Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dijagnoza tularemije
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tularemija se dijagnosticira na temelju kombinacije kliničkih, epidemioloških i laboratorijskih podataka. Od epidemioloških podataka, najveću važnost ima kontakt sa životinjama u prirodnom žarištu zaraze.
Za laboratorijsku potvrdu koriste se RA i RPGA. Specifična antitijela počinju se detektirati krajem 1. ili početkom 2. tjedna od početka bolesti i dosežu maksimum u 4.-6. tjednu. Dijagnostički titar je 1:100 i više.
Na vrhuncu kliničkih manifestacija, patogen se može izolirati biološkom metodom. U tu svrhu, krv pacijenta, sadržaj bubona ili kožnog ulkusa ubrizgavaju se u bijelog miša ili zamorca potkožno ili intraperitonealno. U slučaju infekcije tularemijom, životinja ugine, a patogen se izolira iz njezinih organa sijanjem materijala na McCoyev koagulirani žumanjčani medij.
Diferencijalna dijagnostika
Tularemija se razlikuje od bakterijskog limfadenitisa, difterije, Simanovsky-Rauchfussove angine, tuberkuloze limfnih čvorova, sepse, tifusa i pjegavog tifusa, antraksa i kuge.
- Bakterijski limfadenitis, za razliku od tularemije, razvija se brzo, zahvaćajući kožu i potkožno tkivo.
- Kod antraksa se na koži pojavljuju edem, teška infiltracija i nekroza, a razvija se i lokalna neosjetljivost.
- Kod bubonskog oblika kuge, limfni čvorovi su vrlo bolni i imaju zaglađene oblike zbog razvoja periadenitisa. Opće stanje je oštro narušeno.
- Simanovsky-Rauchfussova angina ima manje izražene (i lokalne i opće) manifestacije u usporedbi s angino-bubonskim oblikom tularemije.
[