Varijante i abnormalnosti probavnog sustava

Usne. Moguće je potpuno ili djelomično cijepanje gornje usne, češće bočno prema srednjoj brazdi ("zrna usnica"). Ponekad pukotina s gornje usnice odlazi na krilo nosa. Rijetko je rascjep gornje usnice dostigao mirisnu površinu nosa ili, zaobilazeći krilo nosa bočno, dosegne orbitu i dijeli donji kapak. Split donju usnicu. Odsutnost jedne ili obje usnice izuzetno je rijetka. Možda je asimetrična širenje usta u jednoj ili objema stranama (macrostom). Zabilježen je pad u usnoj šupljini (mikrostoma).

Nebo. Postoji rascjep tvrdog nepca - ne-retina palatinalnih procesa maksilarnih kostiju ("usta vukova"). Ova se anomalija može kombinirati s cijepanjem mekog nepca. Postoje različite kombinacije "usta vuka" i "zečaste usne". Ponekad alveolarni proces gornje čeljusti odvaja se od preostalih dijelova gornje kosti po dubokom prorezu s jedne ili obje strane. Možda bifurkacija mekog nepca. Jezik se ponekad pomakne i pojačava bazom na stražnjem rubu otvarača. Veličina i oblik jezika također variraju. Mišići mekog nepca variraju u vezi s različitim stupnjevima mogućeg ne-afiniteta obje polovice neba. Ponekad postoji krilo - cijevni mišić, počevši od medijalnog pterygoid mišića. Krilo mišića cijevi isprepliće se u debljini sluznice slušne cijevi. Često u debljini palone aponeurosis je mali mišić koji podiže mekani nepce, počevši od kuke pterygoid procesa.

Zubi. Broj zuba i njihov interpozicija podložni su znatnim fluktuacijama. Između krune i korijena srednjeg sjekutića nalazi se prstenasta ili konveksna zadebljanja cakline koja nastaje zbog pritiska antagonističkog zuba. Na unutarnjoj površini gornjih bočnih sjekutića, u blizini stražnjeg dijela korijena, ponekad je tuberkuloza. Fangovi (osobito niži) često se okreću na svojoj osi i nagnuti prema van. U rijetkim slučajevima, šupljine ne izbacuju. Ponekad se zubnice razvijaju kasnije od susjednih zuba, pa zbog nedostatka prostora u zubima rastu na stranu. Premolari mogu biti odsutni u cijelosti ili djelomično. Broj molarnih korijena može varirati. Često se korijeni konvergiraju ili divergiraju u različitim smjerovima. Korijeni susjednih kutnjaka ponekad se preklapaju. Često gornji kutnjaci (posebno drugi) imaju dodatne žvakanje tuberkula. Treći molarni zub (umnjak) ne smije se izbaciti ili se pojaviti nakon 30 godina. Često se na strani gume nalaze dodatni zubi. Postoje različite opcije za ugriz.

Jezik. Rijetko odsutan (agglossia). Slijepa rupa je odsutna u 7% slučajeva. Moguće cijepanje jezika na kraju s formiranjem dvije ili tri lopatice. Može postojati i dodatna mišića, među kojima i žilavost mišića koji ulaze u debljinu jezika iz hrskavice pšenice grkljana. Moguće je prisutnost mišićnih greda u obliku medijalnog uzdužnog mišića jezika, dodatnog roto-jezičnog mišića, ušne jezične mišiće.

Obraze. Ozbiljnost masnog tijela obrazuje jako oštro. Konfiguracija obraz, debljina bukalnog mišića, područje podrijetla je varijabilna.

Velike žlijezde slinovnice. Na prednjem rubu žvačnog mišića nalazi se dodatna parotidna žlijezda slinovnica različitih veličina i oblika. Izlazni kanal može se otvoriti neovisno. Najčešće je povezan s izlučujućim kanalom parotidne žlijezde slinovnice. U blizini submandibularne žlijezde, dodatne žlijezde lobule susreću na bočnoj margini mišića mišića. Moguće su dodatne jezične žlijezde. Broj malih sublingvalnih kanala varira od 18 do 30 godina.

Grlo. Vrlo rijetko postoji odsustvo ždrijela, stezanje u jednom ili drugom dijelu nje. Možda postoje izvještaji o ždrijelu s kožom (branhyogenic fistula), što odgovara neinficiranim prorezima. Fistule se otvaraju na stražnjem rubu prsnoključnosisasti mišić, iznad sternoclavicular zgloba, u blizini mastoidnog nastavka procesa temporalne kosti. Mišići ždrijela su promjenjivi.

