Dopušten antibiotici za dojenje

Postoje li sigurni antibiotici za dojenje? Kako pravilno uzimati takve lijekove i koji je rizik njihove uporabe za mamu i dijete?

Ljekoviti proizvodi sintetičkog ili organskog podrijetla su antibiotici. Po prvi put su se koristili u ranom dvadesetom stoljeću, a tijekom proteklog desetljeća doživjeli su mnoge promjene. Do danas, postoji više od 100 vrsta antibakterijskih lijekova, koji su podijeljeni u 11 farmakoterapijskih skupina.

Mehanizam djelovanja antibiotika usmjeren je na suzbijanje ili uništavanje patogena. Ali univerzalni lijekovi koji su jednako djelotvorni za različite bakterije ne postoje. Tijekom dojenja, ženski imuni sustav radi punom brzinom, ali čak i to ne može spriječiti zaraznu infekciju i razvoj upalnog procesa.

Antibiotici koji se koriste u razdoblju dojenja karakteriziraju određeni učinak na djetetovo tijelo:

• U majčinom mlijeku se oko 10% doze apsorbira. Unatoč takvoj minimalnoj količini, većina pedijatara ne preporučuje korištenje lijekova tijekom dojenja.
• Maksimalni siguran način liječenja može izabrati samo liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Doza i trajanje tečenja ovise o farmakokinetici aktivnih sastojaka, tj. Apsorpciji, razdiobi i izlučivanju. S obzirom na sve ove nijanse, neki lijekovi mogu se kombinirati s dojenjem.
• Antibiotici dozvoljeni za dojenje uključeni su u kategoriju A-C. Ovaj klasifikator razvijen je od strane FDA (American Federal Food Commission). Prva skupina uključuje najopasnije lijekove, čija su istraživanja provedena i kod životinja i kod ljudi i pokazala je pozitivan učinak. Lijekovi iz druge i treće skupine, testirani samo u životinjama, tj. Njihova sigurnost u ljudi nije testirana.

Majka koja je skrbnica trebala bi uzeti u obzir osobine svakog propisanih lijekova kako bi se smanjio rizik od nuspojava kod djeteta. Također je potrebno pažljivo proučiti upute za lijekove. Budući da sigurnim antibakterijskim sredstvima imate dozvolu za upotrebu u napomenama.

Koji su mogući antibiotici za dojenje?

Postoji nekoliko skupina lijekova koji se mogu koristiti za liječenje i sprečavanje različitih bolesti kod žena koje dojiljuju. Razmotrimo što se antibiotici mogu koristiti za dojenje:

1. Skupina A - studije provedene na životinjama nisu otkrile negativan učinak na nalaz djeteta u maternici i primanje dojke s lijekom. Takvi kontrolirani pokusi na trudnoj ženi nisu bili provedeni.
2. Skupina B-C - mehanizam djelovanja lijekova proučavan je samo kod životinja. Nisu zabilježeni štetni učinci. Dobar učinak lijeka potpuno opravdava mogući rizik od nuspojava i komplikacija.

Na temelju gore navedene klasifikacije, razlikuju se antibiotici čija je uporaba dopuštena za žene koje dojiljuju.

• Penicilini su prva antimikrobna sredstva koja je izmislio čovjek. Ova skupina uključuje mnoge lijekove koji su dopušteni kako za laktaciju, tako i za liječenje djece od prvog dana svog života. Ulazak u tijelo, penicilin potiskuje patogenu floru. Količina penetracije u majčino mlijeko je oko 0,095% prihvaćene doze. Rizik od razvoja nuspojava je izuzetno mali, ali ako se razvije, najčešće je u obliku alergijskih reakcija i kratkotrajne proljeva. Od ove skupine, najčešće propisane: Ampicilin, Oxacillin, Ticarcillin, Piperacillin, Amoxicillin.
• Cefalosporini su lijekovi nove generacije s minimalnim prodorom u majčino mlijeko. Netoksični, mogu izazvati disbakterizu u djeteta. Uzrokuje smanjenje proizvodnje vitamina K, koji je uključen u proces hematopoeze i asimilacije kalcija. Najčešće imenuju: Cefuroxim, Ceftibuten, Cefazolin, Cephrioxone, Cefepime.
• Makrolidi - propisani su za alergijske reakcije na prethodne skupine. Prema FDA skali, pripadaju skupini C, odnosno trećoj kategoriji. Primjenjuju se uzimajući u obzir sve moguće rizike za majku i dijete. Eritromicin, klaritromicin, azitromicin, spiramicin, midekamicin.

