Mišići podlaktice

Mišići podlaktice su brojni, razlikuju se u različitim funkcijama. Većina mišića je multiartikularna, jer djeluju na nekoliko zglobova: ulna, radikularna, zglobna i distalna zglobova ruku i prstiju.

Prilikom proučavanja anatomije mišića podlaktice podijeljeni su u zasebne skupine prema anatomskim i funkcionalnim karakteristikama. Prema anatomskom znaku, mišići podlaktice podijeljeni su na prednju skupinu (flexors) i za stražnju (extensors).

Prednja skupina se sastoji od 7 savitljivih ruku, prstiju i 2 pronicatora, stražnjih 9 ekstenzora ruku i prstiju te mišića I - luka. Većina mišića prednje grupe počinje u ramenu medijalni nadmyshelke i fascije podlaktice, dok je stražnja skupina mišića nastaju na bočnim nadmyshelke, kao i na pojas podlaktice.

Po funkcijama razlikuju:

1. mišići koji osiguravaju gibanje u proksimalnim i distalnim radijalnim zglobovima - supinator, okrugli pronator, kvadratni pronator, brachialni mišić;
2. mišići koji omogućuju kretanje u zglob joint, kao iu srednezapyastnom i carpometacarpal zglobova: radijalni i lakatni flexors za zglob, lakat ekstenzora Carpi, dlanova longus;
3. mišići - savitljivi i ekstenzori prstiju - površinski savijanje prstiju, duboki savijanje prstiju, ekstenzor prstiju;
4. odvojeni prsti mišići - Dugački Pregibač Palca, dugački ispružač palca, longus, otmičar palac četka, ekstenzije od kažiprsta, mali prst ekstenzije.

[1],

Prednje mišićne skupine podlaktice

Mišići podlaktice podlaktice (savijanje) podijeljeni su u 4 sloja. Mišići se uzimaju sekvencijalno sa strane radijalne kosti u smjeru ulnarne kosti. Prvo, površinski sloj formiraju slijedeći mišići: brachialni mišić, ulnarni flexor zgloba. U drugom sloju leži površinski savijanje prstiju. Treći sloj sastoji se od dva mišića: duge savitljivog palca (sa strane radijusa, dubokog savijanja prstiju (na ulnarnoj strani). Najdublji, četvrti sloj predstavlja četverokutni vlasnik.

Prvi (površinski) mišići na podlaktici

Nadlaktičnopalčani mišić mišića (m.brachioradialis) ima početak mesni na bočnoj supracondylar grebena nadlaktične kosti i bočnog intermuskularnih septuma. Na razini mišića podlaktice trbuha sredine proteže u usku ravnu tetive koja se proteže pod dugim tetiva odmicač mišića i kratki ispružač palca te je vezan na bočnu površinu distalnog kraja radijusa. Mišići zdjelice zadržavaju ulnar fossa s bočne strane.

Funkcija: savijanje podlaktice na zglobu koljena, rotira radijus, postavlja četkicu u prosjeku između položaja proncija i supinationa.

Inervacija: radijalni živac (CVSVIII).

Opskrba krvlju: radijalna arterija, kolateralna i rekurentna radijalna arterija.

Okrugli pronatelj

(m.pronator teres) - najkraće mišiće površinskog sloja. Na mjesto početku podijeljena u dva nejednaka dijela, od kojih je većina počinje na medijalni epicondyle ramena, podlaktice opšav medijalni intermuskularnih septuma i komandnom pločom koja odvaja mišić od radijalni pregibač zapešća. Manji dio počinje dublje - na koronomskom procesu ulne. Između ova dva dijela okruglog pronota prolazi središnji živac. Mišić slijedi u distalnom smjeru i prema van, ograničavajući ulnar fossa s donje medijske strane. Mišić je pričvršćen ravnom tendinom u sredini bočne površine radijusa.

Funkcija: djeluje na proksimalnog i distalnog radioulnar zglobova, podlaktica okreće zajedno s kistom u lakatni strana (pronacije), također je uključen u fleksije podlaktice na zglobovi.

Inervacija: srednji živac (CV-ThI).

Opskrba krvi: humerus, ulnarna i radijalna arterija.

Radijalni pregibač zapešća (m.flexor Carpi radialis) započinje na medijalnoj kondila ramena na pojas i medijalne intermuskularnih pregradom ramena. Oko sredine podlaktica mišića nastavlja dugu ravnu tetive koja prolazi ispod flexor retinaculum (retinaculum flexorum) u utor na trapeza kosti, vezan na osnovni dio II (III) metakarpalnih kostiju.