Donji konstriktor ždrijela može imati dodatne snopove koji dolaze iz traheje. U 4% slučajeva nalazi se ligament-ždrijelni mišić. Ona počinje na površini bočne podloge donje obloge i interlaces u sredini ili donjem constrictors u ždrijelo. U 60% slučajeva postoji perforatrialni mišić. Ponekad od njega do lijevog ili desnog dijela štitne žlijezde idu mišićne zrake (mišiće koje podiže štitnu žlijezdu). Od srednjeg konstriktora ždrijela do srednjeg tetiva digastričnog mišića, mišićni snopovi često odlaze.

Pharyngeal fascia se ponekad zamjenjuje djelomično ili potpuno nesparenim mišićima grla koji povezuje ždrijelo s lubanjom. Shilohlotochnaya mišića se ponekad udvostručuje u različitim duljinama. Često je upletena u dodatnim grede podrijetlom temporalnom mastoidnog nastavka kosti (mastoidnog nastavka-ždrijela mišića) ili na površinu na zatiljku kosti (okcipitalna-ždrijela mišića). U području grkljanog luka moguća su jedna ili više džepova (šupljina) u sluznici dimenzija 1,5 cm dužine i 0,5 cm širine (ždrijela ždrijela). Vrećica za ždrijelo može biti spojena na ždrijelo-lubanjski kanal.

Ezofagus. Mogući (rijetki) nedostatak jednjaka, njezina infekcija u različitim duljinama (atresija), prisutnost kongenitalne divertikula. Izrazito udvostručenje jednjaka, prisutnost fistula - veze s dušnikom. Ponekad postoje fistule koje prenose jednjak s kožom donjeg dijela vrata, na prednjem kraju sternocleidomastoidnog mišića. Mijenja izraz mišićne membrane jednjaka. Strijalna muskulatura mišićne membrane zamijenjena je glatkom u različitim dijelovima jednjaka. Izraz mišića bronho-jednjaka i pleuropefila varira, oni su odsutni iz zdjelice. U 30% slučajeva u donjem dijelu iza stražnjeg medijastinuma i desno od jednjaka mora slijepo zatvoreni ozbiljan periesophageal duljina vrećicu 1.5-4 cm (Sachs torba). U 10% slučajeva aorta i jednjak prolaze kroz dijafragmu kroz jedan aortalni otvor. Smjer i savijanje jednjaka, broj, veličina i veličina sužavanja značajno variraju.

Želudac. Vrlo rijetko odsutan ili udvostručen. Moguće su pune ili djelomične poprečne konstrikcije lumena želuca različitih oblika i različitih veličina. Često se nalaze u blizini vratara. Razlikuje se debljina mišićne membrane želuca, broj i posebno područje mjesta (opseg) želučanih žlijezda.

Sitnog crijeva. Varijabilni oblik i odnos sa susjednim organima duodenuma. Pored tipičnog oblika potkova, često se uočava nepotpuni ili puni duodenum u obliku prstena. Ponekad nema vodoravnog dijela crijeva, a silazni dio izravno prelazi u gornji dio. Ne može postojati niži dio duodenuma. Zatim gornji dio duodenuma ide izravno na vodoravni dio.

Povremeno je nedostatak tankog crijeva, često - jedan od njegovih sekcija - duodcnum i ileum. Promjer i duljina tankog crijeva često se razlikuju. Možda produljenje (dolichoholia) ili skraćivanje (brachycholia) crijeva. Ponekad postoje slučajevi atresije različitih dijelova crijeva, prisutnost poprečnih konstrikcija, divertikula. Pojava mekkeleva divertikuluma (2 % slučajeva), što je ostatak vitelline fetalnog intestinalni kanal. Razlikovati slobodne, otvorene i zatvorene oblike Meckelian divertikula. Kod najčešćeg slobodnog oblika, ilealna istaknuta vrijednost određena je na strani suprotnoj mezenterijskoj granici. Divertikulum se nalazi na udaljenosti od 60-70 cm (rijetko dalje) od razine ilio-cecal prijelaza. Duljina divertikuluma varira od nekoliko milimetara do 5,8 cm. Duljina opisani divertikuluma 26 cm, u otvorenom obliku mekkeleva divertikula je cijev povezuje želudac s crijeva s rupom u pupka i crijeva (kongenitalna intestinalne fistule). U nekim slučajevima, Meckelova je divertikuluma - zatvorena na krajevima kanala povezanih s jedne strane pupka, a drugi - iz crijeva (nepotpuna imperforate vitellointestinal kanala). Mi opisati rijedak slučaj, lokacija torba ostataka vitellointestinal toka, nisu izravno vezane za crijevo u pupku ili u blizini njega. Ponekad postoji prirođena pupčana kila se pojavljuje kao rezultat neuspjeha da se vrati na embrionalne crijevo trbušne šupljine fiziološke izbočine prema van kroz kružni prsten.

