Medicinski stručnjak članka

Hematolog, onkohematolog

Nove publikacije

Crijevna amiloidoza: dijagnoza

Alexey Portnov , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Dijagnoza amiloidoze crijeva

Sljedeći simptomi mogu pomoći u dijagnozi intestinalne amiloidoze:

Prisutnost temeljne bolesti koja dovodi do razvoja amiloidoze crijeva (tuberkuloza, bronhijatrijska bolest, reumatoidni artritis, itd.).
Postojan proljev otporan na antibakterijske, adstrigentne, upijajuće i sredstva za učvršćivanje (amiloidoza s dominantnom lezijom tankog crijeva).
Klinička slika sindroma malapsorpcije (tipična za amiloidozu s dominantnom angažiranjem tankog crijeva).
Prisutnost hepato- i splenomegalije, makroglossia.
Prisutnost simptoma oštećenja bubrega (edem, proteinuria, mikroemijatura).
Značajno povećanje ESR-a, povećanje razine a2-globulin u krvi, fibrinogena, beta-lipoproteina.
Pozitivan test za vezanje komplementa s pacijentovim serumom, amiloidni protein se koristi kao antigen.
Pozitivan test Bengolda (apsorpcija 60% ili više konjora koji se ubrizgava u venu) i test s metilenskom plavom.
Biopsija desni, sluznice rektuma, mršavi i duodenalni ulkus i detekcija u amiloidnim biopsijama. Ovo je najvažnija i pouzdanija metoda dijagnoze.

Laboratorijski i instrumentalni podaci

Opći test krvi. Mogu se razviti hipokromna anemija s nedostatkom željeza s izrazitom malapsorpcijskom sindromom.
Coprologic analiza. S razvojem sindroma malabsorpcije, promatra se steatorrhea, vjerojatno otkriće kreatorne kože, neprobavljenih komada hrane.
Biokemijski test krvi. Otkriva hiperglobulinemija, često povećanje sadržaja _2- globulina. S razvojem malabsorption sindrom otkriva hipoproteinemija, hipokalcemije, a ponekad i - sklonost hipoglikemiji, hiponatrijemija, gapoholesterinemiya.
Istraživanje usisne funkcije tankog crijeva otkriva oštećenu apsorpciju različitih tvari (uzorci s galaktozom, D-ksilozom itd.).
Röntgensko ispitivanje crijeva. Karakterizira dugotrajno odstupanje kontrasta u crijevima; nakupljanje plinova; dilatacija tankog crijeva (s paralitičnom opstrukcijom); zadebljanje i ukočenost zidova tankog crijeva; točkasti defekti sluznice u obliku višestrukih barijskih mrlja 1-2 mm u promjeru; moguće otkrivanje suženja lumena tankog crijeva; promatra se ponekad atrofija sluznice.
Laparoskopija. Definirana je ishemija različitih segmenata malih i debelih crijeva, subseroznih krvarenja, zadebljanja crijevnih zidova.
Recto-manoskopija i kolonoskopija. Pronađeni su tvrdi zid, krvarenja, čirevi, a ponekad i polipidni rastovi.
Histološki pregled uzoraka biopsije mršavih, dvanaest dvanaesnika, rektuma, desni. U biopsija pokazala perivaskularnu amiloid sluznice, mišići i submukozalnim slojeva, a tijekom retikularni i kolagenskih vlakana, te proširenje i zbijanje otkriven resice.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.