Uz navedene lijekove, drugi lijekovi se mogu koristiti u međunarodnoj praksi. Na primjer, u SAD-u, lijekovi iz farmakoterapijske skupine fluorokinolona smatraju se apsolutno sigurni za laktaciju. Dok je u Ujedinjenom Kraljevstvu ova skupina, a naročito fluorokinolon Ofloxacin je zabranjen. Budući da je utvrđeno da lijek ima negativan učinak na rast djeteta i stanje interartikularne hrskavice.

Korištenje svakog lijeka treba biti uvjetovano ozbiljnošću bolesti. Ako se laktacija liječi ozbiljnim infekcijama, na primjer, sepsa ili meningitis, onda se ne mogu izbjeći kontraindikacije za dojenje antibiotika. Takvi antimikrobni lijekovi uključuju:

• Aminoglikozidi - imaju nisku penetracijsku sposobnost. Ali čak i njihove male koncentracije mogu utjecati na bebe bubrege. Ova skupina lijekova ima toksični učinak na optičke živce, sluh organe i vestibularni aparat. Lijekovi iz ove skupine: Streptomicin, Kanamycin, Gentamicin, Netilmicin, Amikacin.
• Sulfonamidi - agresivno djeluju na jetru djeteta, mogu potaknuti razvoj nuklearne žutice i drugih toksičnih lezija. Ova skupina uključuje: sulfatil-natrij, Etazol, biseptol, streptokid, sulfadimezin, ptalazol.
• Fluokinoloni - ova grupa ima kontroverznu kliničku studiju. U nekim zemljama fluorokinoloni su zabranjeni tijekom dojenja. U SAD-u je dostupan samo ofloxacin. Ova kategorija uključuje: Ciprofloksacin, Norfloksacin, Levofloksacin, Moksifloksacin.
• Lincosamidi - njihova gutanja u majčino mlijeko nepovoljno utječu na rad djetetovih crijeva. Popularni lijekovi iz ove skupine: Lincomycin, Clindamycin.
• Tetracikline su još jedan kontroverzni antibiotik koji zahtijeva uravnoteženi pristup propisivanju. Ima toksični učinak na majčino tijelo, a dijete uzrokuje poremećaje kostiju i pogoršava stanje zubne cakline. Tetraciklin, doksiciklin.

Pravilno odabranom tijeku terapije antibioticima može odrediti samo liječnik. Kontraindicirano je uzimati bilo koje lijekove samostalno tijekom dojenja.

Popis odobrenih antibiotika za dojenje

Lijekovi koji se koriste tijekom dojenja podijeljeni su u nekoliko skupina. Svaka od farmakoloških kategorija ima određeni učinak na dječje tijelo, uzimajući u njega majčinim mlijekom. Razmotrimo popis dopuštenih antibiotika za laktaciju i osobitosti njihovih učinaka na tijelo, i majke i djeteta.

1. Penicilini - prodiru u majčino mlijeko, mogu izazvati poremećaj debelog crijeva, alergijske osipa.
2. Cefalosporini - kod gutanja u majčinom mlijeku, izazivaju iste reakcije kao i penicilini.
3. Makrolidi - prodiru u mlijeko, ali nemaju negativan učinak na dječje tijelo.
4. Aminoglikozidi - u maloj količini prodiru u majčino mlijeko i uzrokuju poremećaje crijeva.
5. Glikopeptidi - ulaze u majčino mlijeko i izazivaju reakcije dječje preosjetljivosti na vanjske podražaje i poremećaje gastrointestinalnog trakta.
6. Monobactami - u maloj količini prodiru u dječje tijelo pa ih se mora koristiti s krajnjim oprezom.
7. Tetraciklini - uzrokuju nepovratne promjene u razvoju osnovica zuba i kostura kod djece, izazivaju poremećaje u radu crijeva, fotosenzibilnosti i kandidijazi. Kontraindicirana tijekom dojenja.
8. Fluoroquinolones / Quinolones - izazivaju kršenja različite težine. Najčešće uzrokuju probleme u funkcioniranju zglobova i usporavanju rasta.
9. Lincosamidi - uzrokuju poremećaj u crijevu i povećanu osjetljivost na vanjske podražaje.
10. Sulfonamidi - unosite tijelo djeteta tijekom dojenja, mogu uzrokovati nuklearnu žuticu i disfunkciju mozga.

