^

Zdravlje

A
A
A

Degenerativne i distrofijske bolesti kralježnice i boli u leđima

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 21.10.2023
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Unatoč etioloških razlike u genezi degenerativnog (involucije povezane sa starenjem) i degenerativnih (razmjene) lezija lokomotornog sustava, u kliničkoj i radiološke slike bolesti do danas nije jasno označena značajke specifične za svaki od tih procesa. \

Povijesno kombinacija riječi "degenerativno-distrofične lezije" široko se koristi u medicinskoj literaturi, iako je za većinu bolesti koje se smatraju u ovom odjeljku izraz "distrofični" opravdaniji. U ovom slučaju, ovisno o jačini metaboličkih poremećaja i njihovoj učestalosti, klinički simptomi i radiografske promjene iz mišićno-koštanog sustava mogu imati različitu ekspresiju.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Sheyermanova bolest

U modernoj vertebrology Scheuermann bolest (maloljetnik kifoza) smatra se određeni oblik displazije Scheuermann (yuvenilnogo osteoartritis), težini od manifestacija koja je vrlo individualno i ovisi o nasljednim faktorima, dob pacijenta i stupanj lezije (torakalne ili lumbalne). Na temelju Scheuermann je displazija može razviti degenerativnih degenerativne bolesti diska i bol u leđima obilježje starijih bolesnika. Dinamika radiološka promjena u ovoj patologiji omogućuje da uvesti pojam displazija Scheuermann ljestvice, koja može biti označena dijagram u kojem je horizontalna os odgovara porastom dobi bolesnika.

Tipični radiološki znakovi Scheuermann je displazija su zajedničke uklještenje elemenata kralješka, prisutnost kile SHmorlja, smanjenje visine veznih pločica i ravnu kifoze (tipično torakalnog). Važno je istaknuti. Da za dijagnozu istovremene prisutnosti svih navedenih karakteristika nije potrebno. Najviše odgovara jačini displazija Scheuermann radiološke kriterijima Sorensen, tipično torakalne kralježnice i sadrži dva atributa: uglavljivanja tijela kralješaka iznad 5 °, a lezije najmanje tri susjedna kralješka.

Dvije odvojene bolesti - juvenilna Gyuntza kyphosis i fiksni okrugli spin Lindemann su popraćeni blagom kyphosis i back pain, tj. Kliničke manifestacije, koje najviše nalikuju juvenilnoj kyfozi Sheyermann. Međutim, tipični radiografski znakovi omogućuju nam razlikovanje ovih stanja.

Klingo-x-zrake značajke juvenilne kyphosis Gyntsch i fiksne okrugle leđa Lindemash

Kliničke značajke

Znakovi rendgenskih zraka

Juvenilna kyphosis od Gyuntza

Šav ili okrugli leđa,

Sindrom boli - u 50% pacijenata.

Oblik klinova na diskovima, klinasti temelj je obrnut

Ispravni pravokutni oblik kralješaka

Odsutnost Schmorlova kameja i nedostataka zatvarača

Fiksni kružni spin Lindemann

Izražena hrabrost Krutost kralježnice u zoni deformacije.

Cuneiformitet kralješaka

Na klinastom obliku diskova, klinasti dio leži prednje strane

Odsutnost Schmorlova kameja i nedostataka zatvarača.

Spondilez

Spondiloza, ili ograničen kalcifikacije od prednjeg uzdužnog ligamenta, tradicionalno se smatra u literaturi kao opcija degenerativnih oštećenja kralježnice, iako postoji mišljenje o traumatičnom prirode ove patologije.

Razlikovanje kliničkih i radioloških znakova spondiloze su:

  • odsutnost boli u leđima (u velikoj većini promatranja) u prisutnosti izraženih radioloških znakova lokalne ossifikacije prednjeg longitudinalnog ligamenta;
  • poraz 1-2, rijetko - 3 segmenta, češće - u lumbalnoj regiji;
  • odsutnost smanjenja visine međubirnih diskova. Prisutnost smanjenja visine diska ukazuje na kombinaciju hondroze i spondiloze;
  • formiranje osteofita nema strogo simetriju, i oni se razlikuju u nepravilnom obliku, fringing;
  • osteofiti su tipični orijentacije i lokalizaciju: obično počinju se epifize pričvršćivanje ploča zona na razini prednjeg longitudinalnog ligamenta za tijela kralješaka usmjerene prema gore i dolje u odnosu na intervertebralnog diska, to zaokruživanja. Manje okoštavanje odvojen kao posljedica traume prednjeg longitudinalnog ligamenta počinje na srednji disk ili izraziti „brojača” okoštavanja zrači iz lubanje i kaudalnog na disk susjednih tijela kralješaka ( „Parrot je kljun” simptoma), do potpune spayaniya štitiće. U osteochondrosis, lokalizacija i smjer Yongkhans spines su horizontalni. Izgled coracoid koštane izrasline mogu ne samo s spondiloze, ali kad Forestier bolest (syn. Hyperostosis pričvršćivanje, popravljajući ligamentoz).

Diferencijalni dijagnostički znakovi spondiloze i Forestierove bolesti

Znak

Spondilez

Forestierova bolest

Lokalizacija početka procesa

Češće leđne kralješnice

Obično središnji torakalni segmenti (obično desno). Manje uobičajena lumbalna (češće lijevo).

Prevalencija procesa

1-2, rijetko 3 segmenata

Velik broj segmenata često je nanio cijele dijelove kralježnice

Status diska

Nije promijenjeno

Nije promijenjeno

Zglobovi aksijalnog kostura

Ne čudi

Ne čudi

Prisutnost traume u anamnezi

Postoji

Ne

Rigidnost kralježnice

Na ograničenom području

Zajednička

Spondyloarthrosis

Spondilartroza - degenerativni oštećenje od zglobne hrskavice facetnih zglobova, uz istezanje i povrede njihove kapsule, degeneracije i daljnjom okoštavanja uređaja spinalne ligamenata. Simptomi spondilartroze uključuju bol u leđima češće somitični, rjeđi - radikularni; Röntgen - subchondralna skleroza zglobnih površina, sužavanje zglobnog praznina sve do potpunog nestanka, rast kostiju u zglobnoj zoni i deformacije zglobnih procesa.

Kao iu kliničkom pregledu, a pri izvođenju funkcionalnih rendgenskih snimaka kralježnice, otkriva se ograničenje volumena kretanja uslijed blokiranja vertebralno-motornog segmenta. Kao svoj sastavni dio, lučni spoj s bilo kojom patologijom dijela kralješka i motora prolazi kroz funkcionalno preopterećenje. Zato se distrofični proces u disku obično događa s pojavama spondiloartroze. U nedostatku degenerativnih promjena diskova, izolirani uključivanje jednog ili više zglobova može biti posljedica deformacije kralježnice u svim poljima, trauma, ili displazija, ometa normalnu funkciju zgloba. Tvorba spondilartroze može pridonijeti:

  • anomalije tropizma - prostorna orijentacija lučnih zglobova. Asimetrija uparenih arkuatih zglobova, u kojima se artroza ne razvija, obično ne prelazi 20 °;
  • anomalije u veličini i strukturi zakrivljenih spojeva: različite veličine, klinasti i sedlasti zglobovi, aplikacije zglobnog procesa, dodatne jezgre za luženje;
  • prisutnost prolaznih kralješaka i njihovih anomalija;
  • kršenja spajanja tijela i lukova kralježaka;
  • kršenje stvaranja lukova kralješaka.
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.