Dekstrafer

Dextrafer je injekcijska otopina. To je pripravak od željeza koji se koristi kao antiemijska droga.

[1], [2], [3]

Indikacije Dekstrafer

Označeno je nedostatkom željeza u tijelu, u situacijama kada osoba treba brzo nadopunjavanje indeksa ove supstance. Također se koristi kada je nemoguće ili neučinkovito liječenje oralnim željeznim lijekovima.

Otpustite obrazac

Proizvedeno u obliku injekcijske otopine (5%), u ampulama od 2 ml. Jedan paket sadrži 3, 5 ili 10 ampula.

Farmakodinamiku

Dextrafer pomaže da se ispuni nedostatak u tijelu željeznih iona, koji se promatra s nedostatkom anemije željeza različitih izvora, a osim toga promiče eritropoezu.

Željezo je važna komponenta hemoglobina s mioglobinom, kao i niz enzima. Glavna funkcija željeza je kretanje molekula kisika i elektrona, kao i sudjelovanje u procesima oksidativnog metabolizma.

Nedostatak željeza nastaje zbog nedostatka potrebne količine ove supstance zajedno s hranom, kršenja apsorpcijskog procesa u probavnom traktu, a dodatno zbog povećane potrebe (brzog rasta) ili gubitka velike količine krvi.

Kao rezultat terapije tečaja započinje postupni regres laboratorija kao i klinički (kao što su teški zamor i slabost, kao i tahikardija, vrtoglavica i suha koža) simptoma anemije.

Kao rezultat parenteralne primjene lijekova koji sadrže željezo, razine hemoglobina se povećavaju brže nego zbog oralnog unosa željeznih soli.

Farmakokinetika

Nakon intravenske primjene lijeka, kompleks željezo-dekstrana brzo se kumulira unutar stanica retikuloendotelijalnog sustava i, pored toga, djelomično unutar slezene s jetrom. Željezo polako izlučuje iz tih organa, nakon čega se sintetizira s proteinima.

Hemopoezija se povećava tijekom idućih 6-8 tjedana. Poluvrijeme traje 5 sati (cirkulirajuće željezo) i 20 sati (ukupno željezo: oba vezana i cirkulirajuća).

Sinteza željeza s proteinima dolazi s naknadnim stvaranjem fizioloških komponenti željeza - to je feritin ili hemosiderin, a također, u maloj mjeri, transferin. Ovi elementi su pod fiziološkom kontrolom, povećavaju parametre hemoglobina, a zajedno s tim ispunjavaju razinu željeza unutar tijela.

Željezo se izlučuje prilično polako, a akumulacija ove komponente može biti otrovna. Željezno-dekstranski kompleks ne može se eliminirati bubrega, budući da ima veliku molekularnu masu. Mali dio elementa izlučuje se kroz bubrege, ali i uz izmet.

Nakon primjene, lijek se apsorbira iz mjesta ubrizgavanja unutar kapilara, kao i u limfni sustav. Znatna količina supstancije apsorbira se tijekom 72 sata, a ostatak - tijekom sljedećih 3-4 tjedna.

Dekstran prolazi kroz metabolički proces ili se izlučuje.

Doziranje i administracija

Lijek se propisuje za djecu od 14 godina, kao i za odrasle (injektirane u / m i / ili u obliku sporih injekcija ili kap infuzije). Drip IV infuzija smatra se najprihvatljivijom mogućnošću, jer s ovom metodom primjene, vjerojatnost razvoja hipotenzije je najniža.

S bilo kojom metodom primjene, prije započinjanja uporabe pacijenta, potrebno je unijeti test doze - to je 0.5 ml (odrasla doza) ili pola dnevne doze (vrtić). Ako nijedna nuspojava ne nastupi u sljedećem satu, dopušteno je nastaviti liječenje.

Anafilaktoidni odgovor na lijek obično se javlja nekoliko minuta nakon injekcije, ali pacijentu treba pratiti tijekom perioda davanja. Ako se nakon uporabe Dextrafera pojavi bilo koji simptom netrpeljivosti, trebali biste odmah prekinuti uporabu lijekova.

Doziranje lijekova određuje se prema težini pacijenta, njegovu spolu i razini hemoglobina. Doze se izračunavaju na temelju općih pokazatelja nedostatka u željeznom tijelu.

U pravilu se preporučuje doza od 2-4 ml (oko 100-200 mg željeza) dnevno u skladu s parametrima hemoglobina. Ako je potrebno brzo vratiti razinu željeza, lijek se primjenjuje infuzijom u dozi od 0,4 ml / kg (ili 20 mg željeza / kg).

Ako se prekorači ukupni tečaj, maksimalna dopuštena dnevna vrijednost treba podijeliti na uvođenje lijekova u nekoliko postupaka. Ako nakon 1-2 tjedna liječenja hematološki indeksi nisu normalizirani, dijagnoza treba pregledati.

