija s liječnikom. Liječnik je također osiguran - mora propisati liječenje samo na temelju rezultata testova.

Ako se pretpostavlja terapija antibioticima, preporučljivo je provesti test osjetljivosti na antibiotike i koristiti ga za odabir najučinkovitijeg lijeka i njegove optimalne doze. Posljedice i nuspojave nepravilnog uzimanja lijekova mogu biti katastrofalne - pogoršanje situacije, razvoj ozbiljne disbakterioze koja utječe na duboke mikrobiocenoze, razvoj bakterijske infekcije. Bolje je započeti liječenje probioticima, koji djeluju blago, normalizirajući mikroekološko stanje organizma.

Za liječenje i prevenciju crijevne disbakterioze, kokne infekcije, preporučuje se uzimanje Bifilact-Extra 1 kapsule dnevno. Kapsula sadrži bifidobakterije i laktobacile, kao i pomoćne tvari.

Za crijevne infekcije, proljev, nadutost, a također i kao dio kompleksne terapije u liječenju akutnih upalnih i alergijskih bolesti, koristite Bifi-Form, 1 kapsulu.

Za liječenje i prevenciju vaginalne disbakterioze i drugih bolesti ženskog genitourinarnog sustava, bifolak se koristi u obliku čepića. Koristi se noću, intravaginalno, 1 čepić.

Emulact mast se koristi izvana za razne kožne bolesti. Sadrži stabiliziranu kulturu laktobacila. Koristi se za dermatitis, bilo koje druge kožne bolesti, disbiozu. Nanesite tanki sloj na čistu kožu.

Antibiotici za koke u razmazu

Antibiotici se široko koriste za liječenje koka, posebno ako je njihova koncentracija dovoljno visoka. Ciprofloksacin se danas pokazao učinkovitim - 500 mg jednom dnevno tijekom tri dana. Brzo uklanja sve simptome bakterijske infekcije i normalizira razinu koka. Na sličan način djeluju i drugi antibiotici: amoksiklav, amoksicilin, azitromicin, azitrok, penicilin.

Indijska tvrtka nudi novi lijek koji kombinira antibiotik i probiotik. Antibiotik ubija patogenu mikrofloru, probiotik odmah obnavlja normalnu floru, koja je također oštećena. Sastav uključuje 250 mg amoksicilina i kloksacilina, kao i 60 milijuna mikrobnih tijela laktobacila. Uzima se za bolesti bakterijske etiologije bilo koje lokalizacije.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Svijeće od koka u razmazu

Ako patologija nije sistemska, tj. ne utječe na cijelo tijelo, oralno uzimanje antibiotika se ne preporučuje. Bolje je koristiti čepiće. Oni vam omogućuju brzo i učinkovito lokalno uklanjanje patologije. Istovremeno, rizik od nuspojava i predoziranja svodi se na minimum. Čepiće treba propisati samo liječnik. Ovisno o patologiji, koriste se rektalno ili intravaginalno. Obično je tijek liječenja od 3 do 14 dana. Najčešće se koriste antibiotici ili probiotici.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Narodni lijekovi

Sok aloe se široko koristi za liječenje kokne infekcije. Za to se uzimaju 2-3 sočna mesnata lista, iscijedi sok i primjenjuje se interno ili lokalno, ovisno o lokalizaciji patologije. Uzima se interno u čistom obliku, 1 žlica, ili razrijedi u čaši tople vode.

Med se oduvijek koristio i protiv infekcija. Ima antiseptički učinak. Kod respiratornih bolesti med se dodaje čaju ili biljnim napitcima, od meda se rade oblozi i losioni. Koristi se za masaže i obloge. Korištenje meda u čistom obliku, žlica ujutro i navečer, pomoći će u uklanjanju infekcije.

Mumiyo je dobar za vanjske i unutarnje infekcije. Treba ga razrijediti u litri vode i popiti u čaši ujutro, prije nego što ustanete iz kreveta. Nakon što popijete, trebate leći još 40 minuta, tek tada možete ustati.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Biljni tretman

Najpoznatija biljka koja ima protuinfektivno i protuupalno djelovanje je kamilica. Koristi se kao uvarak ili infuzija. Razlika je u tome što se infuzija priprema s alkoholom ili votkom, koncentriranija je i bogatija, sadrži više aktivnih sastojaka, pa je potrebna niža doza nego za uvarak. Infuzija se dulje natapa - do 7 dana, dok je uvarak gotov za 1-2 sata. Infuziju treba piti po žlici, a uvarak - do čaše dnevno. Infuzija se može čuvati do godinu dana, a uvarak - ne dulje od jednog dana.