Funkcija: savijanje ručnog zgloba, djeluje zajedno s ekstenzorom ruke, povlači ruku do bočne strane.

Inervacija: srednji živac (CV-ThI).

Opskrba krvi: humerus, ulnarna i radijalna arterija.

Dugo palmarsko mišićje (m.palmaris longus) započinje na medijskom epikondiliju ramena, na fascini i susjednom intermakularnom septumu podlaktice. Ima kratki mišićni trbuh oblika oblika vretena koji u sredini podlaktice prelazi u ravnu, dugu tetivu. Tetiva prolazi preko četke preko držača savijanja i utkana je u proksimalni dio tamjanog aponeurosis. Ponekad mišiće je odsutan.

Funkcija: povlači palmarsku aponeurosu, istodobno sudjeluje u savijanju ruku.

Inervacija: srednji živac (CV-ThI).

Opskrba krvi: radijalna arterija.

Ulnarni savijalac zgloba

(m.flexor carpi ulnaris) počinje s dvije glave - ramenom i lakom. Brachialna glava (caput brachiale) potječe iz medijalnog epikondila i na medijalnom intermakularnom septumu ramena. Ulnar (caput ulnare) započinje dubljim - na dubokom lišću podlaktice, na srednjem rubu ulnarskog procesa i na stražnjem rubu ulne.

U proksimalnoj trećini podlaktice obje su glave spojene na zajednički trbuh. Tada se mišić usmjerava na palmarsku površinu ruke uz srednji rub podlaktice i prolazi u dugu tetivu, koja je pričvršćena na grašakove kosti. Dio tetive dalje ispod greda, formiranje oblika graška-kukast ligamente, te je vezan na kuku kukasta kost i oblika graška-metakarpalnih ligamenta, te na osnovu V metakarpalnih kostiju.

Funkcija: savijanje ručnog zgloba (zajedno s radijalnim savijanjem zgloba); s istodobnim kontrakcijom s ručnim zglobom iz lakta vodi do četke.

Inervacija: ulnarni živac (CVII-CVIII).

Opskrba krvlju: ulnarna arterija, gornja i donja kolateralna ulnarska arterija.

Drugi sloj mišića podlaktice

Površni savijanje prstiju (m.flexor digitorum superficialis) započinje s dvije glave - bračnom i radijalnom. Glave su povezane u obliku mosta s tendonskim rastezanjem, koji je preko središnjeg živca i ulnarnih krvnih žila s prednje strane.

Cervikalna glava (caput humeroulnare) veća je od radijalne glave. Počinje medijalnom epikondilom ramena, fasciklom podlaktice, ulnarskim kolateralnim ligamentom i srednjim rubom koronoidnog procesa ulne. Manja - radijalna glava (caput radiale) - počinje na proksimalnoj dvije trećine prednjeg ruba radijusa. U proksimalnom dijelu podlaktice i dvije glave su povezani kako bi tvorili zajednički trbuh mišića je podlaktica je u sredini je podijeljen u 4 dijela, u distalnom trećini podlaktice prolazi u tetive. Ove tetive koje prolaze s dubokim digitalnim istezačke tetive od zgloba kanalom (pod flexor retinaculum i dlana aponeurosis) su usmjereni na površinu dlana prstiju II-V su spojene na bazu i srednjim falangi.

U sredini proksimalne falanxa, svaka je tetiva površinskog savijanja prstiju podijeljena na dvije noge, između kojih prolazi odgovarajuća tetiva dubokog savijanja prstiju.

Funkcija: savijanje srednjeg fijala II-V prstiju (zajedno s prstima), sudjeluje u savijanju ruku.

Inervacija: srednji živac (CV-ThI).

Opskrba krvi: radijalne i ulnarne arterije.

Treći sloj mišića podlaktice

Duboki savijanje prstiju (m.flexor digitorum profundus) počinje na proksimalnoj dvjema trećinama prednje površine ulne i na međusobnoj membrani podlaktice. Četiri tetive mišića zajedno s tetivama površinskog savijanja prstiju prolaze kroz karpalni tunel. Na razini proksimalnih falange, tetive dubokog savijanja prstiju prolaze između spljoštenih tetiva površinskog savijanja prstiju i pričvršćuju se na distalne falange II-V prstiju.

Funkcija: savijanje distalnih falange II-V prstiju (zajedno s prstima); sudjeluje u savijanju zgloba u zglobnom zglobu.

Inervacija: ulnarni i medijski živci (CV-ThI).

Opskrba krvi: ulnarna i radijalna arterija.

