Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dijagnoza ešerihioze
Posljednji pregledao: 03.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi ešerihioze slični su kliničkoj slici drugih proljevnih infekcija. Stoga se dijagnoza ešerihioze temelji na korištenju bakterioloških metoda istraživanja. Materijal (feces, povraćotina, ispiranje želuca, krv, urin, cerebrospinalna tekućina, žuč) treba uzeti u prvim danima bolesti prije nego što se pacijentu propiše etiotropna terapija. Sjetba se vrši na Endo, Levin, Ploskprev medije, kao i na Müllerov medij za obogaćivanje.
Koristi se i imunološka dijagnostika ešerihioze, i to RA, RIGA u parnim serumima, ali one nisu uvjerljive, budući da su mogući lažno pozitivni rezultati zbog antigenske sličnosti s drugim enterobakterijama. Ove se metode koriste za retrospektivnu dijagnostiku, posebno tijekom epidemije.
Obećavajuća dijagnostička metoda je PCR. Instrumentalna dijagnostika ešerihioze (rektoskopija, kolonoskopija) je neinformativna.
Dijagnoza Escherichia coli je valjana samo uz bakteriološku potvrdu.
[ Diferencijalna dijagnoza ešerihioze
Diferencijalna dijagnostika Escherichia coli provodi se s drugim akutnim proljevnim infekcijama: kolerom, šigelozom, salmonelozom, kampilobakteriozom, trovanjem hranom stafilokokne etiologije i virusnim proljevom: rotavirusom, enterovirusom, infekcijom Norwalk virusom itd.
Za razliku od esherihioze, koleru karakterizira odsutnost intoksikacije, vrućice, sindroma boli, prisutnost ponovljenog povraćanja i brzi razvoj dehidracije III-IV stupnja. Epidemiološka anamneza pomaže u postavljanju dijagnoze - boravak u regijama endemskim za koleru.
Šigeloza, za razliku od ešerihioze, karakterizirana je visokom temperaturom, bol je lokalizirana u lijevoj ilijačnoj regiji. Palpira se spastična, bolna sigmoidna kost. Stolica je oskudna, u obliku "rektalne sline".
Salmonelozu, za razliku od ešerihioze, karakterizira izraženija intoksikacija, difuzna bol u trbuhu, bol pri palpaciji u epigastričnom i pupčanom području, tutnjava. Karakteristična je stolica neugodnog mirisa, zelenkaste boje.
Za prehrambenu toksikoinfekciju stafilokokne etiologije, za razliku od ešerihioze, karakterističan je akutni, nasilni početak bolesti, kratko razdoblje inkubacije (30-60 minuta), izraženiji simptomi intoksikacije, nekontrolirano povraćanje. Bol u trbuhu rezuće prirode, lokalizirana u epigastričnoj i periumbilikalnoj regiji. Karakteristična je grupna priroda bolesti, povezanost bolesti s prehrambenim faktorom i brza regresija bolesti.
Rotavirusni gastroenteritis, za razliku od esherihioze, karakteriziraju kataralni simptomi, promjene na sluznici orofarinksa (hiperemija, granularnost), slabost i adinamija. Bol u trbuhu je difuzna, stolica je tekuća, "pjenasta", s oštrim, kiselim mirisom, poriv za defekacijom je imperativan. Palpacijom se primjećuje "velikokalibarsko" tutnjanje u području cekuma, rjeđe sigmoidnog kolona.
Primjer formulacije dijagnoze
A04.0. Escherichia coli 018, gastroenterički oblik umjerene težine.