Dakarbazin medac

Dakarbazin medak je antitumorski, citostatski lijek. Njegovo glavno djelovanje usmjereno je na zaustavljanje ili potpuno suzbijanje diobe stanica inhibiranjem mitotičke aktivnosti.

Svi citostatički lijekovi utječu na unutarstanični metabolizam i obično se koriste za liječenje malignih tumora.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Dakarbazin medac

Dakarbazin medac se propisuje kao glavni tretman za metastatski melanom.

Lijek se također koristi kao dio složenog liječenja sarkoma mekog tkiva, Hodgkinove bolesti (osim mezotelioma, Kaposijevog sarkoma).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Otpustite obrazac

Dakarbazin medac dostupan je u staklenim bočicama s praškom, od kojih se priprema otopina za kapaljke ili injekcije.

Farmakodinamiku

Dakarbazin medac inhibira rast stanica koji nije povezan sa staničnim ciklusom i obustavlja proces sinteze DNK. Lijek također ima destruktivan učinak na DNK i dovodi do stanične smrti. Općenito je prihvaćeno da dakarbazin nema antitumorski učinak, ali se u tijelu pretvara u spojeve koji imaju štetan učinak na patološke stanice.

Farmakokinetika

Dakarbazin medak brzo prodire u tkiva nakon primjene. Oko 5% aktivne tvari veže se na proteine krvi. Mehanizam djelovanja lijeka u krvi je dvofazni, početni poluživot je 20 minuta, a konačni poluživot je približno 30 minuta do 3,5 sata. Dakarbazin nije aktivan u tijelu sve do procesa metabolizma u jetri citokromom P ₄₅₀, što u konačnici dovodi do stvaranja aktivnih spojeva koji uništavaju tumor.

Oko 20-50% lijeka izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega unutar šest sati zbog tubularne sekrecije.

[ 7 ], [ 8 ]

Doziranje i administracija

Dakarbazin medac se koristi intravenski. Lijek propisuje samo liječnik s iskustvom u onkologiji i hematologiji.

Prilikom davanja lijeka izbjegavajte ulazak otopine u tkiva, jer to može uzrokovati oštećenje i bolne osjećaje na mjestu ubrizgavanja. Ako otopina dospije pod kožu, odmah prekinite s davanjem lijeka i preostalu otopinu ubrizgajte u drugu venu.

Režim liječenja i doziranje propisuje specijalist.

Za maligni melanom obično se propisuje 200-250 mg intravenozno jednom dnevno. Tijek liječenja je 5 dana, nakon tri tjedna kura se ponavlja.

Intravenska primjena lijeka je prilično bolna; dopušteno je davati Dakarbazin medak pomoću kapaljke 15-30 minuta.

Po preporuci liječnika, lijek se može propisati u dozi od 850 mg jednom svaka tri tjedna.

Za Hodgkinovu bolest, lijek se propisuje u dozi od 375 mg jednom svakih 15 dana. U ovom slučaju, Dakarbazin se propisuje kao dio složenog liječenja.

Za sarkom mekog tkiva, dakarbazin se također propisuje kao dio kombiniranog liječenja u dozi od 250 mg svaka tri tjedna.

Trajanje terapije dakarbazinom određuje liječnik pojedinačno za svaki slučaj. Uzimaju se u obzir mnogi čimbenici - bolest, njezin stadij, kombinirano liječenje, nuspojave i terapijski učinci itd.

[ 11 ]

Koristite Dakarbazin medac tijekom trudnoće

Dakarbazin medak je testiran na životinjama, kao rezultat čega je utvrđeno da lijek dovodi do promjena u strukturi gena, remeti embrionalni razvoj. Lijek se ne preporučuje za upotrebu trudnicama i dojiljama.

Kontraindikacije

Dakarbazin medac je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na neke komponente lijeka, u slučaju teškog zatajenja jetre ili bubrega.

Također, lijek se ne propisuje trudnicama i dojiljama, kao ni osobama s niskom razinom trombocita i leukocita.

Nuspojave Dakarbazin medac

Dakarbazin medac može izazvati smanjenje hemoglobina, leukocita, trombocita, granulocita i smanjenje sastava svih krvnih elemenata.

Također, nakon upotrebe lijeka može se razviti anafilaktički šok, glavobolje, utrnulost facijalnog živca, konvulzije i pogoršanje vida.

U nekim slučajevima razvijaju se gubitak apetita, mučnina i poremećaji crijeva.

Lijek uzrokuje porast jetrenih enzima, u rijetkim slučajevima može izazvati poremećaj jetrene vene, što može uzrokovati nekrozu jetre, zatajenje bubrega, gubitak kose, pojavu pigmentnih mrlja, jako crvenilo kože, kožni osip, upalu na mjestu injekcije.

Često nakon upotrebe lijeka opažaju se promjene u krvnim pretragama (promjene u razini leukocita, trombocita itd.), vrućica, bolovi u mišićima, povećanje jetre, bolovi u trbuhu.

U rijetkim slučajevima može se razviti disfunkcija bubrega, što dovodi do povećanja količine tvari koje se izlučuju urinom u krv.

[ 9 ], [ 10 ]

Predozirati

Dakarbazin medac, u slučaju predoziranja, uzrokuje inhibiciju procesa stvaranja novih krvnih stanica (nakon otprilike dva tjedna).

Nakon mjesec dana liječenja, veće doze dakarbazina mogu dovesti do smanjenja razine bijelih krvnih stanica i trombocita.

[ 12 ], [ 13 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Dakarbazin medac može pojačati štetni učinak drugih citostatika ili radioterapije na hematopoezu.

Prilikom propisivanja lijeka potrebno je uzeti u obzir da se dakarbazin pretvara u jetri pomoću P _450, stoga je potrebno s oprezom propisivati lijekove koji se metaboliziraju ovim enzimom.

Dakarbazin medac zajedno s metoksipsoralenom može pojačati fotosenzibilizirajući učinak (osjetljivost na ultraljubičasto svjetlo).

[ 14 ]

Uvjeti skladištenja

Dakarbazin medac treba čuvati u originalnom pakiranju koje je zaštićeno od izravne sunčeve svjetlosti. Temperatura čuvanja ne smije prelaziti 25 ^° C.

Dakarbazin medac treba čuvati izvan dohvata djece. Razrijeđena otopina za injekciju ne smije se čuvati dulje od 24 sata na temperaturi od 2 do 8 ^° C (pod uvjetom da je pripremljena u aseptičnim uvjetima). Pripremljena otopina treba se čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti.

[ 15 ], [ 16 ]

Posebne upute

Upotreba lijeka može u dalekoj budućnosti dovesti do oštećenja razvoja muških i ženskih zametnih stanica i izazvati sekundarnu leukemiju.

Rok trajanja

Dakarbazin medac vrijedi tri godine od datuma proizvodnje, pod uvjetom da se poštuju uvjeti pakiranja i skladištenja.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]