Duge velike Tucker prstiju (m.flexor pollicis longus) počinje na prednjoj površini polumjera i susjednog dijela podlaktice interosseous membrane preko razine tuberoze radijusa do gornjeg ruba trga pronator. Tetiva mišića prolazi kroz zglobni kanal u zasebnoj sinovijalnoj vagini. Na dlanu prolazi između dvije glave kratkog savijanja palca ruku i pričvršćuje se na dnu distalne falange palca.

Funkcija: savijanje udaljene falanxa palca ruke (zajedno s prstom), sudjeluje u savijanju četke.

Inervacija: srednji živac (CV-ThI).

Opskrba krvlju: prednja zglobna arterija.

Četvrti sloj mišića podlaktice

Kvadratni pronor (m.pronator quadratus) je ravni mišić s poprečnim orijentiranim vlaknastim snopovima. Nalazi se ispod tetiva savijanja prstiju i zglobova na prednjoj površini donje trećine tijela ulnara, radijalnih kostiju i međusobne membrane podlaktice. Mišić počinje s prednjom stranom i prednjom površinom donje trećine ulnarne kosti. Prolazeći u poprečnom smjeru, mišić je pričvršćen na prednju površinu distalne trećine tijela polumjera.

Funkcija: prodire u podlakticu i četku.

Inervacija: srednji živac (CV-ThI).

Opskrba krvlju: prednja zglobna arterija.

[2]

Stražnja mišićna skupina podlaktice

Stražnji mišići podlaktice podijeljeni su u površinski i duboki sloj. Za površinskog sloja uključuje 5 mišiće: dugi radijalni ispružač zapešća, kratki radijalni ispružač zapešća, digitorum, ekstenzor od malog prsta je lakatni ekstenzora Carpi. Duboki sloj se sastoji od 5 mišića: supinator, dugog mišića, prsta koja se proteže palcem, dugačak ekstenzor palca ruku, ekstenzor kažiprsta.

Površinski sloj mišića podlaktice

Dugi radijalni ispružač zapešća (m.extensor Carpi radialis longus) snopovi mišića počinje na bočnoj epicondyle nadlaktične kosti i ramena bočnog intermuskularnih pregradom. Ovdje je mišić izravno pričvršćen na bočnu površinu kapsule za lakatski zglob. Diferencijalno tijekom podlaktice, mišić zauzima prostor između mišića humera (prednje strane) i kratkog ekstenzora ručnog zgloba (iza). U mišić sredine podlaktica prelazi u ravnu tetive koja prolazi ispod opružnih retinaculum (retinaculum extensorum), pričvršćen na dno metakarpalnih kostiju II.

Funkcija: savijanje podlaktice (lagano), nepovezivanje četke; s istodobnim kontrakcijom s radijalnim savitljivim zglobom, uzima ruku bočno.

Inervacija: radijalni živac (CV-CVIII).

Opskrba krvi: radijalna arterija, kolateralna radijalna i rekurentna radijalna arterija.

Kratki radijalni ispružač zapešća (m.extensor Carpi radialis brevis) počinje na bočnom epicondyle nadlaktične kosti, radijalno kolateralna ligamenta, pojas na podlakticu. Spojen je na stražnju površinu baze treće metakarpalne kosti.

Funkcija: produžuje četkicu; s istodobnim kontrakcijom uz radijalni savijanje ručnog zgloba, povlači zapešće.

Inervacija: radijalni živac (CV-CVIII).

Opskrba krvi: kolateralna radijalna i rekurentna radijalna arterija.

Proširenje prstiju

(m.extensor digitorum) nalazi se medijalno na ekstensore radijusa, počinje na bočnom epikondilju humera i na podlaktici. U blizini zgloba zgloba je podijeljena na 4 tetiva koja prolaze ispod zadrživača ekstenzije u zajedničkoj sinovijalnoj vagini i pričvršćuju se na stražnji dio II-V prstiju, stvarajući tendonske proteze. Srednji pramenovi istezanja tetive pričvršćeni su na dno središnje falanxa, a lateralno do distalne falange. Na razini metakarpalnih kostiju prsti opružnih tetive spojene jedna s drugom koso postavljenih snopova vlaknastih - mezhsuhozhilnymi spojeva (connexus intertendineus).

Funkcija, neprekidno pristaje II-V; sudjeluje u produžetku zgloba u zglobnom zglobu.

Inervacija: radijalni živac (CV-CVIII).

Opskrba krvlju: stražnja zglobna arterija.

