Dermoscopy

Dermatoskopija je moderna metoda koja se koristi za dijagnosticiranje različitih neoplazmi na koži bez potrebe kirurške intervencije. Zahvaljujući njemu, stručnjak je sposoban popraviti promjene koje se javljaju u neoplazmi tijekom ranih faza degeneracije. Dakle, čak i prije početka simptoma, liječnik može vidjeti razvoj malignih tumora.

Prednosti i nedostaci

Glavne prednosti ove metode mogu se nazvati:

1. Mogućnost ispitivanja molova i drugih neoplazmi bilo koje, čak i najmanja veličina.
2. Nema potrebe za oštećenjem kože ili površine nevus.
3. Moguće je dijagnosticirati melanom u početnoj fazi.
4. Dermatoskopija je vrlo brz postupak, rijetko traje više od pola sata.
5. Stručnjak odmah dobiva rezultat.

Zbog činjenice da je ova metoda potpuno sigurna i brza, u njemu je prilično teško pronaći nedostatke. Jedino što kad otkriva melanom liječnik može biti siguran u dijagnozi samo za 80%, pa nakon toga još uvijek trebate provesti histološki pregled.

[1], [2], [3], [4],

Indikacije za postupak

Dermatoskopija se koristi za:

1. Izgled pigmenta nevi ili moles.
2. Provođenje dijagnostike raka na koži.
3. Provođenje dijagnoze keratoma ili sunčane keratoze.
4. Pojava hemangioma ili angioma.
5. Provođenje dijagnoze papiloma, bradavica.

U kojim situacijama stručnjak može preporučiti dermatoskopiju?

1. Ako se na tijelu bolesnika pojavi novo oštećenje, koje karakterizira brzi rast, ili se stara krtica počela mijenjati (svrbež, pahuljati).
2. Ako je pacijent slučajno povrijedio nevus.
3. Pacijentica je odlučila ukloniti konveksnu oznaku na licu ili drugom dijelu tijela i želi se pobrinuti da je tumor benigni.
4. Ako osoba ima puno čvorova i stalno postoje nove nevus.
5. Pacijentovi su imali raka kože / melanom.
6. Kongenitalni nevus nalazi se na mjestu gdje se neprestano trlja odjeću, a s vremena na vrijeme upali.

[5], [6], [7], [8]

Priprema

Budući da je dermatoskopija vizualna dijagnostička metoda, pacijent se ne mora posebno pripremiti za to. Niti anestezija niti bilo kakva ozbiljna priprema se ne koriste prije ove metode. Jedina želja: ne primjenjujte nikakve kreme ili druge kozmetičke proizvode na dan ispitivanja.

[9]

Uređaj za provođenje postupka

Dermatoskopija se izvodi uz pomoć posebnog aparata dermatoscope koji dozvoljava desetke puta povećanje raznih neoplazmi na koži i potpuno razmatra njegovu cjelokupnu strukturu. U pravilu se najčešće koristi tijekom dijagnoze melanoma. Moderni dermatoscopi ne samo da povećavaju matematiku već i digitalne fotografije tumora, što im omogućuje da se kasnije izvuku na zaslonu i detaljnije ispituju.

Osim toga, digitalni dermatoscope sjaji se kroz gornje slojeve epiderme i pomaže vidjeti što se događa s unutrašnjosti neoplazije. Aparat sadrži skup akromatskih leća, koji su karakterizirani visokim stupnjem rezolucije.

Što su digitalni dermatoskopi?

1. Dijagnoza bilo kakvih promjena na koži, osobito onih koja dovode do razvoja molova.
2. Oni pomažu identificirati malignu neoplazmu u ranoj fazi.
3. Pomoću njihove pomoći možete procijeniti različite znakove.
4. Omogućuju vam da ocijenite strukturu kože.

Dermatoscope razlikuje ovu funkciju koja stručnjak je slobodan napraviti ispravnu dijagnozu, procijeniti madeža, simetrične ili asimetrične neoplazme, provjerite veličinu i boju, rub madeža i moguće postojanje točaka unutar nje.

Do danas proizvođači proizvode ogroman broj dermatoscopa. Najpopularniji među njima su sljedeći modeli:

1. HeineMini 3000 - džepni dermatoskop, koji radi na baterijskoj snazi (može raditi devet sati bez preuzimanja).
2. HeineDelta 20 plus - ima LED rasvjetu zbog koje stručnjak može učinkovitije proučiti površinu tumora.
3. KaWePiccolightD - pogodan za ranu dijagnozu melanoma.
4. AramoSG - dermatoskop može biti povezan s računalom.

Tehnika dermoscopy

Tijekom dermatoskopije, dermatoskop pregledava cijelu površinu tumora na koži i susjednoj koži.

Prije postupka, pacijent mora leći ili sjesti, kao i izložiti mjesto gdje se kravata nalazi. U nekim slučajevima, na kožu treba nanijeti malo gela ili specijalnog ulja. Oni će pomoći smanjiti odraz na koži i povećati učinkovitost metode.

Digitalna i kompjuterska dermatoskopija

Do danas je digitalna dermatoskopija najpopularnija i učinkovitija metoda dijagnosticiranja melanoma i drugih malignih tumora kože. To posebno pomaže identificirati melanom u ranoj fazi bolesti, kada su druge metode nemoćne. Zahvaljujući digitalnoj dermatoskopiji, stručnjak može odmah utvrditi je li formacija benigna ili ne.

Proces ispitivanja kože digitalnim dermatoscopom nešto je poput ultrazvuka. Dermatoscope je pritisnut na površinu nevus, osvjetljavajući ga tako da je moguće napraviti slike unutarnje strukture mol. Ova se slika tada može prikazati na zaslonu računala, što omogućuje bolje ispitivanje neoplazme. U samo nekoliko minuta stručnjak može razmotriti sve promjene koje su se dogodile u klancu i napraviti točnu dijagnozu.

