Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dijagnoza amiloidoze
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Na amiloidoznu bolest treba posumnjati kod nefropatije, perzistentnog teškog zatajenja srca, sindroma malapsorpcije ili polineuropatije nepoznate etiologije. Kod nefrotskog sindroma ili kroničnog zatajenja bubrega, uz glomerulonefritis, mora se isključiti i amiloidoza. Vjerojatnost amiloidoze povećava se s hepatomegalijom i splenomegalijom.
Laboratorijska dijagnostika amiloidoze
- U kliničkom testu krvi - anemija, leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita (ESR); u biokemijskom testu krvi, u gotovo 80% slučajeva na početku bolesti, otkrivaju se hipoproteinemija (uglavnom je smanjena albuminska frakcija), hiperglobulinemija, hiponatremija, hipoprotrombinemija, hipokalcemija. U slučaju oštećenja jetre može se uočiti hiperkolesterolemija, u nekim slučajevima - hiperbilirubinemija, povećana aktivnost alkalne fosfataze.
- Prilikom procjene funkcije štitnjače može se otkriti hipotireoza.
- Pri procjeni funkcije bubrega opažaju se manifestacije bubrežne insuficijencije. Pri pregledu urina, osim proteina, u sedimentu se nalaze cilindri, eritrociti i leukociti.
- Koprološkim pregledom utvrđena je izražena steatoreja, amiloreja i kreatoreja.
Pouzdana metoda za dijagnosticiranje amiloidoze je biopsija bubrega. Često se amiloid otkriva i tijekom biopsije rektuma, jetre i desni. U slučaju izolirane bolesti srca, dijagnoza se može postaviti tijekom endomiokardijalne biopsije.
Diferencijalna dijagnoza amiloidoze
Amiloidoza se razlikuje od velike skupine bolesti.
- Za lezije gastrointestinalnog trakta - s kroničnim gastritisom, čirom želuca i dvanaesnika.
- U slučaju periferne polineuropatije - kod dijabetesa melitusa, alkoholizma, nedostatka određenih vitamina.
- Kod sindroma metakarpalnog tunela - s hipotireozom, traumatskom ozljedom.
- Kod restriktivne kardiomiopatije - s akutnim miokarditisom virusne etiologije, endomiokardijalnom fibrozom, sarkoidozom, hemokromatozom.
- Kod nefrotskog sindroma - s glomerulonefritisom, trombozom bubrežnih vena.
- Kod kroničnog zatajenja bubrega - s glomerulonefritisom, opstrukcijom mokraćnog sustava, toksičnim učincima na bubrege, akutnom tubularnom nekrozom.
- Sa simetričnim poliartritisom - s reumatoidnim artritisom, psorijatičnim artritisom, sistemskim eritematoznim lupusom.
- Kod intersticijske bolesti pluća - s fibrozirajućim alveolitisom, sarkoidozom, pneumokoniozom.
- Kod demencije - s Alzheimerovom bolešću, demencijom s višestrukim moždanim infarktima.
[