[5]

Koristite Dekstrafer tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti lijek tijekom prvog tromjesečja. U razdoblju od II-III trimestara, on je imenovan isključivo u slučajevima gdje su moguće prednosti za ženu više od očekivanog od rizika pojave negativnih reakcija u fetusu.

Nema podataka o tome da li lijek prelazi u majčino mlijeko pa se preporuča zaustavljanje dojenja tijekom trajanja uporabe droga.

Kontraindikacije

Među kontraindicijama lijekova:

• netoleranciju elemenata lijeka;
• anemija koja se javlja ne zbog nedostatka željeza (među njima i hemolitički);
• suvišak u tijelu željeza (s hemokromatozom ili hemosiderozom);
• slom prolaska željeza u hemoglobin (sidero-sakramentalni oblik anemije, kao i anemija uzrokovana opijanjem olovom);
• prisutnost bronhijalne astme;
• izraženi poremećaji hemostaze (poput hemofilije);
• prisutnost ekcema ili drugih alergijskih bolesti kože;
• hepatitis, kao i ciroza jetre u dekompenziranoj fazi;
• prisutnost infektivnih patologija;
• akutni oblik zatajenja bubrega;
• Reumatoidni artritis tip u prisutnosti znakova aktivnog upalnog procesa.

Nema dovoljno podataka o korištenju lijekova kod djece mlađe od 14 godina.

Nuspojave Dekstrafer

Zbog upotrebe lijekova mogu se pojaviti ove nuspojave (obično su prilično slabe i brzo prolaze):

• kardiovaskularni poremećaji: povremeno se razvija aritmija ili tahikardija, au rijetkim slučajevima može doći do povećanja brzine otkucaja srca;
• organi limfnih i hematopoetskih sustava: ponekad limfni čvorovi mogu povećati ili (jedinstveno) razviti hemolizu;
• neurološki poremećaji: povremeno postoje konvulzije ili tremor, može doći do gubitka svijesti, vrtoglavice i osjećaja anksioznosti. Ponekad se promatra parestezija ili glavobolja;
• vizualni organi: jednobojni vid;
• slušni organi: može postojati trenutačna gluhoća;
• organa prsnog koša i dišnih puteva: u rijetkim slučajevima se pojavljuje dispneja, au nekim slučajevima bol se može pojaviti unutar strijca;
• Poremećaji u gastrointestinalnom traktu: povremeno mučnina s povraćanjem, kao i bol u trbuhu, u vrlo rijetkim slučajevima - proljev;
• potkožno tkivo s kožom: osip na koži i svrbež s crvenilom, povremeno promatran razvoj edema Quincke i povećano znojenje;
• vezivnog tkiva i organa OA: u rijetkim slučajevima postoje konvulzije, jedini - razvoj mijalgije;
• komplikacije tijekom postupka: povremeno - upala i bol na mjestu ubrizgavanja, pojava apscesa, koža na mjestu injekcije postaje smeđa, razvija se nekroza tkiva. Kao rezultat toga, u / u uvođenju flebitisa;
• kardiovaskularni poremećaji: povremeno se smanjuje razina krvnog tlaka, au rijetkim slučajevima može se, naprotiv, povećati;
• zajednička frustracija: ponekad se groznica razvija i rijetko se može osjetiti umor;
• Imunološki sustav: rijetko promatraju anafilaksije i anafilaktoidne simptome (povremeno razvijenu urtikariju, dispneju ili vrućica, svrbež osip i mučninu, a sporadično se zaustavi disanje može dogoditi, kao i srca);
• mentalni poremećaji: u rijetkim slučajevima mentalni status pacijenta može se promijeniti.

[4]

Predozirati

Kao rezultat predoziranja lijeka, moguće je akutno prekomjerno zasićenje željezo-hemosiderozom. Uzrok takvog kršenja može biti netočna dijagnoza - pacijentova dijagnoza anemije o nedostatku željeza. Kao rezultat ponovljenog davanja velikih doza željeza, njegov nadmoć može se kumulirati u jetri, izazivajući upalu koja može uzrokovati fibrozu.

Kako bi se uklonili prekršaji, potrebno je liječenje, s ciljem otklanjanja simptoma. Ako se opaža teška opijenost, koristi se specifični protuotrov, deferoksamin (kelat, koji sintetizira željezo).

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek ima farmaceutsku nekompatibilnost s drugim lijekovima, pa se ne može koristiti u kombinaciji.

Kao i kod drugih parenteralnih lijekova za željezo, dextrafer se ne smije koristiti zajedno s oralnim analozima, jer to smanjuje apsorpciju ingestiranog željeza. Interval između parenteralne uporabe lijekova i početka oralnog unosa željeza trebao bi biti najmanje 5 dana.

[6], [7]

Uvjeti skladištenja

Sadrži ampule s lijekom trebaju biti u originalnom pakiranju, na mjestu nedostupnom djeci. Temperature - do 25 ^od S. Freeze ampule ne mogu.

Rok trajanja

Dextrafer je prikladan za uporabu unutar 2 godine od datuma oslobađanja lijeka.