Ekstenzije od malog prsta (m.extensor digiti minimi) ima zajedničko podrijetlo s digitorum. Tanka tetiva mišića ekstenzornog retinaculum prolazi ispod zasebna sinovijalne vagine i pričvršćena na zadnjoj strani malog prsta na bazi svojoj sredini i distalnim falangi (tetiva snopova mišićnih ekstenzornog tetive spojeni s prstima).

Funkcija: nepristupačan mali prst.

Inervacija: radijalni živac (CV-CVIII).

Opskrba krvlju: stražnja zglobna arterija.

Ulnarni ekstenzor ručnog zgloba (m.extensor carpi ulnaris) započinje na lateralnoj epikondiliji humerusa, kapsuli koljenastog zgloba, podnožju podlaktice. Spojen je na bazu V metakarpalne kosti. Tetiva mišića odvodi se odvojeno u sinovijalnoj vagini pod zadrživačem ekstenzora, zauzimajući utor na stražnjoj površini distalnog kraja ulne.

Funkcija: Produljava četkicu. Djelujući zajedno s savitljivim zglobnim zglobom, donosi kist.

Inervacija: radijalni živac (CVI-CVIII).

Opskrba krvlju: stražnja zglobna arterija. 

Duboki sloj mišića podlaktice

Supinator (m.supinator) gotovo je potpuno prekriven površinskim mišićima. Supinator počinje na lateralnoj epikondiliji humera, radijalnom kolateralnom ligamentu, kružnom ligamentu radijusa i vrhu luka na ulnu.

Mišić prolazi koso u lateralnom smjeru (obuhvaća radijalnu kost iza i bočno) i pričvršćuje se na bočnu površinu proksimalne trećine radijusa.

Funkcija: Ispada luk (supinator) radialnu kost zajedno s četkom.

Inervacija: radijalni živac (CVI-CVIII).

Opskrba krvi: zračenja, refleksne i međusobne arterije.

Odmicač pollicis longus mišića (m.abductor pollicis longus) počinje na stražnjoj površini lakatne, stražnje površine radijusa i međukoštana opna podlaktice. Slijedeći mjesto svog podrijetla prema dolje i bočno, mišići krivulje izvan radijusa s tetivama ekstenzorskih karbidnih produžetaka na njoj. Nadalje, to mišići tetiva prolazi zajedno s tetiva kratki ispružač palca u sinovijalnoj vagini prema bočnom dijelu opružnih retinaculum i pričvršćen na stražnju površinu baze I metakarpalnih kostiju.

Funkcija: privlači palac kista; sudjeluje u vodstvu četke.

Inervacija: radijalni živac (CV-CVIII).

Opskrba krvlju: radijalna arterija, stražnja prolazna arterija.

Kratak ekstenzor palca ruku

(m.extensor pollicis brevis) nalazi se samo kod ljudi (to je genetski dio dugog mišića koji uklanja palac ruku). Ona počinje na stražnjoj površini radijusa, na međusobnoj membrani podlaktice. Tetiva ovog mišića prolazi uz tetivu dugog mišića, koja uklanja palac ruke u jednoj sinovijalnoj vagini ispod držača ekstenzora. Pričvršćen je na bazu proksimalne falange palca ruku.

Funkcija: neprobojava proksimalnu falanx (s njom i prstom), povlači palac ruku.

Inervacija: radijalni živac (CV-CVIII).

Opskrba krvlju: radijalna arterija, stražnja prolazna arterija.

Dugački ispružač palca (m.extensor pollicis longus) počinje na bočnoj strani stražnje površine lakatne (u svom srednjem treći) interosseous membrane na podlakticu. Tetiva dugog ekstenzora palca ruke prolazi ispod držača ekstenzora u zasebnoj sinovijalnoj vagini, u utoru na stražnjoj površini radijalne kosti. Pričvršćen je na bazu distalne falanxa palca ruku.

Funkcija: neizravna palca četke.

Inervacija: radijalni živac (CV-CVIII).

Opskrba krvlju: radijalna arterija, stražnja prolazna arterija.

Razvodnik indeksnog prsta (indeks m.extensora) počinje na stražnjoj površini ulne i na međusobnoj membrani podlaktice. Tetiva mišića prolazi zajedno s tetivama ekstenzora prstiju u zajedničkoj sinovijalnoj vagini pod zadrživačem ekstenzora. Spojen na stražnju površinu bližeg falange kažiprsta (tetiva mišića prijanjaju na tetiva ekstenzora snopova prstiju).

Funkcija: nepristupačnu oznaku.

Inervacija: radijalni živac (CV-CVIII).

Opskrba krvlju: stražnja zglobna arterija.

[3]