Učinci antibiotika iz skupine Oksazolidinoni, Nitroimidazoli, Nitrofurani, Polimiksini, Karbapenemi nisu proučavani u tijelu dojenčadi. Korištenje ovih lijekova se ne preporuča tijekom dojenja.

Indikacija da se tijekom dojenja može koristiti antibakterijsko sredstvo smatra se niskom razinom prodiranja u mlijeko. Drugi važan pokazatelj je brzo uklanjanje lijeka iz ženskog tijela. Također, ne zaboravite na odsustvo toksičnih tvari koje mogu nepovoljno utjecati na majku i dijete.

Moderna medicina ne daje jednoznačan odgovor o tome koji je antibiotik siguran za dojenje. U svakom slučaju, potrebno je vagati sve rizike, procjenjivati stanje majke i bebe, pojedinačne karakteristike njihovih organizama. Na temelju toga, samo liječnik može odabrati učinkovit i siguran režim liječenja.

Indikacije Antibiotici za dojenje

Antibiotici, kao i svi drugi lijekovi, imaju specifične indikacije za upotrebu. Potreba za njihovom upotrebom najčešće je povezana s upalnim procesima. Mnogi od njih mogu biti uzrokovani stafilokoknim, streptokoknim ili drugim štetnim mikroorganizmima. U takvim slučajevima imenuju se antibakterijski lijekovi za dojenje:

• Infektivne upalne lezije respiratornog trakta i pluća.
• Patologija iz rodnog kanala zbog kompliciranog procesa rađanja.
• Infekcije crijeva.
• Mastitis.
• Bolesti bubrega.
• Bolesti genitourinarnog sustava.

Uzimanje lijekova osigurava normalizaciju pacijentove dobrobiti i ubrzava proces ozdravljenja. U ovom slučaju, aktivne tvari lijekova prodiru u majčino mlijeko, tako da mogu utjecati na tijelo djeteta. Na temelju toga, sve lijekove tijekom dojenja treba propisati samo liječnik. Budući da samo liječnik može procijeniti stvarnu prijetnju bebi i potencijalnu korist majčinom tijelu.

[1],

Otpustite obrazac

Antibiotici, dozvoljeni tijekom laktacije, imaju različite vrste. Oblik otpuštanja i njegov izbor ovise o ozbiljnosti bolesti, preporukama liječnika i jednostavnosti upotrebe. Za liječenje angine, bronhitis ili sinusitis najčešće se koriste takvim oblicima antibakterijskih lijekova:

• Oralne pilule, kapsule, sirupi, otopine, kapi. Jedini nedostatak ovog oblika oslobađanja je da su neki lijekovi (penicilin, aminoglikozidi) slabo apsorbirani i uništeni, ulazeći u kiselinski GIT okolinu.
• Za intramuskularnu i intravensku primjenu, to su ampule s injekcijama i prašcima za pripravu otopine za injekcije. Koriste se parenteralno i za uvođenje u unutarnje okruženje tijela.

Uz gore navedene oblike, antibiotici se mogu davati u obliku kapi, masti, gela ili supozitorija za rektalnu / vaginalnu primjenu. Bez obzira na oblik otpuštanja, nakon uzimanja lijeka ulazi u krvotok i postupno prodire u zahvaćene organe, pružajući terapeutski učinak.

