Scoliosis: što uzrokuje i kako prepoznati?
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Scoliosis je zakrivljenost kralježnice u lateralnoj ravnini, jasno vidljiva kada se gleda odozdo. Može biti urođen ili stečen. Ako je skolioza relativno stabilna i ne uzrokuje zamjenu kralješaka, patologija će biti ograničena na štipanje segmenata. Ako kralježnica ne odstupa od bočne strane, već i od pukotina, može doći do problema s lučnim zglobovima. Stručnjaci identificirali nekoliko vrsta skolioze: u obliku slova C, kada se kralježnica jedan zavoj na stranu, u obliku slova S, ako dva zavoja u kralježnici, a Z-oblika, koja je najviše rijedak i ima tri ili više zavoja u različitim smjerovima.
Ako ste naišli na spomen skolioze, to je vrijedno pamćenja da je u post-sovjetskom prostoru, pojam „skolioze”, što znači bilo kralježnicom abnormalnosti i „skolioza”, koji je dobne bolesti u adolescenata u dobi od 12 do 15 godina, ne pravi razliku. Stoga, ako ste zainteresirani za točnu dijagnozu, pitajte svog liječnika što to točno znači.
[1]
Što uzrokuje skoliozu?
Postoji nekoliko uobičajenih uzroka koji uzrokuju skoliozu. Jedan od njih je pogrešno držanje, koje nije dano djetinjstvu. Tjelesna aktivnost također može uzrokovati razvoj skolioze: nedostatak dnevne vježbe, a prekomjerno opterećenje može uzrokovati zakrivljenost kralježnice.
Od složenijih uzroka skolioze mogu identificirati takve bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što je rahitis ili paralize, urođenih defekata, išijas, ili teškog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Ako govorimo o rakom, kralježnica počinje deformirati s razvojem bolesti i nastavlja se savijati čak i kada su rakovi u fazi liječenja. Zbog netočnog položaja djeteta dok sjedi za stolom, kralježnica je podvrgnuta nepodnošljivom opterećenju za rastuće tijelo i, prema tome, deformira, to uzrokuje skoliozu.
Ako se uzroci skolioze ne mogu pokazati, koristi se izraz "idiopatska skolioza" ili "brzo progresivna skoloza". Značajka ovog tipa skolioze je da je njegov izgled tipičan za djevojčice 10-12 godina (prije puberteta).
Kako se manifestira skolioza?
U sredini savijanja ugrađeni su segmenti koji su jako pogođeni. Moguće je nekoliko, ovisno o broju zavoja. To su ta mjesta koja uzrokuju različite simptome skolioze. To može biti bol u vratu (a ponekad glavobolje), bol u području lopatice (ponekad se proteže na ruku), bol u leđima (ponekad se proteže na prepone), upaljeno trtica (ponekad se proteže na stražnjici ili nogu). Iz nekog razloga rijetko se ozbiljno shvaćaju pritužbe pacijenata s blagom skoliozijom i smatraju se nepoštenim kao simulatori, iako su doista vrlo bolni.
Bolni simptomi skolioze uzrokovani prekomjernim povećanjem normalnih fizioloških krivulja kralježnice obično se pojavljuju u dobi od oko 30 godina, kada se promijeni struktura tkiva. Bol od takve bolesti kao skolioza može se pojaviti u dobi od deset godina i ostati zauvijek, postupno povećavajući sve dok se ne riješite ovog problema.
Kako prepoznati skoliozu?
Scoliosis je lako dijagnosticirati. Glavna metoda koju koriste stručnjaci naziva se "tilt test". Pacijentu se traži da se nagne naprijed i opusti svoje gornje udove. Ako se asimetrija primjećuje golim okom, liječnik može dijagnosticirati skoliozu. Glavni znakovi scoliosis - snažna i zamjetljiva zakrivljenost kralježnice, koja strši prema kuku ili škapuli. Pomoću rendgenskih snimaka odrediti postotak zakrivljenosti kralježnice, prisutnost kongenitalnih deformacija. Na temelju dobivenih informacija, odredite vrstu skolioze: kongenitalni ili idiopatski, stupanj skolioze, prisutnost promjena u tkivu kostiju. Nakon što su dobili detaljne informacije, liječnici mogu propisati odgovarajuće liječenje.
Obično scoliosis prvi put pojavljuje u donjem dijelu kralježnice, a zatim na višoj razini formira sekundarni savij koji kompenzira donji dio. Kao rezultat toga, kralježnica odstupa dva puta od svoje središnje osi, tako da glava izravno sjedi na ramenima, a oči mogu biti usredotočene.
Kada je jedna noga kraća od druge, kralježnica, nadoknađujući taj nedostatak, obično se uglavnom krivulja u istom smjeru. Na primjer, ako je desna noga i zdjelica kraće desno, kralježnica je zakrivljena desno, formirajući bočni zavoj s desne strane. U tom slučaju, gore se pojavljuje još jedan zavoj, manji, konveksan s lijeve strane, naginje kralježnicu u suprotnom smjeru.
Scoliosis je prepuna velikih problema, jer u anteroposteriornom smjeru ligamentozni pričvršćivanje na stranama kralježnice nisu dovoljno jaki. Za razliku od pokreti koje podržavaju različite strukture, klizanje segmenata na stranu ometaju samo zidovi diskova.
Četvrt, koji se nalazi ispod vrha zavoja, sklizne na jednu stranu, a iznad nje na drugu. Na žalost, kralješka na samom vrhu zavoja zaglavljena je u sredini, stisnuvši intervertebralni disk koji se nalazi ispod. Kružnice se pomaknu iz središta svojih diskova, a diskovi se pomaknu na stranu. Disk u središtu zavoja je poravnat, a susjedni su istegnuti u suprotnim smjerovima. U svakom slučaju, zidovi diskova su deformirani, a diskovi se zbijaju. Nekoliko susjednih diskova postaje tanji, a njihovi kralješci su tromi.
Suvremena medicina razlikuje četiri stupnja postupnog razvoja skolioze: Prvi stupanj - lagana zakrivljenost kralježnice koja se može primjetiti samo u stojećem položaju. U ležećem ili sjedenom položaju zakrivljenost nestaje i nije određena rendgenskim zrakama. Drugi stupanj - ako kut zakrivljenosti ne prelazi 25 stupnjeva. Treći stupanj - već fiksirana skolioza, u kojoj kut zakrivljenosti teži do 50 stupnjeva. Četvrti i najteži stupanj je u slučaju da je kut zakrivljenosti kralježnice veći od 50 stupnjeva. Takozvani obalni pojas vidljiv je golim okom.
Kako spriječiti skoliozu?
Scoliosis je bolest koja se prvenstveno razvija u djetinjstvu i zahtijeva obveznu prevenciju. Kontrola držanja tijekom sjedenja u školskom stolu ili školskom pisaču, mobilnim igrama, jutarnjim vježbama - ova jednostavna pravila, uz obavezna ispitivanja liječnika, mogu davati upozorenje o skoliozi u ranoj dobi.
Uz primjetnu zakrivljenost kralježnice, posebnu pažnju treba posvetiti svakodnevnoj tjelesnoj vježbi: u početnim stadijima bolesti koristi se respiratorna gimnastika, vježbe za jačanje mišića leđa. Uz konzervativno (neoperativno) liječenje skolioze, obavezno je plivanje ili jednostavne vježbe u vodi (aquaerobic, kao opcija), terapeutske masaže i korzetoterapija.
U posebno teškim slučajevima, kada scolioza stekne treći ili četvrti stupanj razvoja, neizbježna je kirurška intervencija.