Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dijagnoza upale grla i akutnog faringitisa kod djece
Posljednji pregledao: 03.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Laboratorijska dijagnostika tonzilitisa i akutnog faringitisa u djece
U težim slučajevima akutnog tonzilitisa/tonzilofaringitisa i akutnog faringitisa te u slučajevima hospitalizacije, provodi se periferna krvna pretraga koja u nekompliciranim slučajevima otkriva leukocitozu, neutrofiliju i pomak formule ulijevo u slučaju streptokokne etiologije procesa te normalnu leukocitozu ili sklonost leukopeniji i limfocitozi u slučaju virusne etiologije bolesti.
Analiza periferne krvi važna je za dijagnozu akutnog tonzilofaringitisa uzrokovanog Epstein-Barr virusom. Pojava mononuklearnih stanica u drugom tjednu bolesti ukazuje na Epstein-Barrovu bolest.
Etiološka dijagnostika ima diferencijalno-dijagnostičku vrijednost, omogućujući otkrivanje streptokoknog tonzilitisa/tonzilofaringitisa i provođenje diferencijalne dijagnostike s tonzilofaringitisom drugih etiologija. U tu svrhu provodi se bakteriološki pregled briseva grla. Osjetljivost i specifičnost ovog testa su visoke (90 odnosno 95%). Određuje se titar antistreptolizina O, ali su osjetljivost (70-80%) i specifičnost (70-90%) ove metode niže.
Za identifikaciju mikoplazmatske i klamidijske etiologije bolesti, određivanje mikoplazmatskog antigena u razmazima grla provodi se imunofluorescentnom metodom i PCR metodom (također u razmazima grla).
Identifikacija virusnih uzročnika akutnog tonzilitisa/tonzilofaringitisa i akutnog faringitisa provodi se samo u težim slučajevima bolesti, u slučajevima hospitalizacije djeteta. Za određivanje virusnih antigena koristi se reakcija imunofluorescencije otisaka s nosne sluznice, a PCR za identifikaciju širokog spektra respiratornih virusa u razmazima s sluznice ždrijela. U istu svrhu provodi se PCR dijagnostika i detekcija povećanog titra antitijela na Epstein-Barr virus enzimsko-imunosorbentnim testom (ELISA).
Instrumentalna dijagnostika tonzilitisa i akutnog faringitisa kod djece
Izvodi se faringoskopija.
Diferencijalna dijagnostika tonzilitisa i akutnog faringitisa u djece
Diferencijalna dijagnoza akutnog tonzilitisa/tonzilofaringitisa i faringitisa temelji se na etiološkom principu.
Prije svega, isključuju se bolesti kod kojih su lezije ždrijela jedna od kliničkih manifestacija opće bolesti: difterija, šarlah, tularemija, tifus, infektivna mononukleoza, HIV infekcija. U ovom slučaju, epidemiološka anamneza, kliničke značajke i podaci bakterioloških, seroloških i drugih studija koje razjašnjavaju etiologiju bolesti igraju glavnu ulogu u diferencijalnoj dijagnostici.
Zatim se u slučajevima teškog oblika bolesti provodi diferencijalna dijagnostika između streptokoknih i virusnih lezija. U tom slučaju glavnu ulogu u diferencijalnoj dijagnostici igraju epidemiološka anamneza, kliničke značajke i podaci bakterioloških, seroloških i viroloških studija, koji razjašnjavaju etiologiju bolesti.