Dijagnoza osteohondroze

Klinička i funkcionalna dijagnostika osteochondrosis temelji se na općim načelima istraživanja provedenih u medicini: prikupljanje anamneze, fizikalni pregled, palpacija, razjasnili prirodu i opseg kršenja motornih funkcija. Tijekom kliničkog ispitivanja koristi razne specifične metode dijagnostike osteochondrosis :. Instrumental, radiološke, biokemijske, elektrofiziološke, biomehanički, itd U nekim slučajevima, jedna studija pacijenta, čak i za temeljitu, ne pružaju dovoljno osnova za konačnu dijagnozu. U takvim slučajevima potrebno je posegnuti za ponovljenim istraživanjima koja će procijeniti dinamiku patoloških procesa, osim toga, u vrijeme preispitivanja mogu biti novi simptomi ili prije nego simptomi postaju primjetna malo svjetlije, svakako, steći specifičnost.

U studiji pacijenata koji trebaju biti svjesni integritet organizma kao fiziološka, biomehanički i smislu kršenja funkcije organa može poremetiti funkciju cijelog motoričkog sustava. Tako je, primjerice, skraćenje donjih ekstremiteta nakon loma neminovno dovesti prsni nagib prema zahvaćeni ekstremitet, kompenzacijski zakrivljenost (deformacija) kralježnice, hod poremećaj, i drugi.

[1], [2], [3],

Upit pacijenta

"Tko dobro raspituje, on dobro dijagnosticira" (Zakharin GA, Botkin SP). Anamneza je važan dio sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Anamneza se prikuplja ispitivanjem pacijenta, prateći WHO-ove preporuke za određivanje zdravlja: "Zdravlje je stanje potpunog fizičkog, mentalnog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsutnosti bolesti i tjelesnih nedostataka".

Anamneza se gradi prema određenom planu. Prvo, oni prikupljaju anamnezu bolesti, zatim anamnezu života, uzimajući u obzir moguće utjecaje nasljeđa, socijalnih i obiteljskih uvjeta, radne opasnosti.

Prilikom sastavljanja anamneze bolesti, bolesnikove pritužbe se razjašnjavaju, analiziraju se slijed događaja i odnos pojedinih znakova bolesti i dinamika bolesti kao cjeline. Identificirati uzročne čimbenike i pridonijeti razvoju čimbenika bolesti. Obraditi se prethodno utvrđenom dijagnozom i liječenjem, njegovom učinkovitosti i tolerancijom na lijekove.

Anamneza života daje potpuniji i opći koncept o obilježjima tijela, što je vrlo važno u individualizaciji liječenja, kao i za prevenciju egzacerbacija. Anamneza se može prikupiti prema slijedećoj shemi:

• prenesene bolesti, traume, operacije;
• opći biografski podaci o razdobljima života;
• nasljeđe;
• obiteljski život;
• radni i životni uvjeti;
• loše navike.

Svaki liječnik može koristiti najprikladnije za njegov radni uzorak anamneze, čije karakteristike ovise o specijalnosti liječnika i pacijentove populacije. Opći zahtjevi za anamnezu života trebaju biti cjelovitost, sustavna i individualizacija.

Pri prikupljanju anamneze treba osigurati mogućnost da pacijent prakticira rekreativnu fizičku kulturu ili sport. Stoga, trebali biste pitati pacijenta (sportski povijest), koja se bavi rekreativno fizičke aktivnosti, ako on ili sport, njegov sportski uspjeh, da li mišićno-koštanog oštećenja sustava (ODA) (ako da, kada se tijekom liječenja, njegova djelotvornost), tolerancija.

U istraživanju bolesnika važno je uspostaviti niz faktora koji se zna da doprinesu razvoju pathobiomechanical promjene ODE: neadekvatnim obrazaca pokreta statička opterećenja, adekvatna statičko opterećenje - dugo u krajnjem položaju; neadekvatno dinamičko opterećenje u obliku znatnog napora ili trzavog gibanja; pasivna hiperextenzija; nociceptivni refleksni učinci (viscero-motor, vertebro-motor, artro-motor, senzor-motor); motor-trofička insuficijencija tijekom imobilizacije.

Na temelju prikupljenih anamneza, liječniku se daje prilika da prikaže početnu sliku pacijenta i njegovu bolest i konstruira radnu hipotezu. Naknadno pažljivo ispitivanje bolesnika provodi se u vidu te hipoteze i dopušta ili potvrdu ili odbijanje kao netočno.

Klinički pregled

Kliničko ispitivanje pacijenta otkriva ne samo bruto anatomske poremećaje, već i suptilne, beznačajne vanjske manifestacije, početne simptome bolesti.

Ispitivanje pacijenta treba uvijek biti usporedno. U nekim slučajevima, takav se pregled može provesti u usporedbi sa simetričnim zdraznim dijelom debla i ekstremiteta. U drugim slučajevima potrebno je usporediti s imaginarnom normalnom strukturom ljudskog tijela zbog prevalencije poraza simetričnih podjela, uzimajući u obzir dobne karakteristike pacijenta. Inspekcija je također važna jer određuje tijek daljnjih istraživanja.

Aparat lokomotornog sustava ne predstavlja nepovezane razlicite organe; organi potpore i kretanja jedan su funkcionalni sustav, a odstupanja u jednom dijelu neizbježno su povezana s promjenama u ostalim dijelovima prtljažnika i udova koji nadoknaduju nedostatak. Kompenzacijske prilagodbe usko su povezane s aktivnošću središnjeg živčanog sustava, a mogućnost primjene prilagodljivih promjena osigurava motorna zona cerebralne korteksa. Ovo je, kao što je poznato, analizator kinestetskog proprioceptivnog podražaja koji proizlazi iz skeletnih mišića, tetiva i zglobova.

Promjene u prtljažniku i ekstremitetima imaju određeni učinak na unutarnje organe. Stoga, da bismo izbjegli pogreške, ne smijemo se ograničiti na ispitivanje ispitivanjem samo jednog pogođenog odjela.

Potrebno je razlikovati opći i posebni pregled bolesnika.

Opći pregled je jedan od glavnih metoda ispitivanja pacijenta za liječnika bilo koje specijalnosti. Iako je to samo prva faza dijagnostičkog pregleda, može pružiti pregled općeg stanja pacijenta, vrijedne informacije potrebne za dijagnosticiranje bolesti, a ponekad i za određivanje prognoze bolesti. Rezultati općeg pregleda pacijenta određuju do određene mjere uporabu drugih ciljanih metoda medicinskog istraživanja.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]