Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dijagnoza cista gušterače
Posljednji pregledao: 03.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Laboratorijski testovi su od male koristi u dijagnosticiranju cista gušterače i, u najboljem slučaju, otkrivaju znakove kroničnog pankreatitisa: poremećaje u egzokrinim i endokrinim funkcijama gušterače.
Glavne metode otkrivanja cista gušterače su ultrazvuk i CT (nažalost, kao relativno nova dijagnostička metoda, još nije dostupna u svim bolnicama u zemlji). U nekim slučajevima, kao što je gore navedeno, pomicanje organa iz njegovog uobičajenog položaja, obično smještenog u epigastričnoj regiji ili lijevom gornjem kvadrantu trbuha, može navesti radiologa da pretpostavi da pacijent možda ima tumor ili cistu gušterače. Osim toga, obična radiografija ponekad može otkriti područja kalcifikacije ili pojedinačne male žarišta taloženja kalcijevih soli u području bivše nekroze nakon akutnog pankreatitisa ili drugog pogoršanja kroničnog rekurentnog pankreatitisa; područja kalcifikacije ponekad se nalaze u stijenci nastalih cista. Metode istraživanja poput tomografije tijekom pneumoperitoneuma, skeniranje za otkrivanje cista gušterače trenutno se gotovo nikada ne koriste. ERCP za ciste gušterače, posebno nakon upalnih i traumatskih, nije siguran, jer uvođenje kontrasta u kanale žlijezde u smjeru suprotnom od protoka gušteračnog soka može uzrokovati pogoršanje pankreatitisa. Međutim, ova metoda, koju izvodi iskusni stručnjak, i uz posebne indikacije, omogućuje vam uspostavljanje veze između ciste i kanala gušterače. Angiografija za otkrivanje cista gušterače trenutno se rijetko koristi, ali u posebno teškim slučajevima za dijagnosticiranje ponekad vam omogućuje razjašnjenje prirode fokalnih promjena u gušterači i potvrdu prisutnosti cista.
[ Diferencijalna dijagnoza cista gušterače
Diferencijalna dijagnostika provodi se između cista i tumora gušterače i cista obližnjih organa, omentuma, retroperitonealnog ili interpetljskog crijevnog apscesa, tumora i cista mezenterija transverzalnog debelog crijeva.
Sekundarna diferencijalna dijagnostika cista gušterače sastoji se u utvrđivanju prirode cista u svakom konkretnom slučaju, budući da su ciste različitog podrijetla svojom etiološkom raznolikošću u biti samo "vanjska", najlakše uočljiva (osobito uz pomoć suvremenih instrumentalnih dijagnostičkih metoda) manifestacija niza potpuno različitih bolesti. Međutim, osobitosti simptoma, anamneza (napadi pankreatitisa u prošlosti, traume abdomena, posebno u epigastričnoj regiji i lijevom hipohondriju) u nekim slučajevima, neki još uvijek ne sasvim jasni elementi nasljednog prijenosa bolesti gušterače, uključujući ciste, prisutnost ili odsutnost policistične bolesti drugih organa, ehinokokoza do određene mjere pomažu u razlikovanju cista različitog podrijetla. Također je potrebno uzeti u obzir komparativnu učestalost pojave cista: najčešće (desetke puta) su ciste koje nastaju kao posljedica teškog pankreatitisa s žarištima nekroze gušterače, posttraumatske ciste, tj. pseudociste, nešto su rjeđe. Konačno, suvremene instrumentalne metode istraživanja - ultrazvuk, CT itd. - omogućuju u nekim slučajevima još preciznije razlikovanje cista gušterače različitog podrijetla.