[2], [3]

Farmakodinamiku

Reakcija tijela i pogođenih tkiva, organi u injektiranom lijeku su farmakodinamika. Karakterizira ga interakcija antibiotika sa štetnim mikroorganizmima kako bi se postigla biološka aktivnost određenog stupnja težine. U ovom slučaju, snaga, odnosno ljekovita svojstva lijekova određena su takvim čimbenicima:

• Doza i oblik doziranja.
• Sastav lijeka i njegovih aktivnih sastojaka.
• Integritet antibiotika u središtu infekcije.

Razmotriti farmakodinamiku antibiotika, koji se najčešće koriste u razdoblju dojenja:

1. Penicilini.

• Prosijite u majčino mlijeko, ali beznačajno - manje od 0,1%. Prema klasifikaciji, FDA pripada skupini B (provedena klinička ispitivanja nisu otkrila štetne učinke na djetetovo tijelo).
• Imenovan u slučaju kada su naknade za majku veće od mogućih rizika za dijete. Vrlo rijetko uzrokuju nuspojave koje se očituju manjim osipima na koži, abnormalnosti na dijelu gastrointestinalnog trakta.
• Prije korištenja ove skupine lijekova trebate se posavjetovati s pedijatrom. Budući da dijete može biti propisano probiotici ili antialergijska sredstva.

2. Košare, mambe, karpatike.

• Dopušteni su za dojenje i slični su strukturi penicilina. Prema FDA klasifikaciji, oni su uključeni u skupinu B. Imaju izražene antibakterijska svojstva, osobito lijekove najnovije generacije.
• Oni imaju nisku toksičnost i praktički ne prodiru u majčino mlijeko. Zbog toga je rizik od razvoja nuspojava kod djeteta minimalan. Štetni simptomi slični su reakcijama penicilina.

3. Makrolidi, lizosamidi.

Penetrirajte u majčino mlijeko visokim koncentracijama, ali nemojte negativno djelovati na bebu. U rijetkim slučajevima uzrokuju alergijske reakcije i poremećaje crijeva.

4. Aminoglikozidы.

Oftalmološki oblici lijeka uključeni su u skupinu B prema FDA, a svi ostali pripadaju kategoriji D. Opasno tijekom dojenja, budući da imaju visoku nefrotoksičnu i otrovnu svojstva. Oni mogu uzrokovati razvoj komplikacija kao što su gluhoća i zatajenje bubrega.

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Metode ingestije, distribucije, metabolizma i izlučivanja ljekovitih sastojaka iz tijela su farmakokinetika. Trajanje svake faze određuje učinkovitost antibakterijskog sredstva i bilo kojeg drugog lijeka.

Mnogi antibiotici se dijele među većim organima, tkivima i biološkim tekućinama. Aktivne komponente akumuliraju se u respiratornom i urinarnom sustavu, crijevnoj sluznici, koštanom sustavu. Stupanj penetracije u majčino mlijeko je manji od 1%.

Poluživot antibiotika traje od 1 do 55 sati. To se mora uzeti u obzir tijekom dojenja. Budući da se većina droga uništava u kiselom okolišu želučanog soka, često se propisuju injekcijski oblici otpuštanja kako bi se postigao trajni terapeutski učinak.

[9], [10], [11], [12]

Doziranje i administracija

Ozbiljnost temeljne bolesti ovisi o načinu primjene i dozi antibiotika za laktaciju. Koristite lijekove samo u medicinske svrhe, pridržavajući se takvih pravila:

• Antibiotik je bolje poduzeti u vrijeme laktacije ili nakon njega. Zbog toga će broj aktivnih komponenti lijeka zarobljen u majčinom mlijeku biti znatno manji. Mnoštvo lijekova treba usporediti s vremenom dojenčadi.
• Ako se lijek treba uzimati jednom dnevno, bolje je to učiniti prije večernjeg hranjenja. Ako se lijek propisuje 2 puta dnevno, prvi puta treba uzeti prije spavanja, a drugi nakon 12 sati, odnosno navečer ili noću.
• Ako je dojenje obustavljeno, trebate nastaviti s mlijekom izraziti svaka 3-4 sata. U tom slučaju, prije početka terapije, trebate napraviti opskrbu majčinim mlijekom. Može se pohraniti u zamrzivaču mjesec dana.
• Dojenje treba biti 3-4 dana nakon završetka terapije antibioticima.

