Dijagnoza madeža

Dijagnozu madeža provode dermatolozi, odnosno specijalisti iz područja kožnih bolesti, kao i dermato-onkolozi, koji se bave slučajevima u kojima se otkriva maligna degeneracija madeža.

Najčešća metoda dijagnosticiranja madeža je dermatoskopija, a najtočnija je računalna dijagnostika madeža.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dermoskopija madeža

Dermatoskopija – pregled kože pacijenata pomoću vizualnog optičkog povećanja kroz mikroskop – prvi put je korištena prije više od stotinu godina. Danas dermatolozi vizualiziraju pojedinačne kožne lezije pomoću posebnog uređaja koji se naziva dermatoskop. Moderni dermatoskopi (npr. DermoGenius, Nevoscope, Delta-20 itd.), koji koriste i polariziranu svjetlost i nepolariziranu vizualizaciju, omogućuju pregled i snimanje madeža i bilo kojih drugih kožnih lezija s višestrukim povećanjem. Važno je napomenuti da se madeži dijagnosticiraju u prirodnim uvjetima. Ova metoda se široko koristi u diferencijalnoj dijagnozi različitih kožnih patologija, posebno u dijagnozi dermofibroma, angioma, melanoma (raka kože) i bazalioma.

Za postavljanje ispravne dijagnoze, dermatoskopija ili epiluminiscentna mikroskopija (ELM) pružaju liječnicima vrijedne informacije o strukturi madeža, što im omogućuje da steknu predodžbu o staničnoj strukturi nakupina melanocita bez fizičkog utjecaja na tkivo ili oštećenja njihovog integriteta.

Kako su primijetili stručnjaci Međunarodnog društva za dermoskopiju (IDS), točnost dermatoskopskih pregleda je 20% veća od dijagnoze madeža golim okom, što povećava razinu specifičnosti i smanjuje broj nepotrebnih kirurških ekscizija benignih formacija.

Nakon dijagnostike madeža, svaki pacijent dobiva ispisanu kopiju rezultata sa slikom pregledanog nevusa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kompjuterska dijagnostika madeža

Danas je neosporni lider u dijagnostičkim metodama u području dermatologije prepoznat kao računalna dijagnostika madeža (DELM ili digitalna dermatoskopija) korištenjem FotoFinder ili MoleMax sustava, kao i poboljšani digitalni LED dermatoskop Delta 20 Plus.

Dakle, računalna dijagnostika madeža digitalnim video dermatoskopom FotoFinder (proizveden u Njemačkoj) omogućuje:

• vizualno povećati pregledane madeže desetke, pa čak i stotine puta, dobivajući njihove visokokvalitetne slike;
• odrediti parametre madeža kao što su promjer, ukupna površina i točna konfiguracija rubova perimetra;
• zahvaljujući visokoj rezoluciji slike (2 MP), možete vidjeti morfološke značajke madeža, uključujući inkluzije melanina i krvne žile;
• provesti dermatoskopsku analizu kožnih lezija i odrediti njihovu citološku specifičnost (ako je dostupan programski algoritam Moleanalyzer);
• izraditi topografsku kartu položaja svih madeža na tijelu pacijenta.

Kompjuterska dijagnostika madeža koristi se za praćenje i prognostičku procjenu sumnjivih kožnih lezija: dermatoskopske slike digitalno se pohranjuju u bazu podataka svakog pacijenta i mogu se usporediti sa slikama dobivenim tijekom prethodnog ili sljedećeg posjeta liječniku.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Histološka dijagnostika madeža

Naravno, dermatoskopska dijagnoza madeža povećava dijagnostičku točnost, ali ako postoji sumnja na degeneraciju madeža (malignitet), histološka dijagnoza madeža je neophodna - zlatni standard za procjenu pigmentiranih kožnih lezija na malignitet. Ovu dijagnozu provodi dermatolog-onkolog na temelju analize (pod mikroskopom) i opisa staničnih struktura uklonjenog madeža od strane patologa.

U domaćoj dermatologiji, biopsija madeža se ne izvodi prije njegovog uklanjanja, budući da se iz medicinskih razloga uklanjaju samo nevusi sa znakovima atipičnosti (otkriveni tijekom dermatoskopije). Kako bi proveli histološki pregled, dermatološki kirurzi uklanjaju sumnjivi madež ili konvencionalnom ekscizijom ili laserskom ekscizijom - tako da se sačuvaju sva uklonjena tkiva.

Histološka dijagnostika madeža je neophodna kako bi se potvrdila ili opovrgnula njihova malignost. Konačna dijagnoza se postavlja tek nakon histološkog zaključka.

[ 17 ], [ 18 ]