[10], [11], [12]

Epiluminescentna dermatoskopija

ECD ili epiluminescentna računalna dermatoskopija najsuvremenija je metoda dijagnosticiranja neoplazmi na koži. Njegova glavna razlika je uporaba polarizirane rasvjete, koja bolje ukazuje na kukuruza iznutra i daje stručnoj osobi priliku da pobliže pogleda sve njegove osobine. Zahvaljujući ECD-u moguće je dijagnosticirati rak kože s točnošću od 95%.

Onkolog, nakon primanja podataka epiluminescentne dermatoskopije, može odrediti je li potrebno ukloniti nevus, koliko je važna kirurška intervencija. Osim toga, sve su slike pohranjene na računalu i ako se pacijent ponovo konzultira s liječnikom, on može usporediti stare slike s novima.

[13], [14], [15], [16], [17]

Kontraindikacije u postupku

Glavna prednost dermatoskopije, kao glavna metoda dijagnosticiranja malignih neoplazmi na koži, jest činjenica da nema kontraindikacija. To se može učiniti bez straha čak i za vrijeme trudnoće ili hranjenja djeteta s majčinim mlijekom. Činjenica je da je tijekom tog razdoblja vrlo velik broj novih tumora može pojaviti kod žena i važno ih je provjeriti što je ranije moguće kako bi se izbjegao rak kože.

[18], [19],

Uobičajena izvedba

[20], [21], [22], [23]

Dermatoskopija s melanomom

Kod melanoma, dermatoskopija je jeftina i učinkovita metoda dijagnoze. To je neinvazivno i posebni alat nazvan "dermatoskop" se koristi u procesu liječnika. Na novoj formaciji stavlja se tekućina (alkohol ili impulsno ulje), zahvaljujući čemu se te strukture koje se nalaze u gornjem sloju derma lako mogu vizualizirati.

Liječnik ocjenjuje strukturalne komponente i nijanse boja nevus, što vam omogućuje da brzo razlikovati ne melanocitnu ili melanocitnu prirodu mol. Zahvaljujući ovoj metodi, također je moguće detektirati neke strukturalne pojave neoplazme. Tako, na primjer, ako pacijent otkrije područja bez strukture, to znači da se tumor (melanom) regresira. Kada se unutar strukture pojavljuju crne sitne točkice, to ukazuje na to da je tumor zlonamjeran.

Pomoću dermatoskopije mogu se izbjeći složeni kirurški zahvati na pigmentiranim formacijama. Ova metoda omogućava nekoliko puta povećanje točnosti procjene dijagnostičkog rada. Ako kombinirate dermatoskopiju i kliničku dijagnozu, možete povećati vjerojatnost pravodobnog otkrivanja melanoma. U kliničkoj dijagnozi stručnjaci koriste takozvani "ABCD pravilo" (označava asimetriju, granice, boju i veličinu). Ako liječnik vidi da tumor zadovoljava ovo pravilo, najvjerojatnije je to melanom.

Nedavno, sve više i više liječnika obraća pažnju na digitalnu dermatoskopiju, što pomaže da se vidi puna slika nevus. Ova metoda je osobito neophodna u dijagnozi melanoma u ranim fazama razvoja.

[24], [25], [26]

Dermatoskopija bazalne stanice

Karcinom bazalnih stanica ili karcinom bazalnih stanica zajednički je tip raka kože (76% slučajeva). Glavna razlika ovog tumora je njezin benigni tečaj. Vrlo je važno prepoznati bazalome u početnoj fazi, jer je u ovom trenutku još uvijek ne daju metastaze i lako se mogu liječiti.

Dermatoskopija je jedna od najpreciznijih metoda za dijagnosticiranje tumora bazalnih stanica. Ono se razlikuje po tome što nije traumatsko i pomaže brzo provesti neophodno ispitivanje kože. Zbog dermoscopy liječnik može odrediti s preciznošću bazalta, koji su, na kliničkom pregledu, često miješa s nekim drugim kožnih bolesti: acanthoma adenoides cysticum, psorijaza, dermatofibromas, dermatitis, sifilis, melanom.

Glavni znakovi bazalnih stanica koje stručnjak otkriva tijekom dermatoskopije su:

1. Dobro označene homogene zone, koje se razlikuju svijetlo crvene ili bijele boje.
2. Prisutnost malih čira.
3. Strukturu dominiraju kapilari granajuće prirode.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Dermatoskopija nevus

Kada se pojavi nova oznaka ili se stari nevus brzo mijenja, vrlo je važno odmah konzultirati stručnjaka. Provest će dermatoskopiju, koja će pomoći u otkrivanju raka kože i provođenja potrebnog liječenja. Glavna značajka ove metode u dijagnostici nevusa može se nazvati činjenicom da pomaže uočiti i najmanje promjene. Zahvaljujući dermatoskopiji, liječnik provodi najtočniju i točnu analizu nevus. To je zato što dermatoskop omogućuje povećanje rasta do deset puta.

Što liječnik obraća pažnju prilikom ispitivanja bolesnika s dermatoscopom? Prije svega, pregledavaju se veličina, simetrija, nijansa, granica i struktura nevus. Ako je benigni entitet, onda će njegova vrsta uvijek biti simetrična. S pojavom čak i nenametljive asimetrije, možemo govoriti o razvoju raka kože.

Dermatoskopija nevus je 80% točna i ne zahtijeva pacijenta posebnu pripremu za postupak. Ako imate znakove koji vam zabrinjavaju, važno je obaviti dermatoskopiju barem jednom godišnje.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45],