Dijagnoza egzogenog alergijskog alveolita
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Klinički pregled
Simptomi egzogenog alergijskog alveolita ne ovise o vrsti alergena. U slučaju akutnog nastupa, simptomi slični gripi (zimice, groznica, glavobolja, mialgija) pojavljuju se nekoliko sati nakon masovnog kontakta s alergenom. Pojavljuju se suhi kašalj, otežano disanje, razbacani maleni i srednji mjehurići; nema znakova opstrukcije. Slika astme se opaža kod djece s atopijom. Kada se alergeni eliminiraju nakon nekoliko dana ili tjedana, simptomi nestaju / opadaju.
Laboratorijska dijagnostika
U hemogramu ove faze bolesti nije karakteristična eozinofilija, ponekad postoji slaba leukocitoza s neutrofilijom.
Instrumentalne metode
Na roentgenogramu organa prsima, promjene su zabilježene u obliku malih (miliarnih) fokalnih sjena koje se uglavnom nalaze u sredini pluća. Ponekad opisuju sliku smanjenja transparentnosti plućnog tkiva - simptom "matirano staklo". Također se može primijetiti višestruka infiltrativna oblika ili gustija sjena, karakterizirana obrnutim razvojem tijekom tjedana i mjeseci. U nekim slučajevima se ne primjećuju izražene radiografske promjene. Egzogeni alergijski alveolitis karakterizira nestanak radioloških promjena nakon prestanka kontakta s alergenom (posebno u odnosu na pozadinu glukokortikoidne terapije).
U studiji ERF označena smanjiti pluća vitalni kapacitet (do 30% zbog vrijednosti) ponekad znakove opstrukcije (sužavanja malih bronha, hiperinflacije pluća). Ovi pokazatelji se normaliziraju kada se kontakt s alergenom prekine.
Ponovljeno izlaganje alergenima izaziva relaps bolesti, koje su duže i teže. Često je pogoršanje subakutno i ostaje nepriznata, što neočekivano dovodi pacijenta i liječnika na prijelaz bolesti u kronični oblik.
Klinički pregled
Za kronični oblik bolesti, konstantna disnacija, kašalj s odvajanjem sluznice sputuma je tipično. Kod vježbanja, povećava se dispneja, razvija cijanoza. Kod auskultacija čuje se konstantna cvrčanje šištanja. Postupno pogoršava stanje zdravlja, postoji slabost, umor, smanjen apetit i gubitak težine, smanjena motorna aktivnost. Deformacija prsa u obliku njenog izravnavanja je vizualno određena, kao što su "drum sticks" i "watch watches".
Laboratorijska dijagnostika
U biokemijskoj analizi krvi nisu zapažene specifične promjene. Parametri humoralnog i staničnog imuniteta su unutar normalnog raspona. Karakteristično je povećanje razine cirkulirajućih imunoloških kompleksa.
Instrumentalne metode
U studiji HPD-a, zabilježena je ograničavajuća vrsta poremećaja ventilacije. Parametri vitalnog i općeg smanjenja kapaciteta pluća, rastezljivost pluća, prema podacima bodipletizmografije, povećava se specifična bronhijska vodljivost. Difuzna sposobnost pluća je smanjena zbog zadebljanja alveolarne kapilarne membrane i kršenja ventilacijsko-perfuzijskih odnosa. Hipoksija se izražava pri normalnim vrijednostima p a 0 2.
Promjene rendgenskog zračenja su značajne: difuzno pojačavanje i deformacija plućnog uzorka zbog fibroznog zadebljanja plućnog intersticija. U budućnosti se može otkriti cistična prosvjetljenja.
Bronhoskopska slika se ne mijenja.
[