Ponekad se u sredini tankog crijeva nalaze mišićne zrake koje dolaze s prednje strane kralježnice. Ponekad postoji zajednička mezenterija ilakusa i cecuma.

Veliko crijevo. Vrlo rijetko crijeva su odsutni ili djelomično udvostručeni. Često postoje suženja lumena debelog crijeva (u različitim dijelovima, u različitim duljinama). Često postoje razne anomalije u prijelazu crijeva kako se razvija. Vrlo često slučajevi rektalne atresije (odsutnost analnog anusa), u kombinaciji s fistulom u susjednim organima (ili bez fistula). Postoji inherentna širenje varijacije i udvostručenje neke ili sve od debelog crijeva, ispod koje se nalazi suženje zona (aganglionarny megacolon, Hirschsprungerove bolest ili). Česte varijante različitih međusobnih odnosa između odjela debelog crijeva i peritoneuma su uobičajene. U slučajevima ukupnog dolichomegalon (11%), cijeli tankog crijeva ima mesenteralnu i intraperitonealnu poziciju. Trbuh povećava duljinu i širinu. U 2,25% slučajeva postoji opći kapak (opuštene) debelog crijeva (kolonoptoz), u kojem je crijevo, nakon što je tijekom mezenterija, spušta gotovo do razine zdjelice. Moguće je djelomično produljenje i / ili ptoza različitih dijelova debelog crijeva.

Za rektum je opisana prisutnost trećeg (gornjeg) sfinktera, koji se nalazi na razini transverzalnog nabora rektuma. Ako je došlo do prekida u prolazu prednje membrane, moguće je zatvoriti (atresiju) analni otvor, koji se manifestira u različitim stupnjevima.

Jetra. Promijenite veličinu i oblik desnih i lijeva režnja (osobito lijevu stranu). Često se dijelovi jetrenog tkiva u obliku mosta bacaju kroz donju šuplju venu ili okrugli ligament jetre. Ponekad postoje dodatni režnjevi jetre (do 5-6). U blizini visceralne površine jetre, na stražnjoj ili prednjoj strani, moguće je imati neovisnu dodatnu jetru malih dimenzija. U ligamentu donje vena cave, slijepo završavajući žučni kanali nisu neuobičajeni.

Žučni mjehur. Ponekad je mokraćni mjehur u potpunosti pokriven peritoneumom, ima kratku sredinu. Vrlo rijetko žučni mjehur nedostaje ili se može udvostručiti. Kanal mjehura ponekad ulazi u desni ili lijevi kanal kanala. Odnos između zajedničkog žučnog kanala i kanala gušterače, naročito njegovih distalnih dijelova, iznimno je promjenjiv - prije ulaska u duodenum (više od 15 različitih varijanti).

Gušterača. Donji dio glave gušterače ponekad je izdužen i prstenasto prekriva nadređenu mezenteričnu venu. Rijetko dostupan aditiv pankreasa (oko 3 cm), koji se nalazi na zidu želuca, ponekad u dvanaesnika zid ili na zid jejunumu mezenterija tankog crijeva. Ponekad postoji nekoliko dodatnih gušterača. Njihova dužina doseže nekoliko centimetara. Položaj glavnog kanala gušterače je iznimno promjenjiv. Dodatni kanali gušterače mogu anastomoza s glavnim kanalom, mogu biti odsutni ili biti zaraženi prije nego što se spaja na malu papilla duodenuma. Rijetko postoji prstenasta guštera koja obuhvaća duodenum kao prsten. Opisani su slučajevi skraćivanja i bifurkacije repu gušterače.

Rijetko postoji potpuno ili djelomično inverzno normalno unutarnje raspored unutarnjih organa (situs viscerus inversus). Jetra je lijevo, srce je više desno, slezena je desno, itd. Kompletan obrnuti raspored crijeva javlja se u jednom slučaju za 10 milijuna rođenih.