Dijagnoza listerioze
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnosticiranje listerioze na kliničkim i epidemiološkim podacima teško zbog polimorfizma kliničkih manifestacija i nesposobnosti u nekim slučajevima utvrditi izvor zaraze, tako presudne važnosti laboratorijska dijagnostika. Preliminarni zaključak može se dati na osnovi rezultata bakterioskopske analize Gram obojenih razmaza sedimenta cerebrospinalne tekućine i amnionske tekućine. Međutim, Listeria spp. u gram umrljan razmaza likvora treba razlikovati od streptococci stanice korineoaktery dekolorizirovannyh stanice i Haemophilus influenzae, što nije uvijek lako zbog njihove morfološke sličnosti.
Konačno, dijagnoza "listerioze" može se odrediti samo bakteriološkom metodom. Listeria se mogu izolirati iz pacijenta s krvi, cerebrospinalna tekućina, razmaza iz krajnika, limfnim čvorovima, punktatima brisevi za vaginalni i cervikalni, fekalna gnojni oka, sinovijalne tekućine, itd Zbog sumnje sepsa listeriozny zasijanu s krvlju meningitis i meningoencefalitis - cerebrospinalnoj tekućini, na bolest novorođenčeta - Mekonij. Žena koja je rodila mrtvo dijete ili s znakovima dječje listeroze pregledava amnionska tekućina, posteljica, odvojena od rođenog kanala.
Osim toga, moguće je izolirati listeru u smearima od orofaringealnog i izmeta zdravih ljudi, što se smatra asimptomatskim transportom.
Listeria izolirati iz sterilnih bioloških supstrata (krv, cerebrospinalna tekućina, amnionska tekućina) ne zahtijeva nikakve posebne srednje ili kultura uvjete: Listeria rasti i na krvni agar i čokolade, triptoznog bujona s glukozom u krvi komercijalnim bočice za kulture. Ostale vrste kliničkih materijala (tonzilarnih sekreta, oka, ženskog genitalnog trakta, izmet) kontaminirane raznolike mikroflore, a broj Listeria u njima može biti zanemariva, i istaknuti ih uspijeva samo selektivnim medijima rasta ili obogaćivanje postupaka.
Odrasle kolonije identificirane su kao Listeria monocytogenes za kombinaciju morfoloških i biokemijskih testova.
Ekspresna dijagnoza listerioze temelji se na upotrebi imunokemijskih metoda (RIF, EIA), kao i PCR. Serološka dijagnoza listerioze nije detaljna. Pri određivanju specifičnih protutijela trenutno dostupnih metoda, dolaze i lažno negativni i lažno pozitivni rezultati istraživanja.
[Diferencijalna dijagnoza listerioze
Diferencijalna dijagnoza listerioze provodi se s raznim bolestima, ovisno o kliničkom obliku (verziji) listerioze. Posebno, angine pektoris obojenih izvedbi treba razlikovati prvenstveno na virusne infektivne mononukleoze Epstein-Barr virusom, naznačen time, razvoj subakutnu, kombinirane eksudativna faringitis, angina, poliadenopatii (uglavnom cerviksa skupina), a promjene u hemogram neutropenija, značajan porast broja stanica s jednom jezgrom atipičan izgled mononuklearnih stanica i stanica plazme heterophilic antitijela (osobito, konj eritrocita) i EBV kapsidni antigen. U nekim se slučajevima također treba isključiti i adenovirusna bolest, citomegalovirusna infekcija, toksoplazmoza.
Gastroenteriticheskuyu oblik listerioze razlikovati od akutnih crijevnih infekcija druga etiologija teža Naravno, prevlast simptoma intoksikacije na znakove GI oštećenja, simultano teže bolesti velike količine ljudi koriste isti proizvod.
Živčani oblik razlikuje se od purulentnih (rjeđe seroznih) bakterijskih oblika meningitisa druge etiologije.
Septični oblik listerioze ne razlikuje se od kliničkih podataka iz sepsa. Uzrokovano drugim mikroorganizmima, ponekad nalikuje tifoidnim paratifološkim bolestima, iersinozi itd.
Diferencijalna dijagnoza listerioze trudnica provodi s IMS banalno i neonatalna listerioze - od kongenitalne toksoplazmoze, infekcije citomegalovirusom, streptokokne sepse, sifilis. Predloži prisutnost listerioze u drugom stanju dopustiti „uobičajeno” pobačaj povijest, nemotivirani groznica, kritičnu pad tjelesne temperature nakon prestanka trudnoće (pobačaja, poroda), smrt djeteta ubrzo nakon rođenja.