Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Strana tijela u crijevima - simptomi
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U većini slučajeva pacijenti sami traže liječničku pomoć zbog progutanog stranog tijela, bez ikakvih pritužbi, ponekad navode osjećaj "grebanja" u grlu iza prsne kosti (u jednjaku), koji se javlja ili pojačava pri gutanju; u nekim slučajevima javlja se spazmodična bol u trbuhu. Često su ovi neugodni osjećaji uzrokovani laganom traumom sluznice ždrijela ili jednjaka loše sažvakanim komadom guste, tvrde hrane. Pacijent je uplašen i vjeruje da je progutao komade govedine, piletine ili riblje kosti dok je jeo. Međutim, provedene pretrage ne otkrivaju strano tijelo u probavnom traktu.
Važno je imati na umu da ako se progutano strano tijelo ne zadrži u jednjaku i želucu, onda se najčešće do trenutka kada pacijent dođe do liječnika i pregleda se rendgenom (obično 3-4 sata ili više nakon gutanja), strano tijelo već nalazi u tankom crijevu ili cekumu.
U drugim slučajevima primjećuje se jaka bol u trbuhu, a tjelesna temperatura raste. Liječnik mora pažljivo ispitati pacijenta o prirodi sumnjivog stranog tijela, okolnostima pod kojima je progutano, pregledati ždrijelo, palpirati vrat, trbuh, pokušavajući otkriti područja boli, napetosti u mišićima prednje trbušne stijenke, pa čak i u nekim slučajevima palpirati strano tijelo ako je dovoljno veliko, a trbušna stijenka pacijenta nije napeta i nema velikog sloja potkožnog masnog tkiva. Zatim se provodi metodični rendgenski pregled: prvo se pregledavaju ždrijelo i jednjak, zatim želudac, dvanaesnik i drugi dijelovi.
U povoljnom tijeku, koji se opaža u većini slučajeva, strano tijelo crijeva izlazi tijekom defekacije, a često se može naći i u stolici. U slučajevima kada se strano tijelo zadrži u crijevu, posebno ako ima oštre rubove ili šiljak na kraju, moguće su razne komplikacije. Uvjetno se mogu podijeliti na rane, koje se javljaju unutar sljedećih nekoliko sati ili nekoliko dana nakon gutanja stranog tijela, i kasne, koje se pojavljuju nakon mnogo dana, tjedana, mjeseci, a u nekim slučajevima čak i godina.
Jedna od relativno rijetkih neposrednih teških komplikacija je perforacija crijevne stijenke stranim tijelom s razvojem peritonitisa ili, češće, apscesa izoliranog priraslicama. U nekim slučajevima, strano tijelo koje je prodrlo kroz crijevnu stijenku se inkapsulira bez razvoja apscesa. Njegova daljnja sudbina može biti različita: ili strano tijelo ostaje inkapsulirano dugo vremena, ne uzrokujući značajne poremećaje u stanju pacijenta, ili, češće, razvija se bol u trbuhu, poremećeno je opće stanje, a temperatura periodično raste. Nakon toga, apsces se može otvoriti u crijevo ili izaći kroz trbušnu stijenku. U slučaju stranih tijela koja su uzrokovala perforaciju stijenke cekuma ili rektuma s razvojem ograničenog apscesa, mogući su prodor u mjehur i vaginu, kao i stvaranje analnih fistula.
Od ostalih komplikacija ulaska stranih tijela u crijevo, treba imati na umu mogućnost crijevnog krvarenja, koje je, međutim, vrlo rijetko obilno. Velika strana tijela mogu uzrokovati opstruktivnu crijevnu opstrukciju (velike koštice plodova, veliki konglomerati okruglih crva, veliki žučni kamenci koji ulaze u crijevo kada se stvori fistula između žučnog mjehura i crijeva, što se prilično rijetko opaža kod gnojnog kalkuloznog kolecistitisa).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]