Medicinski stručnjak članka

Reumatolog, imunolog

Nove publikacije

Dijagnoza amiloidoze

Alexey Portnov , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Treba sumnjati u nefropatiju, trajno oštećenje srca, malapsorpcijski sindrom ili polineuropatija nejasne etiologije. U nefrotičnom sindromu ili kroničnom zatajenju bubrega, uz glomerulonefritis, treba isključiti amiloidozu. Vjerojatnost amiloidoze povećava se hepato- i splenomegalijom.

Laboratorijska dijagnoza amiloidoze

U kliničkoj analizi krvne anemije, leukocitoze, povećane ESR; u biokemijske analize krvi u skoro 80% slučajeva kod pojave otkriva hipoproteinemija (smanjena dio uglavnom albumin), hyperglobulinemia, hiponatrijemiju, hipoprotrombinemija, hipokalcemije. Kada dođe do oštećenja jetre, hiperkolesterolemija, u nekim slučajevima - hiperbilirubinemija, povećava aktivnost alkalne fosfataze.
Pri procjeni funkcije štitnjače može se otkriti hipotireoza.
U procjeni funkcije bubrega, postoje manifestacije zatajenja bubrega. U proučavanju mokraće, osim proteina, u sedimentu, cilindrima, eritrocitima, leukociti se nalaze.
Na koprološkim istraživanjima opažena su izrazena steatorrhea, amyloreja, kreatoreja.

Pouzdan način dijagnosticiranja amiloidoze je biopsija bubrega. Vrlo često amiloid se nalazi čak i uz biopsiju rektuma, jetre, desni. Uz izoliranu bolest srca, dijagnoza se može provesti s biopsijom endomokardija.

Diferencijalna dijagnoza amiloidoze

Amiloidoza je diferencirana s velikom skupinom bolesti.

Kod lezija GASTROINTESTINAL TRACT - s kroničnim gastritisom, peptičnim ulkusom želuca i duodenumom.
Kod periferne polineuropatije - s dijabetesom, alkoholizmom, nedostatkom određenih vitamina.
U sindromu metakarpalnog kanala - s hipotireozom, traumatskom ozljedom.
S ograničavajućom kardiomiopatijom - s akutnim miokarditisom virusne etiologije, endomokardijalnom fibrozom, sarkoidozom, hemokromatozom.
S nefrotskim sindromom - s glomerulonefritisom, trombozom bubrežnih vena.
U kroničnom zatajenju bubrega - s glomerulonefritisom, opstrukcijom mokraćnog sustava, toksičnim učincima na bubrege, akutnom tubularnom nekrozom.
S symmetrijskim poliartritisom - s reumatoidnim artritisom, psorijatičnim artritisom, sistemskim lupus erythematosusom.
S intersticijskim plućnim lezijama - s fibroznim alveolitisom, sarkoidozom, pneumokoniozom.
Uz demenciju - s Alzheimerovom bolesti, demenciju s višestrukim cerebralnim infarktima.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.