Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dijagnoza legioneloze
Posljednji pregledao: 03.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnostika legioneloze temelji se na izolaciji kulture L. pneumophilla iz krvi, sputuma, bronhalnih ispiraka i pleuralne tekućine. Serološka dijagnostika legioneloze provodi se RIF i ELISA metodama. Proučavanje parnih seruma u dinamici bolesti ima dijagnostičku vrijednost. Dijagnostički titar u pojedinačnoj serumskoj studiji je 1:128. Genska dijagnostika koristi se PCR metodom.
[ Indikacije za konzultacije s drugim specijalistima
Indikacije za konzultaciju s neurologom su razvoj meningoencefalitisa u akutnom razdoblju bolesti i znakovi astenovegetativnog sindroma tijekom razdoblja oporavka; za konzultaciju s ORL specijalistom, krvarenje iz nosa; za konzultaciju s ginekologom, krvarenje iz maternice.
Indikacije za hospitalizaciju
Prisutnost intoksikacije u kombinaciji sa simptomima oštećenja dišnih putova i središnjeg živčanog sustava.
Diferencijalna dijagnoza legioneloze
Dijagnoza legioneloze na temelju kliničkih podataka trenutno se može postaviti samo uzimajući u obzir epidemiološke podatke. Pneumoniju legionelozne etiologije treba razlikovati od pneumonije drugih etiologija, prvenstveno od atipične pneumonije (ornitoza, Q-groznica, respiratorna mikoplazmoza), kao i od pneumonije uzrokovane Haemophilus influenzae, stafilokokne i Klebsiella pneumonije. Zbog kliničke sličnosti pneumonija različitih etiologija, rezultati mikrobioloških i imunoloških studija su od odlučujuće važnosti.
Klinički tijek legionarske bolesti ima svoje karakteristike, koje mogu biti važne u diferencijalnoj dijagnozi. Suhi, dugotrajni kašalj, karakterističan za mikoplazmatsku pneumoniju, razlikuje se od umjerenog, rijetkog kašlja na početku legionarske bolesti. Odsutnost značajnog kašlja s opsežnim oštećenjem plućnog tkiva razlikuje legionelozu od pneumonije pneumokokne i klebsielarne etiologije. Oštećenje središnjeg živčanog sustava kod legioneloze javlja se mnogo češće nego kod pneumonije drugih etiologija.
Na legionelozu se može posumnjati ako je liječenje upale pluća cefalosporinima neučinkovito.