D-Praznina

D-Void je lijek koji se propisuje i odraslima i djeci. Drugi naziv lijeka je Desmopresin. Razmotrimo tko i kada treba uzimati D-Void, specifičnosti propisivanja lijeka, mjere opreza i interakcije s drugim lijekovima.

D-Void ili Desmopresin je sintetički lijek koji djeluje kao analog vazopresina. Lijek ima visok antidiuretski učinak. Ima izravan učinak na krvne žile i njihove glatke mišiće, kao i na unutarnje organe.

D-Void je lijek koji pomaže u liječenju mnogih bolesti, kako kod odraslih tako i kod malih pacijenata. Zapamtite da lijek treba propisati liječnik, nemojte se sami liječiti.

Indikacije D-Praznina

Indikacije za uporabu kontrolira liječnik. Prije davanja indikacija za uporabu, liječnik mora potpuno pregledati i točno dijagnosticirati bolest.

Propisano za:

• Liječenje dijabetesa insipidusa kod djece i odraslih.
• Provesti testiranje koncentracijskih karakteristika bubrega.
• Liječenje noćne enureze (inkontinencije) u djece starije od šest godina.
• Liječenje poliurije i polidipsije u postoperativnom razdoblju.
• Liječenje oticanja nosne sluznice, kao i teškog rinitisa.

Kada se primjenjuje intravenozno, D-Void se propisuje za:

• Liječenje von Willebrandove bolesti.
• Liječenje hemofilije A prvog stupnja težine.

Kako bi se izbjeglo preopterećenje tijela pri korištenju lijeka D-Vodid, potrebno je posebno praćenje za skupine pacijenata kao što su: starije osobe, adolescenti i mala djeca, kao i pacijenti koji su u riziku od povećanog intrakranijalnog tlaka, oštećene funkcije bubrega, neravnoteže elektrolita i vode, fibroze mjehura i kardiovaskularnih bolesti.

Ako se D-Void koristi kao dijagnostički alat i za ponovljeno doziranje, nema potrebe za prisilnom hidratacijom. Pacijent mora samostalno održavati ravnotežu vode u tijelu. Ako lijek uzimaju djeca mlađa od godinu dana radi proučavanja koncentracijskog kapaciteta bubrega, tada lijek treba uzimati samo pod nadzorom liječnika i tijekom stacionarnog liječenja.

Otpustite obrazac

• Nazalni sprej s doziranim uzorkom
• Kapi za nos
• Tablete od 0,1 mg i 0,2 mg

Tablete su bijele okrugle kapsule s razdjelnom crtom s jedne strane i prvim slovom naziva lijeka s druge strane. Jedna tableta sadrži desmopresin acetat - 100 mcg, a pomoćne tvari su: povidon K30 - 2 mg, laktoza monohidrat - 120 mg, magnezijev stearat - 1 mg i krumpirov škrob - 76,9 mg. Tablete su dostupne u pakiranjima od 20, 30 i 90 komada u polietilenskim spremnicima i kartonskim pakiranjima.

[ 1 ]

Farmakodinamiku

Farmakodinamika lijeka kao strukturnog analoga prirodnog hormona u ljudskom tijelu - arginin-vazopresina. D-Void se dobiva kao rezultat promjena u strukturi molekula vazopresina, tj. deaminacije 1 cisteina i njegove zamjene s 8-L argininom i 8-D argininom.

Terapijski učinak postiže se značajnim povećanjem propusnosti epitela i povećanom reapsorpcijom. D-Void pomaže smanjiti volumen izlučenog urina iz tijela i povećava njegovu osmolarnost, a istovremeno smanjuje osmolarnost u krvnoj plazmi. Rezultat farmakodinamike D-Voida je smanjenje učestalosti mokrenja, normalizacija noćne diureze. Imajte na umu da se terapijski učinci počinju manifestirati unutar prvog sata i traju od 8 do 12 sati.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika nam omogućuje da saznamo o svim fazama kemijskih transformacija lijeka u ljudskom tijelu. Dakle, intranazalna primjena D-Voida je oko 10%. Dok apsorpcija D-Voida intranazalnom primjenom nije potpuna, ali je brza.

Također postoji značajna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi. U pravilu, porast se javlja 30 minuta nakon primjene i doseže maksimum nakon sat vremena te u potpunosti ovisi o primijenjenoj dozi lijeka.

Volumen distribucije D-Void-a je do 0,3 l/kg. D-Void ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Nakon intranazalne primjene, poluvrijeme eliminacije lijeka je do 5 sati, ali se neznatna količina D-Void-a metabolizira u jetri.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Doziranje i administracija

Način primjene i doziranje lijeka ovise o svrsi za koju se lijek uzima. Razmotrimo glavne bolesti protiv kojih D-Void pomaže u borbi te načine primjene i doziranje lijeka.

• Diabetes insipidus – odrasli 10-20 mcg 2 puta dnevno, u nekim slučajevima doza se odabire individualno. Djeca – 20 mcg 2 puta dnevno, ali ako se tijekom uzimanja lijeka primijete gore opisani simptomi predoziranja, tada treba prekinuti upotrebu lijeka.
• Primarna noćna enureza - do 40 mcg, ali točnu dozu odabire individualno liječnik. U tom slučaju, tijek liječenja trebao bi biti najmanje tri mjeseca.
• Testovi za koncentracijsku sposobnost bubrega - za odrasle 40 mcg, za dojenčad 10 mcg, za djecu stariju od godinu dana 20 mcg.
  

