Dijagnoza dijabetesa melitusa kod djece
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Praktično sva djeca s novodijagnosticiranom bolešću imaju određene kliničke simptome. Hiperglikemija i glucosuria potvrđuju dijagnozu šećerne bolesti. Razina glukoze u plazmi venske krvi veća je od 11,1 mmol / l. Osim toga, većina djece s dijagnozom ketonurije. Ponekad se dijagnosticira dijete s povećanjem koncentracije glukoze iznad 8 mmol / L u odsutnosti simptoma dijabetesa melitusa. Ako postprandijalne razine glukoze (dva sata nakon konzumacije) puta iznad 11,0 mmol / L, dijagnoza dijabetesa nije sumnja, a zahtijeva daljnje istraživanje. Uvjerljivo test za potvrdu dijagnoze od dijabetesa tipa 1 - autoantitijela na stanice otočića (1CA) i s proteinom otočića kletkok - serumu dekarboksilazu glutaminske kiseline.
Za dijagnosticiranje atipičnih faza dijabetesa, koristi se standardni test tolerancije glukoze. Tolerancija glukoze je smanjena ako je njezina razina u cijeloj kapilarnoj krvi nakon 2 sata nakon oralnog punjenja glukozom (1,75 g / kg tjelesne težine) unutar 7,8-11,1 mmol / l. U ovom slučaju, dijagnoza dijabetes melitusa tipa 1 može se potvrditi otkrivanjem autoantitijela u serumu.
Unatoč činjenici da su simptomi bolesti dobro poznati, često se dijagnosticira dijabetes melitus kasno. Stanje male djece je teško procijeniti oba roditelja i liječnika, a ketoacidoza u maloj djeci može se razviti znatno brže nego u starijoj djeci. Bol u trbuhu u starijoj djeci može se pogrešno smatrati manifestacijom akutnog upala slijepog crijeva. Često i duboko disanje uočeno u ketoacidozi može se pogrešno smatrati upalom pluća, a poliurija kao manifestacija infekcije mokraćnog sustava. Određivanje dijagnoze u ovom slučaju je hiperglikemija i glukozurija.
[Dijagnostički kriteriji za dijabetičku ketoacidozu
- ketoza - hiperglikemija 11,1-20 mmol / 1; glukozuri, ketonurija; pH krvi nije manji od 7,3; BE do -10;
- precoma - hiperglikemija 20-40 mmol / 1; glukozuri, ketonurija; krv pH 7,3-7,1; BE-10 ... 20; K + Na + eritrociti reducirani; povećani su hemoglobin i hematokrit;
- koma - hiperglikemija 20-40 mmol / 1; glukozuri, ketonurija; PH krvi je ispod 7,1; BE je ispod -20; K i Na eritrociti i krvni serum se smanjuju, povećava se ureja u krvi; hemoglobina i hematokrita povećana, serumska osmolalnost je 310-320 mosm / l.
Diferencijalna dijagnoza šećerne bolesti u djece Mellitus
Diferencijalna dijagnoza treba biti s diabetes insipidus, u pratnji normoglikemija aglyukozuriey i niske specifične težine urina, polydipsia i poliurija, anoreksija, povraćanje atsetonemicheskimi u djece s neuro artritisa dijateza.