Simptomi cista gušterače

Zbog raznolikosti etioloških čimbenika bolesti, kao i veličine i broja cista, njihove različite lokalizacije (glava, tijelo, rep gušterače), simptomi cista gušterače izuzetno su raznoliki.

Kongenitalne, retencijske, a ponekad i lažne i traumatske ciste mogu neko vrijeme biti asimptomatske. U nekim slučajevima, tek nakon pažljivog ispitivanja pacijenta može se utvrditi da je u prošlosti pretrpio akutni pankreatitis ili traumu abdomena, što upozorava liječnika da kod takvog pacijenta provede detaljniji pregled gušterače. Ponekad se cista ili ciste gušterače otkriju slučajno: tijekom rutinskog pregleda, tijekom ultrazvuka abdomena (koji se posljednjih godina, zbog svoje neškodljivosti za pacijenta i visoke informativnosti, istaknuo među instrumentalnim metodama pregleda) ili tijekom CT-a. U nekim slučajevima, radiolozi, tijekom kontrastnog pregleda gornjeg gastrointestinalnog trakta, primjećuju pomak želuca ili poprečnog debelog crijeva nekom formacijom koja se nalazi u području gušterače.

Ponekad „oteklina“ ili „tvorba nalik tumoru“ koja se postupno povećava i nalazi se u lijevoj polovici trbuha privlači pacijentovu pozornost i prisiljava ga da posjeti liječnika.

Međutim, najčešće su vodeći dispeptički poremećaji, bol u lijevom hipohondriju, često pojasne prirode, proljev, pojava žeđi i poliurije te drugi znakovi kroničnog pankreatitisa, posebno s alkoholnom anamnezom i karakterističnim izgledom pacijenta. Uzimajući u obzir sve ove čimbenike, liječnik propisuje pregled, tijekom kojeg se otkrivaju ciste.

Često su simptomi kroničnog pankreatitisa vrlo izraženi i uvelike uznemiruju pacijenta.

Tijek, komplikacije cista gušterače

Zbog etiološke i morfološke raznolikosti cista gušterače, njihov klinički tijek ima mnogo varijanti - od asimptomatskih ili gotovo asimptomatskih do slučajeva s teškim simptomima, stalnom mučnom gotovo neprestanom boli, simptomima probavnih poremećaja zbog insuficijencije egzokrine funkcije gušterače, teškim manifestacijama šećerne bolesti, koja je posljedica oštećenja otočića gušterače, značajnim gubitkom težine, sve do iscrpljenosti, zbog poremećaja svih probavnih procesa u crijevu i apsorpcije njegovih krajnjih produkata - monomera: aminokiselina, monosaharida, masnih kiselina, kao i vitamina itd.

Moguće komplikacije cista gušterače također su izuzetno raznolike. Jedna od relativno čestih je ruptura ciste u šuplji organ, što u nekim slučajevima može uzrokovati dodatne komplikacije: krvarenje, gnojenje, pogoršanje pankreatitisa itd. No, u nekim slučajevima, ruptura ciste u šuplji organ može doprinijeti poboljšanju općeg stanja pacijenta: bol se smanjuje ili nestaje, kod velikih cista eliminiraju se simptomi kompresije susjednih organa i okolne ciste te još uvijek funkcionalnog tkiva gušterače (a ta kompresija obično doprinosi atrofiji tkiva i razvoju fibroze). Ruptura ciste u slobodnu trbušnu šupljinu može uzrokovati peritonitis. Kompresija završnog dijela glavnog žučnog voda cistom koja se nalazi u glavi gušterače može uzrokovati kolestazu i mehaničku subhepatičnu žuticu sa svim njezinim simptomima. Može doći i do gnojenja ciste, stvaranja raznih fistula, obično teško zacjeljujućih, krvarenja, uključujući masivno krvarenje s ulaskom krvi u gastrointestinalni trakt i razvoj teške anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Moguće je i krvarenje u samu cistu. Velika cista glave gušterače može komprimirati dvanaesnik, ometajući prolaz sadržaja koji dolazi iz želuca. P. Banks, koji se smatra jednim od vodećih američkih pankreatologa, na temelju izvješća iz medicinske literature, u svojoj monografiji (1982.) navodi tako rijetke, ali postojeće komplikacije pseudocista kao što su ruptura slezene, krvarenje iz slezenske arterije, ruptura pseudociste u jednjak itd.

[ 1 ], [ 2 ]