Neven ima antiseptički učinak. Koristi se kao uvarak: žlica biljke na čašu kipuće vode. Ostavite da odstoji 30 minuta i popijte tijekom dana. Rezultat je obično vidljiv unutar 1-2 dana.

Uvarak od komorača pokazao se učinkovitim protiv crijevnih infekcija. Za njegovu pripremu prelijte trećinu čajne žličice sjemena čašom vode i pijte trećinu čaše tri puta dnevno.

Homeopatija

Važno je poduzeti mjere opreza - nemojte uzimati nikakve lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Homeopatski lijekovi imaju nuspojave samo ako se lijek uzima nepravilno ili u slučaju predoziranja. Obično se stanje pogoršava.

Vitaflor je biološki aktivni dodatak prehrani, koji predstavljaju dva soja laktobacila. Koristi se kod disbakterioze, s nedostatkom laktobacila i prevladavanjem koka, 1 kapsula dnevno.

Vitasporin je probiotik spora, koji uključuje kompleks bacilnih oblika mikroorganizama. Koristi se za stafilokokne i druge kokne infekcije, 1 kapsula dnevno.

Gastrofarm je probiotik koji sadrži glavne predstavnike normalne crijevne mikroflore. Koristi se kod infekcija i disbakterioze. Uzimajte jednu tabletu dnevno.

Enterol se koristi za akutni i kronični proljev, enteritis. Dostupan je u vrećicama. Uzima se jedna vrećica 2-3 puta dnevno. Sadrži liofilizirane saharomicete.

Prevencija

Poremećaji mikrobiocenoze imaju ozbiljne posljedice za populaciju. Treba uzeti u obzir da većina rodilja, čak i s normalnom trudnoćom i porođajem, ima odstupanja u mikrobiocenozi, izražena u većoj ili manjoj mjeri. To neizbježno utječe na zdravlje novorođenčeta. Stoga je raširena disbioza među populacijom posljednjih godina uvelike povezana s primarnim mikroekološkim defektima koji su nastali tijekom formiranja mikrobnih ekosustava u novorođenčadi. U tijelu se u početku formiraju defektni biofilmovi i mikrobne asocijacije koje nisu u stanju obavljati fiziološke funkcije.

Analiza obrazaca primarnog formiranja i daljnjeg funkcioniranja mikrobnih biocenoza djetetovog tijela dovodi do zaključka da je potrebno provesti posebne mjere za sprječavanje disbakterioze. Prije svega, rješenje se vidi u uklanjanju onih čimbenika koji doprinose razvoju patologije. Utvrđeno je da primarni poremećaji leže prvenstveno u opstetričkom i ginekološkom lancu. Potrebno je povećati učinkovitost terapijskih i preventivnih mjera kako bi se spriječile patološke promjene u endomikroekologiji trudnica, rodilja i porodilja.

Također je važno održavati kulturu komunikacije između majke i djeteta: pravovremeno prinošenje na dojku, dojenje, ispravan i stalan kontakt između majke i djeteta. Na trećem mjestu je poštivanje sanitarno-higijenskih normi i zahtjeva.

Također je potrebno osigurati adekvatnu korekciju postojećih disbiotičkih poremećaja, primijeniti racionalne režime liječenja, koristiti prethodnu pripremu trudnica, ciljanu kolonizaciju biotopa djece u riziku, smanjiti upotrebu antibiotika i drugih antibakterijskih lijekova te, ako je potrebno, koristiti probiotike i prebiotike.

Prognoza

Ako se koki pravovremeno otkriju u razmazu, odnosno njihova visoka koncentracija, mogu se poduzeti mjere za sprječavanje razvoja bakterijske infekcije. Potrebno je složeno liječenje koje liječnik odabire na temelju rezultata testa. Ako se zanemari povećani broj koki, prognoza može biti nepovoljna. Može se razviti bakterijska infekcija koja ima tendenciju napredovanja, sve do sepse s fatalnim ishodom.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]