Simptomi dijabetesa kod djece

Dysonifikacijske faze dijabetesa melitusa 1 nemaju specifične kliničke simptome. Klinička manifestacija razvija se nakon smrti od 80-90% beta-stanica i karakterizira pojava takozvanih "velikih" simptoma - žeđi, poliurije i gubitka kilograma. I na početku bolesti, zabilježen je gubitak težine unatoč povećanom apetitu i povećanoj prehrani. Prva manifestacija poliurije može biti noćna ili dnevna enureza. Povećanje dehidracije uzrokuje suhu kožu i sluznicu. Često se pridruže gljivičnim i pustularnim kožnim bolestima, djevojke mogu razviti vulvitis. Subkutani sloj masti je nataložen, turgor tkiva se smanjuje. Rast slabosti, umora, smanjena učinkovitost.

U trećini slučajeva, prvi klinički simptomi dijabetesa tipa 1 su znakovi dijabetičke ketoacidoze. Postoje tri faze dijabetičke ketoacidoze.

• Stadijam, ketoza. U pozadini simptoma dehidracije, akumulacija ketonskih tijela u tijelu izaziva mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, labav stolicu (otrovni gastroenteritis). Istodobno, sluznice su svijetle, jezik je suh, prekriven debelom prevlakom. Karakteristični rubioz (dijabetički crvenilo na zigomatskim lukovima, iznad obrva, na bradi), izdahni zrak ima karakterističan miris acetona.
• II faza - precom. Dolazi s dekompenzacijom metaboličke acidoze na pozadini progresivne dehidracije. Klinički kriterij za početak faze II je glasan otrovni disanje (Kussmaul disanje). Zbog erozivnog gastroenteritisa razvija se abdominalni sindrom (bol u trbuhu, napetost mišića u prednjem trbuhu, pozitivni simptomi peritonealne iritacije, opetovano povraćanje). Suhoća kože i sluznice se povećava, pojavljuje se akrocijanoza. Smanjeni krvni tlak pojavljuje se tahikardija. Istodobno, svijest se sačuva, ali postupno postaje suradnikom.
• III stupanj - koma. Obilježen nedostatkom svijesti, ugnjetavanjem refleksa, smanjenjem diureze, prestankom povraćanja, povećanjem hemodinamskih poremećaja. U pozadini simptoma teške dehidracije i mikrokrižavajućih poremećaja, pacijent je obilježen rijetkim glasnim disanjem, hipotenzijom mišića, tahikardijom i poremećajima srčanog ritma. U budućnosti se opaža pad krvnog tlaka. S neuspjehom pružanja pravovremene skrbi, neurološki poremećaji progresivno se povećavaju. Posljednja faza depresije CNS-a je koma. Odsutnost ili slaba reakcija učenika na svjetlo svjedoče o razvijenim strukturnim promjenama u mozgu mozga.

Prilično rijedak u djece klinička manifestacija dijabetes melitusa tipa 1 završava neketonskoj hiperosmolarna koma, koji je karakteriziran hiperglikemijom teškim (iznad 40 mmol / l), odsutnosti, ketoza neketonskoj acidoza, dehidracije i gubitak svijesti. U ovom slučaju osmolarnost krvi zbog hiperglikemije dosegne 350 mOsm / L i iznad. Šteta hipotalamus žeđ centar zbog visoke osmolalnost krvi dovodi do nestanka žeđi i daljnjih prekida osmoregulatory mehanizama. Razlozi za razvoj takve varijante komete kod djece su nepoznati.

[1], [2], [3], [4]

Značajke dijabetesa u maloj djeci

Početak upornije dijabetes melitusa 1 kod djece mlađe od 6 mjeseci gotovo nikada nije pronađen. Novorođenčad se ponekad opaža sindrom prolaznog (prolazno) dijabetes mellitus 1. Koji počinje prvim tjednima života, a nakon nekoliko mjeseci dolazi do spontanog oporavka. Često se javlja kod djece s malom težinom, a karakterizira hiperglikemija i glukozura, što dovodi do umjerene dehidracije, a ponekad do metaboličke acidoze. Pretpostavlja se da se u ovom slučaju smanjuje odgovor na inzulin na glukozu, a razina inzulina u krvnoj plazmi je normalna. Liječenje prolaznog dijabetesa s inzulinom, koji je u pravilu otkazan nakon 2 mjeseca s ponovljenom hipoglikemijom.

Rijetke slučajeve kongenitalnog dijabetesa uzrokovane su genetskim defektom inzulina. Nedostatak je kršenje slijeda aminokiselina leucin-fenilalanin na 25. Mjestu.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],