Tijekom terapije nije dopušteno mijenjanje doze ili tretmana koji su propisani od strane liječnika. To će smanjiti njegovu učinkovitost, što može dovesti do komplikacija bolesti i zahtijevat će dodatno liječenje.

[17], [18], [19]

Antibiotici za anginu tijekom dojenja

Angina je akutna bakterijska bolest s porazom tonzila. Najčešće se javlja uslijed streptokokne infekcije, virusa, gljivica, bakterija. Antibiotici za anginu tijekom dojenja potrebni su ne samo liječenju bolesti, već i sprječavanju njezinih ozbiljnih komplikacija. Terapija se obavlja poslije savjetovanja s liječnikom, jer samo stručnjak može napraviti ispravnu dijagnozu i odabrati sigurne, ali učinkovite lijekove.

Ako se akutni tonzilitis pojavljuje u blagom ili umjerenom obliku, tada antibakterijski agensi koriste Amoksiklav tablete. Ako su propisane tolerancije penicilina, eritromicin, azitromicin ili Wilprafen. Ako se patologija nastavlja u teškom obliku, propisuje se ubrizgavanje antibiotika.

Učinkoviti antibiotici za anginu tijekom dojenja:

1. Amoksiklav

Antibakterijska kombinacija. Sadrži dvije aktivne komponente: amoksicilin i klavulansku kiselinu. Prvi je širok spektar antibiotika, a drugi je inhibitor beta-laktamaza mikroorganizama. Lijek je aktivan protiv mnogih štetnih mikroorganizama, virusa i bakterija.

• Indikacije: upala pluća, akutni i kronični sinusitis, bronhitis, infekcije mokraćnog trakta, upalu srednjeg uha, retropharyngeal absces, ginekološki infekcije tissue lezije meke, gonoreja, parodontitisa i odontogena infekcija, profilaksu septičke komplikacije miješani infekcije.
• Je nekoliko oblika otpuštanjem za oralnu primjenu, na 250-500 mg / amoksicilin, klavulanska kiselina 125 mg, enterički obložena prah za suspenzije za oralnu primjenu, praška za otopinu za parenteralnu primjenu. Tablete se uzimaju prije jela, ispiru vodom, dozu se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Tijek liječenja je 5-14 dana.
• Nuspojave su blage i privremene. Najčešće, pacijenti se suočavaju s tim reakcijama: mučnina, proljev, dispepsija, povraćanje, nadutost, promjena boje urina. Također, moguće su alergijske reakcije, vrtoglavice i glavobolje, poremećaji hepatobilijarnog sustava, poremećaji mokraćnog sustava.
• Kontraindikacije: hepatitis, individualna netolerancija na komponente lijeka, kolestatska žutica. U slučaju predoziranja, postoji nesanica, vrtoglavica, povećana uznemirenost, konvulzije. Liječenje je simptomatsko, moguće je provesti hemodijalizu.

2. ampicilin

Polusintetski antibiotik, djeluje protiv Gram-pozitivnih mikroorganizama i broja gram-negativnih mikroorganizama. Ne degradira se u kiselom okolišu trbuha. Učinkovito u bolesti uzrokovane mješovitom infekcijom.

• Indikacije: upala pluća, bronhopneumonija, pluća apscesi, angina, peritonitis, kolecistitis, sepsa, infekcija, gonoreja, mekog tkiva i ostale infekcije uzrokovane podložni malarije infekcija.
• Način primjene: pripravak je dostupan u obliku oralnih tableta i praha za pripravu suspenzije. Jedna doza 500 mg, dnevno 2-3 g. Dnevna doza je podijeljena na 3-6 primanja. Trajanje terapije ovisi o težini bolesti, obično 5-10 dana, ali ne više od 2-3 tjedna.
• Nuspojave: alergijski osip, poremećaji gastrointestinalnog trakta. Da biste ih uklonili, morate prestati uzimati lijek i provesti desenzibilizaciju terapije.
• Kontraindikacije: netolerancija penicilina, insuficijencija jetre, alergijske bolesti, bronhijalna astma, peludna groznica.

