Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Crijevna amiloidoza - simptomi
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Gastrointestinalni trakt je zahvaćen cijelom svojom duljinom kod amiloidoze. Makroglosija (značajno povećanje jezika) opaža se kod 20-22% pacijenata, hepatomegalija i splenomegalija - kod 50-80% pacijenata, može biti zahvaćen i jednjak, ponekad postoji tumorska lezija želuca.
Međutim, amiloidoza tankog crijeva je najizraženija. Amiloid se taloži duž retikularne strome sluznice, u stijenkama žila sluznice i submukoznog sloja, između mišićnih vlakana, duž živčanih stabala i ganglija. Uz tanko crijevo zahvaćeno je i debelo crijevo. U pravilu se javljaju simptomi bubrežne amiloidoze, povećanja jetre i slezene.
Intestinalna amiloidoza s pretežnom zahvaćenošću tankog crijeva
Glavne manifestacije amiloidoze tankog crijeva su:
- poremećaji crijeva (obično proljev ili nestabilna stolica - izmjenjuju se zatvor i proljev, mnogo rjeđe - zatvor);
- bol u trbuhu neodređene prirode, ponekad nadutost;
- sindrom malapsorpcije s poremećajem svih vrsta metabolizma;
- krvarenje, perforacija crijeva s razvojem peritonitisa, koji je povezan s taloženjem amiloida u crijevnim žilama; to uzrokuje poremećaje cirkulacije u crijevnoj stijenci, razvoj ulkusa;
- razvoj mehaničke ili paralitičke opstrukcije tankog crijeva;
- steatorium, velika količina masnih kiselina u stolici.
Može se razviti lokalna amiloidoza, u kojem slučaju se amiloid taloži kao tumor i palpacijom se može otkriti kao gusti tumoru sličan konglomerat. Ova varijanta amiloidoze može se manifestirati kao bol u projekciji tankog crijeva, nadutost. U pravilu nema izraženog sindroma malapsorpcije.
Intestinalna amiloidoza s predominantnim zahvaćanjem debelog crijeva
Za ovu lokalizaciju amiloidoze karakteristični su sljedeći znakovi:
- uporni zatvor, moguće izmjenjivanje zatvora i proljeva;
- teška distenzija trbuha;
- bol u trbuhu (uzrokovana nadutošću, grčevima debelog crijeva); obično je bol lokalizirana u projekciji nekog dijela debelog crijeva (na primjer, u bočnom dijelu trbuha, ako je bol uzrokovana prvenstveno oštećenjem uzlaznog ili silaznog debelog crijeva; u gornjim dijelovima - ako je oštećenje prvenstveno poprečnog debelog crijeva itd.);
- razvoj djelomične ili čak potpune crijevne opstrukcije, koja se manifestira jakom boli u trbuhu, jakom nadutošću, oštećenim prolaskom plinova, nedostatkom stolice, povraćanjem i sve većim simptomima intoksikacije. Pojavu crijevne opstrukcije uzrokuje crijevna opstrukcija značajnim taloženjem amiloidnih masa. Često je crijevna opstrukcija paralitičke prirode, što je uzrokovano oštećenom motoričkom funkcijom crijeva zbog razvoja amiloidoze;
- krvarenje iz rektuma uzrokovano ishemijom i ulceracijom crijevne sluznice.
Kod amiloidoze s pretežnom oštećenjem debelog crijeva, razvoj sindroma malapsorpcije nije tipičan, za razliku od amiloidoze tankog crijeva.
[