Dijagnoza i liječenje stafilokokne infekcije

Dijagnoza stafilokokne infekcije

Stafilokokna infekcija se dijagnosticira na temelju otkrivanja gnojnih žarišta upale. Otkrivanje patogenog stafilokokusa u leziji, a naročito u krvi, od presudne je važnosti. Za serološku dijagnozu koriste se RA s autostamom i muzejski stafilokok. Povećanje titra protutijela u dinamici bolesti nedvojbeno ukazuje na stafilokoknu prirodu.

Titar aglutinina u RA 1: 100 smatra se dijagnostičkim. Dijagnostički titri otkriveni su na 10-20. Danu bolesti.

U kompleksu laboratorijskih metoda koristi se neutralizacija toksina s antitoxinom. Povećanje titra antistafilolizina i antitoxina također ukazuje na stafilokoknu prirodu bolesti. Međutim, ove reakcije daju manje točni rezultat kod novorođenčadi i prijevremenog zastoja. Trenutačno, tradicionalne metode su zamijenjene PCR, ELISA, metodom lateks aglutinacije.

Liječenje stafilokokne infekcije

S blagim oblicima lokalizirane stafilokokne infekcije, simptomatska terapija obično je dovoljna.

U teškim oblicima, a koristi se srednetyazholyh složenih terapija: antibiotici i određene lijekove (protivostafilokokkovye ljudskog imunoglobulina, antistafilokoknim protivostafilokokkovaya plazmi stafilokokni toksoid, stafilokokni bakteriofaga, stafilokokni terapijski cjepiva). Prema iskazu koji se koriste kirurški zahvati dezintoksitsiruyuschuyu nespecifične terapije, vitamina terapija. Za prevenciju i liječenje bakterijskih dysbacteriosis pomoću pripravaka (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol osuši et al.), I katalitičke tretman, poboljšanje obrambene mehanizme tijela (taktivin).

Obavezna hospitalizacija podliježe pacijentima s teškim oblicima stafilokokne infekcije, bez obzira na dob. Novorođenče i posebno prerane bebe hospitalizirane su i blagim pojavama stafilokokne infekcije.

Od antibakterijskih lijekova, polisintetski penicilini otporni na penicilin, poželjni su cefalosporini III i IV generacija.

U akutnoj sepsiji, apscesirana destruktivna upala pluća, meningoencefalitis je istodobno propisana dva antibiotika pri maksimalnim dozama. Najučinkovitije je njihova intravenska primjena.

Specifični anti-stafilokokalni agensi

• Uz sve teške i generalizirane oblike stafilokokne infekcije, koristi se antistafilokokni humani imunoglobulin. Ova priprema ne samo da sadrži protivostafilokokkovye aglutinini, ali protuotrov se primjenjuje intramuskularno u dozi od 6,5 AU / kg na dan, svaki dan ili svaki drugi dan, za tečaj od 5-7 injekcije. Trenutno se proizvodi antistafilokokni humani imunoglobulin za intravensku primjenu, koji se preporučuje za upotrebu u sepsi i drugim teškim generaliziranim oblicima stafilokokne infekcije.
• Hiperimunosna antistafilokokna plazma sadrži anti- stafilokokna antitijela (antitoxin) i ima baktericidni učinak na staphylococcus aureus. Unesite intravenozno u intervalima od 1-3 dana do 5-8 ml / kg (ne manje od 3-5 puta).
• Staphylococcus ana toksin koristi se za stimulaciju proizvodnje specifičnog stafilokoknog antitoxina. Je navedeno u slučaju dugotrajnog upale pluća, sepsa, enterokolitis, rekurentna stafilodermy, furunculosis, i druge bolesti, osobito kada depresivna sposobnost organizma da immunogenesis. Anatoksin se daje subkutano u povećanim dozama (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 ED) u intervalu od 1-2 dana.

Opća načela liječenja stafilokoknog gastroenteritisa i enterokolisa su ista kao i kod ostalih akutnih crijevnih infekcija. Pacijenti su hospitalizirani za kliničke i epidemiološke pokazatelje.

U slučaju trovanja hranom u prvom danu bolesti, potrebno je isprati želudac sa 2% -tnom otopinom natrijevog bikarbonata. U teškim toksikozama s dehidracijom najprije izvesti infuzijsku terapiju, a zatim oralnu rehidraciju.

Kod stafilokoknih infekcija kože (furuncles, carbuncles, staphylodermia, itd.), Korištenje stafilokoknog ljekovitog cjepiva daje dobre rezultate. Lijek se daje supkutano u području ramena ili u subskapularnom području. Tijek liječenja sastoji se od jedne dnevne injekcije pod određenim rasporedom tijekom 9 dana. Kod bolesti s uobičajenim kožnim lezijama koje se javljaju kod recidiva, preporuča se ponoviti tijek liječenja nakon 10-15 dana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]