Difuzija-ponderirana MRI

Difuzija je glavni fizikalni proces koji se javlja tijekom metaboličkih reakcija stanice. Prva difuzijska ponderirana MP slika izrađena je 1985. Godine. U kliničkoj praksi, difuzija MRI došla je s MRI skenerima III generacije. Da bi se dobili difuzijski ponderirani tomogrami, upotrebljavaju se sekvence echoplane impulsne "spin echo" EPI s dva difuzijska gradijenta jednake amplitude i trajanja. Kako bi se kvantificirali difuzijska svojstva vode u tkivu, izrađene su parametarske difuzijske mape, na njima boja svakog piksela odgovara izmjerenom koeficijentu difuzije. Na karti difuzije, tkiva s visokom stopom difuzijske obojene vode obojene su crveno-bijelim tonovima, tkiva s niskom razinom difuzije u plavoj crnoj boji.

Ovisnost difuzijske sposobnosti molekula na smjeru naziva se anizotropija difuzije. U bijeloj tvari mozga molekule vode lako se raspršuju živčanim vlaknima, ali preko vlakana njihovo je gibanje ograničeno neprobojnim mijelinskim omotačem.

Da bi vizualizirala anizotropiju difuzije vode u tkivu, koristi se difuzijsko-tenzorska MRI.

Difuzija tenzor MRI orijentaciju eliptični difuzije vokseli određuju tijek nervnih vlakana tvore živčane staze za spajanje jedni s drugima vektora difuzije tenzora. Algoritmi spajanja su prilično složeni, pa se koriste razne metode proračuna, omogućujući "privući" tijek skupa živčanih vlakana koji čine živčani sustav. Zbog toga se tenzorska MRI često naziva traktografija - metoda vizualizacije tijeka živčanih traktata. U svom najjednostavnijem obliku djelomičnog anizotropan difuzije kodiranog boja i slike smjeru difuznog gibanja molekula vode u tkivima se izvodi bojenjem s posebnim bojama piksela, ovisno o orijentaciji svojstvenog vektora (crveno - na X-os, zelena - na Y osi, plavo - Z-osi).

Difuziju tenzor-MRI pokazuje odnos između strukturnih dijelova mozga, što je posebno važno za rasute procesa i oboljenja iskrivljujućih anatomska strukturu ili razaranja bijela krutina (tumor, ozljede glave, demijelinacijska bolest i drugi.).

Klinička primjena difuzijske ponderirane i difuzije-tenzorske MRI. Brzina smanjenje izmjerene koeficijenta difuzije u tkivima mozga - osjetljiv pokazatelj ishemijskog oštećenja i stupnju težine ishemije. Do danas, uporaba difuznih ponderiranih slika - jedan je od najatraktivnijih brzo i vrlo specifične dijagnostičke metode ishemijskog moždanog infarkta u ranim fazama razvoja (prije 6 sati), kada postoji „terapijski prozor” za Trombolitično i djelomičnog ili potpunog oporavka protoka krvi u pogođenim tkivima mozga , U akutnoj fazi moždanog udara na difuzijski ponderiranih slika mozga zahvaćena područja obično ima visoku signal t.t., dok je normalno tkivo mozga pojavljuju tamne. Na kartama mjerenog difuzijskog koeficijenta, suprotno je istinito. Karte mjeriti koeficijent difuzije dijagnostička čelika ishemije i dinamičkog praćenje razvoja akutne kapi i zatim kronične degeneracije tkiva uzrokovanih s ishemijom. Neinvazivna i brza primjena difuzije ponderirane metodu vizualizacije predodređeno vrijednosti dominira u primarnoj dijagnostici ishemijske ozljede mozga.

Sve difuzijske studije provode se bez uvođenja kontrastnog sredstva, što je važno za teške bolesnike i za specijalizirane studije razvoja mozga kod djece, počevši od intrauterinskog razdoblja. U drugom slučaju, difuzijska MRI omogućuje dobivanje dodatnih kvalitativnih (vizualizacijskih) i kvantitativnih karakteristika tkiva, otvara nove mogućnosti za proučavanje mikrostrukture moždanog tkiva u procesu njegovog razvoja.

Difuzije ponderiranih slika i difuzije mape pružaju dodatne dijagnostičku informaciju za diferencijaciju tumora mozga sa sličnim manifestacijama na T1 i T2-ponderiranom MRI (gliom tumor prstenastim uzimanja kontrasta), peritumoralnim edem (vazogeni i citotoksični) daje informacije o postojanju ili odsutnost intracelularnih cista, itd.

Neprocjenjive informacije za tako kratko vrijeme skeniranja, upotreba difuzijskih ponderiranih slika dano je u dijagnozi upalnih lezija mozga i kralježnice (npr. Apsces mozga, empiema). Purulentni sadržaj apscesa karakterizira visoki MP signal i lako se vizualizira u bilo kojoj fazi liječenja, uključujući postoperativnu. Značajke strukturne organizacije pojedinih tumora mozga, kao što su meningeoma i neuromas, omogućuju primjenu difuzijski mjerenu sliku s velikom pouzdanošću predvidjeti histološki tip tumora, čak i prije operacije. Na temelju podataka ove metode, epidermoidne i arahnoidne ciste su precizno diferencirane.

Traktografiya - nova i obećavajuća tehnika koja omogućava neinvazivnu "vidjeti" vodljive načine mozga. Unatoč još uvijek postojećim tehničkim poteškoćama, prvi rezultati u primjeni na zadatke neurokirurgije čine se obećavajućima. To je postalo moguće pomoću difuzije tenzora MRI, znajući lokaciju puta te zbog njihovog interesa za patološkog procesa (pomak / deformacija ili oštećenja i invaziju), planirati operativni pristup i kirurško uklanjanje glasnoće intracerebralnog tumora.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]