Diskinezija jednjaka: uzroci
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dyskinesija jednjaka može biti primarna, tj. Nezavisne bolesti i sekundarne - tj. Manifestacija druge bolesti, kao što su bolesti jednjaka (divertikula, ezofagitis, hiatal kila, neoplazme), ili može biti povezana s drugim organa i sustava bolesti (diabetes mellitus, sistemski sklerodermije, teškim povredama središnjeg i perifernog živčanog sustava, mišića degeneracije, peptički ulkus, kronični kolecistitis et al.), ponekad se lijekove koji krše jednjaka motiliteta. U ovom poglavlju raspravlja se o primarnoj diskineziji jednjaka.
Glavni uzroci primarne ezofagealne diskinezije:
- psihoemotionalne stresne situacije (akutne i kronične), neurotične stanja, histeriju;
- nasljedne anomalije neuromuskularnog aparata jednjaka koji nemaju makroskopski supstrat i ponekad se određuju na mikroskopskoj razini.
U srcu patogeneze primarne ezofagealne diskinezije su promjene u živčanom i hormonskom reguliranju njezine aktivnosti (motor, motorička funkcija).
Utvrđeno je da smanjenje sadržaja gastrina u krvi vodi do razvoja gastroezofagealnog refluksa. Smanjuje se Tyroliberin, glukagon, somatostatin, a polipeptid gušterače stimulira motoričku funkciju jednjaka.
Motilin povećava kontrakciju prsne regije i kontraktilnosti donjeg sfinktera jednjaka; kolecistokinin i sekretin ga opuštaju.
Enkefalini potiskuju motornu aktivnost jednjaka i inhibiraju opuštanje donjeg sfinktera jednjaka.
[