Dobna svojstva kralježnice su normalna

Kralježnica je jedan od najsloženijih organa ljudskog tijela. S jedne strane - to je glavno tijelo aksijalnog skeleta obavlja podršku, motor i zaštitnu funkciju as druge - je skup više-vertebralnih segmenata pokreta, od kojih svaki predstavlja samostalnu anatomsku formiranje i sudjeluje u obavljanju iste funkcije. Istodobno, anatomska struktura kralježaka, kao i njihova uloga u izvođenju različitih funkcija, varira s razinom kralješnice.

Rast i razvoj kralježnice u procesu života nije samo mehanički povećanje u veličini i težini - s dobi hrskavičnog dijela kralježnice zamjenjuju kosti, kao što smo premjestiti osobu u okomiti položaj kralježnice fiziološkog izgaby formirana, promjenu strukture veznih pločica i kralježnice subhondralna odjela. U prva dva desetljeća života kralježnice je toliko brzo da čak i mali vremenski intervali mogu odgovarati vrlo značajne promjene u svojoj strukturi. Zato smo smatrali da je potrebno usredotočiti se na dobne specifičnosti normalnog razvoja kralježnice. Ovo poglavlje sadrži neke od kliničkih, anatomskog, antropometrijskih podataka, kao i informacije o radioloških parametara koji karakteriziraju fiziološki razvoj kralježnice i koriste se za procjenu njegovog normalnog rasta i formiranja u cjelini, kao i za procjenu normalne razvojne odjele i segmenata kralješnice. Odstupanje vrijednosti tih parametara od prosječnog fiziološkog, iako može biti posljedica individualnih karakteristika, ali češće je znak bolesti. Razumijevanje normalno karakteristike rasta kralježnice je od praktičnog značaja: to je najintenzivnije razdoblje s fiziološkom rastu, u većini slučajeva isti kao tzv idiopatske progresije (to jest, bez ikakvog razloga) kičmenih deformacija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Starost obilježja rasta kralježnice

Glavni ljudski antropometrijski pokazatelji su tjelesna težina i ukupna visina. Potonji se sastoji od visine glave, debla i duljine donjih ekstremiteta. I iako je ovo "presavijanje" vrlo uvjetovano jer ne uzima u obzir djelomično "preklapanje" segmenata, međutim, to je ispravan omjer ovih pokazatelja koji karakteriziraju normalan i proporcionalan rast kralježnice.

Poznato je da se proporcije ljudskog tijela značajno razlikuju od razdoblja novorođenčeta do zrelog doba. Duljina (rast) novorođenčeta karakterizira relativno velika veličina glave i prtljažnika. Procijeniti udio ljudskog tijela upotrebom konvencionalnog duljinu podjela tijela na gornje i donje polovice, čime se vrednovati i usporediti svega dvije mjere - intenzitet godišnjeg rasta ukupnog ljudskog rasta (tzv godišnji rast od dužine tijela) i omjera ljudskog rasta u sjedećem položaju na rast u stojećem položaju (takozvani faktor rasta).

Povećanje ukupne duljine tijela tijekom života nastaje zbog rasta pretežno niže ud je manje značajan - zbog kralježnice, a samo marginalno povećanjem veličine glave. Dinamika godišnjeg povećanja ukupne duljine tijela (uzimajući u obzir spolne razlike) odražava se u shemi RA. Zorab'a. Uz relativno monoton razdoblja od 4-5 do 10-12-og godine života, a karakterizira ga prosječnom godišnjom stopom rasta od 4-5 cm (tzv razdoblje platou rasta), postoje dva razdoblja kada je godišnji rast je znatno veća - Tzv. Razdoblja spužvastog špijuna (od engleskog špijuna - jerk). Prvi od tih podudara se sa malu djecu (najmlađa djeteta) starosti - od rođenja do 3-4 godina i karakterizira u početku je oštrim godišnja stopa rasta (do 24 cm u prvoj godini života), s postupnim smanjenjem njegove trenutku tranzicije u shgato rasta. Trajanje drugog špricati rasta 2-4, početak njegovih odgovarajućih pretpubertetske djevojčice i dječake - pubertet, te je u pratnji završetka usporavanja, a zatim potpunog prestanka rasta kralježnice za 16-19 godina.

Što se tiče prosječnog godišnjeg rasta kralježnice, taj se pokazatelj razlikuje u različitim dobnim skupinama, kako u cjelini, za cijelu kralježnicu, tako i odvojeno - u prsnom i lumbalnom području.

Za novorođeno dijete fiziološka je oštra prevlast veličine gornje polovice tijela u usporedbi s donjim. U procesu daljnjeg prirodnog razvoja, stope rasta donjih ekstremiteta prelaze stopu rasta kralježnice, što se ogleda u dinamici faktora rasta - omjeru rasta sjedenja / visine stope.

Dobni pokazatelji faktora rasta

Godine	Vrijednost koeficijenta rasta
1god	0.63
2 godine	0.60
16 godina (djevojke)	0.53
(Muški)	0.52

S obzirom na prestanak djeteta rastu na 16-19 godina i drugačiji tempo razvoja debla i donjih ekstremiteta, JM Tanner i RH Whitehouse (1976) razvili su godišnju stopu rasta duga udove i prtljažnik je normalno, izračunavanja omjera rasta djeteta na različite dobi do predviđenog konačnu visinu. Ovaj pokazatelj je od temeljne važnosti za procjenu stupnja kašnjenja u rastu kralježnice u njegovim bolestima ili ozljedama kod djece.

Omjer djetetovog rasta u različitim dobnim razdobljima do konačnog rasta (u postocima)

Dob (godina)	Dječaci		Djevojke
	Stupanj visine%	Sjedeći rast%	Stupanj visine%	Sjedeći rast%
2 5 10 12 14 16	49 62 77 83 90 97	57 67 80 84 91 97	53 66 84 92 97	58 70 84 91 97

Zaključavajući opis antropometrijskih indeksa koji karakteriziraju fiziološki rast kralježnice, smatramo poželjnim navesti podatke o prosječnom rastu kralježnice u segmentu u normi.

Prosječni godišnji segmentni rast kralježnice

Godine	Prosječni godišnji segmentni rast kralježnice
5-10 godina Preko 10 godina	0,05 cm 0,11см

Formula RB Winter'a, logički izvedena iz tablice i omogućuje predviđanje potencijalnog skraćenja kralježnice prilikom provođenja fiksacije koštane plastike u različitim dobnim razdobljima. Iako smo svjesni da se ovaj pokazatelj teško može pripisati "fiziološkim parametrima":

Potencijalno skraćivanje kralježnice spinalnom fuzijom = 0,07 cm x n1 × n2,

Gdje je 0,07 prosječni godišnji rast kralješaka, n1 je broj blokiranih segmenata, n2 je broj preostalih godina do završetka rasta.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]