Dijagnoza akutnog laringitisa
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnoza akutnoga laringitisa temelji se na kliničkim podacima, s stenoznom laringitisom - na podacima izravne laringoskopije.
[1]
Laboratorijska dijagnoza akutnog laringitisa
U akutnom jednostavnom laringitisu nema potrebe za laboratorijskim testiranjem.
Kod stenoznog laringitisa određuje se stanje baze kiseline u krvi i analizira se periferna krv.
- Stanje krvi u kiseloj bazi u prvoj fazi bez značajnih promjena.
- U II. Stupnju, djelomični tlak kisika u krvi umjereno se smanjuje, djelomični tlak ugljičnog dioksida se ne mijenja.
- U trećoj fazi se snižava parcijalni tlak kisika, povećava se tlak ugljičnog dioksida, primijećuje se respiratorna ili miješana acidoza. Zabilježen je pad zasićenosti kisikom.
- U IV, terminalnom, stadiju označena je acidoza. Zasićenost kisikom oštro se smanjuje.
U analizi periferne krvi u fazama I-II u viralnoj etiologiji stenoznog laringitisa zapaženo je normalno ili neznatno smanjenje leukocitoze i limfocitoze. U trećoj fazi stenoze laringitisa postoji sklonost leukocitozi, neutrofiliji i pomjeranju formule lijevo.
Za dešifriranje znata uzroka koriste serološke dijagnostičkih metoda za određivanje specifičnih antitijela (IgG i IgM) do raznih virusa i bakterija te PCR postupka s početkom uzimanja uzorka materijala iz orofarinksa akutne razdoblju od bolesti za identifikaciju širok raspon respiratornih virusa.
U slučajevima produljenog protoka, s neučinkovitosti konvencionalnih terapija. Može biti neophodno identificirati mikoplazmal. Klamidijskih ili drugih infekcija. U tu svrhu provodi se dijagnostika PCR-a od svjećica iz grla i / ili nosa, a sijanje ždrijela i nosa razdvaja se u normalne hranjive tvari i Saburo medij (za otkrivanje mikoza).
Instrumentalna dijagnostika akutnog laringitisa
S jednostavnim akutnim laringitisom, nema potrebe za instrumentalnim istraživanjem. Uz stenozni laringitis, glavna studija je izravna laringoskopija.
- Stupanj stenoze grkljana je hiperemija i mali edem sluznice laringe.
- II stupanj - edem i infiltrativne promjene u sluznici grkljana. Sužavanje promjera lumena laringote na 50% od norme.
- III stupanj - infiltrativne i fibrinozno-purulentne promjene u sluznici grkljana. Sluznica laringe otkriva područja krvarenja. U lumenu grkljana moguća su gnojna kora, viskozna sluz. Mukopurulentne niti. Suženje grkljana grkljana je 2/3 norme.
- IV faza - terminalno - sužavanje laringealnog lumena više od 2/3 norme.
Radiografija prsnog koša, paranazalnih sinusa i organa na vratu ima pomoćnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi ili sumnjivim komplikacijama (upala pluća).
Diferencijalna dijagnoza akutnog laringitisa
Diferencijalna dijagnoza se izvodi prvenstveno između virusnog ili bakterijskog oportunističkih nastanka akutnih laringitisom stenotičko larinksa difterije, koji je karakteriziran polaganim postupno povećanje kliničke opstrukcija, distonija, proces tranzicije za okolno tkivo, povećanje limfnih čvorova. Bakterijsko istraživanje je od odlučujuće važnosti.
Alergijski edem grkljana, koja se razvija kao odgovor na izloženost različitih alergena - inhalaciju, za hranu i drugih - karakterizira odsutnost znakova akutne respiratorne infekcije, groznicu i nedostatak toksičnosti. U anamnezi postoje naznake alergijske manifestacije.
Strano tijelo grkljana i dušnika najčešći je uzrok asfiksije u maloj djeci. Karakteristično, znakovi gušenja i kašljanja javljaju se iznenada, tijekom dana, dok jedu ili igraju dijete. Dijete je uplašeno, nemirno. S izravnom laringoskopijom detektira se strano tijelo.
Inicirani fagalni apsces također se ponekad mora razlikovati od akutnog stenoznog upala pluća. Za razliku od potonjeg, karakterizira ga postupni početak napornog disanja na pozadini teške opijenosti i često izraženu temperaturu. Karakteristični nazalni glasovi, prisilni pozi s glavom bačen natrag, a kod ispitivanja ždrijela zapaženo je bubrenje stražnjeg ždrijela.
Konačno, diferencijalna dijagnoza mora biti provedena s akutnim epiglotitisom - upalom epiglotisa i okolnih tkiva grkljana i ždrijela. Epiglotitis je karakteriziran brzim simptomima poteškoća s disanjem zbog oticanja epiglotisa i cherpalodnagortovih nabora. Karakterizira nepodnošljiva bol u grlu, osjećaj gušenja, gušći glas i visoka tjelesna temperatura. Promatrajte slinjenje, disfagiju. Udisajnu displanciju, bučno disanje. Prilikom ispitivanja ždrijela, vidljivi su edemi i hiperemija epiglotisa. Jezik je pomaknut anteriorly, je natečen, edem iz faringnog tkiva je izražen.
[2],