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Koristite D-Praznina tijekom trudnoće

Upotreba tijekom trudnoće nije temeljito proučena. Još nisu provedene studije koje bi dokazale sigurnost upotrebe lijeka tijekom trudnoće ili dojenja. Prije upotrebe D-Void-a tijekom trudnoće potrebno je trezveno odvagnuti sve prednosti i nedostatke te realno procijeniti mogući rizik lijeka za buduću bebu i tijelo trudnice.

Primjena D-Void-a tijekom trudnoće zahtijeva poseban oprez. Dakle, prema studijama, mala količina lijeka koja ulazi u tijelo djeteta s majčinim mlijekom mnogo je manja od količine koja može utjecati na diurezu.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu temelje se na individualnoj netoleranciji na sastojke lijeka. A također i u slučaju:

• Kongenitalna ili psihogena polidipsija
• Zadržavanje tekućine bilo koje etiologije
• Anurija i hipoosmolalnost plazme
• Preosjetljivost na lijek i zatajenje srca.

Kontraindikacije za primjenu D-Void-a postoje i u slučajevima zatajenja bubrega, neravnoteže elektrolita i vode, mogućeg rizika od povećanog intrakranijalnog tlaka, fibroze mjehura. Kao i tijekom trudnoće i kada se propisuje djeci mlađoj od godinu dana. Također, D-Void treba uzimati s posebnim oprezom kod pacijenata s bronhijalnom astmom, kardiovaskularnim bolestima, migrenama i epilepsijom.

D-Void je kontraindiciran za uporabu kod pacijenata koji su u skupini rizika. Ali ako je lijek propisan, tada je potrebna potpuna kontrola razdoblja liječenja i uporabe lijeka. Rizična skupina uključuje: starije pacijente starije od 65 godina, jer postoji rizik od nuspojava. Prilikom korištenja D-Voida potrebno je određivati koncentraciju natrija u krvnoj plazmi, svaka tri dana nakon početka uzimanja lijeka, a također i pratiti proces liječenja.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Nuspojave D-Praznina

Nuspojave D-Void-a mogu biti uzrokovane individualnom netolerancijom na komponente lijeka. Nuspojave:

• Vrtoglavica, koma, glavobolja, oštećenje svijesti.
• Povraćanje, crijevne kolike, mučnina.
• Arterijska hipotenzija.
• Oticanje nosne sluznice i rinitis.
• Oligurija.
• Hiponatremija, debljanje, zadržavanje vode, hipomolalnost.
• Konjunktivitis, poremećaji suzenja.
• Algomenoreja.
• Alergijske reakcije, dermatitis kože, osip, svrbež.

[ 12 ], [ 13 ]

Predozirati

Predoziranje može uzrokovati zadržavanje tekućine, neurološke i psihijatrijske simptome, napadaje te hiponatremiju i hipoosmolarnost.

Prvo što treba učiniti u slučaju predoziranja je prestati uzimati lijek. Također se preporučuje ograničavanje unosa tekućine, u posebno teškim slučajevima provesti sporu infuziju furosemida i koncentriranih otopina soli.

[ 19 ], [ 20 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcije D-Void-a s drugim lijekovima mogu uzrokovati alergijsku reakciju, složene nepovratne simptome i poništiti svako liječenje. Razmotrimo kako D-Void djeluje s drugim lijekovima.

• Kada se koristi sa selektivnim inhibitorima i tricikličkim antidepresivima, može se javiti sindrom neodgovarajućeg lučenja hormona, posebno antidiuretskog hormona. Također postoji rizik od zadržavanja tekućine i hiponatremije.
• Kada se koristi s protuupalnim lijekovima, postoji visok rizik od raznih vrsta nuspojava.

• Kada se koristi s loperamidom ili dezmopresinima, može doći do trostrukog povećanja potonjeg u plazmi. Što će zauzvrat uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu i ginatremiju. Interakcije D-Voida s lijekovima koji usporavaju peristaltiku mogu uzrokovati slične nuspojave.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti čuvanja D-Void-a moraju u potpunosti biti u skladu sa zahtjevima proizvođača. Lijek se mora čuvati na mjestu zaštićenom od djece, na temperaturi od 15–25 °C.

Lijek također treba zaštititi od izravne sunčeve svjetlosti i smrzavanja. Bočica s lijekom treba biti u okomitom položaju.

[ 27 ], [ 28 ]

Rok trajanja

Rok valjanosti D-Void-a određuje proizvođač i iznosi 24 mjeseca. Lijek je pakiran u 50 doza od 5 ml, u bočici s dozatorom. Svaka bočica nalazi se u kartonskoj kutiji.

Čim lijek počne mijenjati boju ili konzistenciju, mora se baciti. To je znak da je D-Void izgubio svoja ljekovita svojstva zbog isteka roka trajanja ili nepravilnih uvjeta skladištenja.

[ 29 ], [ 30 ]