Dislokacija podlaktice: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
ICD-10 kod
S53. Dislokacija, izobličenje i oštećenje kapsularnog ligamenta aparata koljena.
[Sjedenje oba podlaktice kostiju posteriorno
ICD-10 kod
S53.1. Dislokacija zgloba lakta, neodređeno.
Epidemiologija
Dislokacija oba podlaktice kostiju poslije je oko 90% svih dislokacija u zglobu lakta. Dislokacija oba podlaktica kostiju poslije posljedica je neizravnog mehanizma ozljede - pada na izduženu ruku s reabblingom u zglobu lakta.
Simptomi dislokacije podlaktice
Žrtva je zabrinuta zbog boli i smanjene funkcije u zglobu lakta, koji je uslijedio nakon traume.
Razvrstavanje dislokacije podlaktice
U zglobu lakta, moguća je istodobna dislokacija obje kosti, kao i izolirana dislokacija radijalne i ulnarne kosti. Ovisno o tome razlikuju se ove vrste dislokacija podlaktice.
- Dislokacija oba podlaktice kostiju posteriorno, prednje, vanjske, unutarnje i divergentne dislokacije.
- Dislokacija radijalne kosti anteriorly, posteriorly, outwards.
- Dislokacija ulne.
Indikacije za hospitalizaciju
Među svim varijantama kršenja sukladnosti zglobova lakta najčešće se susreće poremećaj oba podlaktice kostiju poslije i sublukcija glave radijalne kosti kod djece. Ove dvije nosološke jedinice trebaju se liječiti na izvanbolničkoj osnovi. Druge vrste dislokacija su rijetke. Njihova eliminacija povezana je s općom anestezijom i drugim poteškoćama pa pacijenti trebaju biti upućeni na pomoć u bolnici.
Dijagnoza dislokacije podlaktice
U povijesti - odgovarajuće ozljede. Zglob je natečen, deformiran. Na stražnjoj površini, na određenoj udaljenosti od ramena ispod kože, prolazak se proteže. Trokut i Güterova linija su slomljena. Podlaktica je skraćena. Odsutni su aktivni i pasivni pokreti u zglobu lakta. Pokušaj njihova izvršavanja uzrokuje jaku bol. Označite pozitivan simptom otpornosti na opruge.
Laboratorijsko i instrumentalno istraživanje
Na rendgenskim snimkama napravljenim u dvije projekcije otkriva se disocijacija artikulacijskih površina ramena i podlaktice.
Radi razjašnjavanja dijagnoze treba provjeriti funkciju motora i osjetljivost kože u zoni innervacije ulnarnih, radijalnih i medijskih živaca.
Što treba ispitati?
Liječenje dislokacije podlaktice
Preusmjeravanje podlaktice izvodi se pod općom ili lokalnom anestezijom. Ruka je uklonjena i lagano je nepovezana na spoju za lakat. Kirurg pokriva rame ozlijeđene osobe u donjoj trećini s obje ruke tako da palci leže na ispruženom procesu koljena.
Pomoćnik drži četku. Vuče se po osi udova, a kirurg s palcem pomiče lakat i polumjer radijusa prema naprijed, povlačeći ramena unatrag i koristeći je kao središte. Ako je podlaktica umetnuta, postoje slobodni pasivni pokreti.
Potrebno je prepoznati kao pogrešnu tehniku prilagodbe stražnjeg dislokacije podlaktice na savijenom spoju lakta na kut od 90 °, jer se može dogoditi prijelom koronarnog procesa.
Limb je fiksiran s posteriornim gipsanim lanceatom od gornje trećine ramena do glava metakarpalnih kostiju. Kontrola rendgenskih zraka je obavezna. Razdoblje imobilizacije je 5-10 dana. Onda su propisani rehabilitacijski tretman: vježbanje, fizioterapija, hidroterapija. U ranoj fazi liječenja ne smije se propisati masaža zglobova lakta, mehanoterapija, prisilni pasivni pokreti jer postaju grubi nadražujući i jačaju ossifikacije periartikularnih tkiva.