Divovski stiloidni proces: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Styloid Proces je u timpanealna dijela temporalne kosti, ali njegovo podrijetlo nije genetski povezana s potonji, jer je formirana od dna druge škrga luk, u kojem području na 3. Mjesecu fetalnog života pojavljuje embrionalne hrskavicu srednjeg dijela koji se oblikuje shilopodyazychnaya hrpa koja postupno ossifirira s dobi. Postupak pedijatrijske styloid se sastoji isključivo od hrskavice, a budući da je na njega pričvršćena tri mišića, vježbanje stalnu silu, a zatim kašnjenje postupka osifikacije, ovaj hrskavica je izdužena i zajedno s naknadnim oblicima okoštavanja ligament div postupka styloid Awl-hyoid. Izdužena proces styloid javlja u 4% slučajeva, uglavnom kod muškaraca i na lijevoj strani, kliničke manifestacije sindroma styloid procesa javljaju nakon 30-40 godina života. Ovaj sindrom se najčešće vidi u ljudima oslabljena, psychasthenic i „imaju dosta intelektualaca”.

Div proces styloid cilj joj je tijelo od vrha prema naprijed i unutra, dostiže svoj kraj donjeg pola nepčanim krajnika. On prolazi u blizini bočne površine facijalnog živca, između vanjskih i unutarnjih karotidnih arterija. Odstupanja styloid van ili prema unutra to uzrokuje da se obratite jednom od karotidnih arterija i iritacija pospanost simpatičkog pleksusa, što dovodi do odgovarajućeg sindrom: sindrom unutarnje karotidne manifestira bolovima u parijetalni i orbitalnim površinama i sindrom vanjske karotidne arterije - bolovi u donjem dijelu temporalnog i retroorbitalnih regija.

Ako značajan odstupanje medijalno styloid svršetak može dosegnuti glosofaringealna živčanog debla i dužine 5 cm postupka može doći kapsule nepčana tonzila. U tom slučaju, penetrirajući kroz gornji konstriktor ždrijela, stiloidni dodir dolazi u dodir s palatalnim pleksusom formiranim vlaknima glosofaringealnih i jezičnih živaca.

Kliničke manifestacije ove anomalije styloid procesu razvoja, kao što je gore navedeno, ima oko 40. Godine života, a ovisno o smjeru procesa styloid, oni mogu biti u boli pri gutanju ili okretanjem glave. Ponekad proizlazi prolazna aphonia. U nekim slučajevima proces kraj styloid može biti u neposrednoj blizini vratne kralježnice, u ovom slučaju, okretanjem glave se može dogoditi s kontaktnim styloid II ili III vratnog kralješka, zbog čega pacijentov osjećaj grebanja zvuk. End Iritacija rezultati styloid nepca pleksusa u tzv stilalgii manifestiraju jednostranu bol u grlu, u odgovarajući zrači temporomandibularnog zgloba i vanjskog slušnog meatus. Bol zrači na uho, a pojavljuju se u gutanja zbog iritacije od glosopariginalna živca, koji prolazi kroz stražnju plohu styloglossus i završava na dnu jezika, tvoreći jezični živaca pleksus je razgranat na slijepu rupu i na kraju utor jezika. Isijavajuća bol u uhu bubanj živca koja potječe iz vratne čvor glosopariginalna živac ulazi u prolaz za namatanje, ulaz koji se nalazi na donjoj strani stražnjeg zida, na petrozni dijela sljepočnicama i opskrbljuje sluznicu bubnjić i gledaoci cijev. Stilalgiya na svojoj težini može simulirati bitno neuralgiju glosopariginalna živac. Sindrom div styloid proces često dovodi do razvoja u bolesnika cancerophobia.

Dijagnoza u nekim slučajevima, može se postaviti na bimanual palpaciju za vrat i kuta donje čeljusti: palpacija napustio ispitivač postavlja istoimene kažiprst na području donjeg pola krajnika iza ispred pramca, koji je palpated gustu malo povodljiv kabel. Istodobno, desni prst prstiju vrši pritisak iza kuta donje čeljusti. Također proizvodimo i rendgenski pregled - lateralne rentgenske snimke lubanje, a posebno važne snimke u frontalno-nosni projekcija, u kojoj su izduženi proces styloid vizualizirati na pozadini orbite i maksilarnog sinusa.

Liječenje Giant styloid operacije - vanjski pristup polju stilomastoidnog rupe (opasnost od oštećenja facijalnog živca) ili transfaringealno uz prethodno uklanjanje odgovarajućih palatinalne tonzile i pristup preko svojoj niši. U tom postupku, nakon skidanja Palatin krajnika u udubljenju pod četkica prst tapka postupku kontrole styloid palpatory II, proizvode i luče vertikalni presjek turpija tupi kraj procesa styloid kojem je trošenje prstena kliješta Luc. Nakon toga vyseparovyvayut proces styloid tijela, promiče gore shiptsy 2-3 cm. Onda skusyvayut styloid procesu i rane u udubljenje nepčana tonzila nametnuti 2-3 žica šav. Blizina karotidnih arterija zahtijeva kirurg veliku pažnju prilikom obavljanja ove operacije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]