3. cefadroksil

Semi-sintetski antibiotik cefalosporin, dostupan u obliku kapsula. Ima baktericidna svojstva, djeluje protiv širokog raspona štetnih mikroorganizama.

• Indikacije: infekcije donjeg dišnog sustava, bronhitis, upala pluća, infekcije mokraćnog sustava, mekih tkiva, kostiju i zglobova, upala srednjeg uha, upala sinusa, upala grla, upala krajnika.
• Korištenje i doza: kapsule se uzimaju oralno, bez obzira na hranu, s vodom. Doziranje od 1-2 grama dnevno, podijeljeno u nekoliko doza. Trajanje terapije je 7-10 dana.
• Nuspojave: gastrointestinalni poremećaji, mučnina, povraćanje, proljev, alergijski osipi kože, glavobolja, vrtoglavica, nesanica, porast oportunističkih mikroorganizama.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na aktivne sastojke. S velikim oprezom tijekom trudnoće i dojenja.
• Predoziranje: mučnina, povraćanje, glavobolja i vrtoglavica, gubitak svijesti. Za liječenje je indicirano ispiranje želuca i hemodijaliza. Tijekom liječenja potrebno je izraziti mlijeko i ne koristiti ga. Vraćanje laktacije može biti 2 dana nakon završetka terapije.

4. cefazolina

Lijek s velikim brojem baktericidnih učinaka. Djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Dostupan je u praškastom obliku za pripremu injekcijskih otopina.

• Indikacije: pneumonija, plućna absces, Empijem, infekcije urinarnog trakta, kostiju i zglobova sustava, infekcije kože i mekih tkiva, peritonitis i druge bolesti uzrokovane podložni malarije infekcija.
• Način primjene: lijek se primjenjuje intravenozno i intramuskularno. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik, pojedinačno za svakog bolesnika. Dnevna doza ne smije prelaziti 1-4 g.
• Nuspojave: alergijske reakcije kože, prolazno povećanje razine jetrenih aminotransferaza. Poremećaji gastrointestinalnog trakta, disbakterija, superinfekcija, lokalne reakcije uslijed intramuskularne injekcije, flebitis s intravenskom primjenom.
• Kontraindikacije: netolerancija komponenti lijeka, trudnoće, novorođenčad.
• Predoziranje: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, konvulzije, povraćanje, srčane palpitacije. Za liječenje simptomatske terapije, naznačena je hemodijaliza.

5. eritromicin

Antimikrobni lijek, koji je u spektru djelovanja sličan penicilinima. Djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih patogena. Proizvedene u obliku tableta od 100-250 mg s enteričkom prevlakom i masti 1%.

• Indikacije: upala pluća, pnevmoplevrit, zarazne bolesti pluća, septičkih stanja, erizipele, mastitis, osteomijelitis, peritonitis, gnoynovospalitelnye obrađuje sepse.
• Način primjene: pojedinačna doza je 250 mg, u posebno teškim slučajevima, propisana je 500 mg. Lijek se uzima svakih 4-6 sati 1-1,5 sati prije jela. S produljenom uporabom lijeka može se razviti otpornost na njega.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, smanjena funkcija jetre, alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: netolerancija aktivnih sastojaka, teške kršenja funkcije jetre, alergijske reakcije u povijesti.

Prema uputama, gore opisani antibiotici se ne preporučuju za laktaciju. No, potrebno je uzeti u obzir da ova kontraindikacija nije apsolutna. Liječnik uzima u obzir stanje majke i djeteta, tijek bolesti. Na temelju toga odabiru se doza i trajanje liječenja. Tijek terapije, u pravilu, traje 7-14 dana. Ako je potrebno, njezino trajanje može se produžiti. Zabranjeno je prestati uzimati propisane lijekove sami, jer često dovodi do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Lokalno liječenje angine je nedjelotvorno. Budući da otopine za ispiranje, obloge ili pastile za resorpciju ne stvaraju potrebnu koncentraciju aktivnih sastojaka za uništavanje patogena. Takvi se postupci mogu koristiti kao dodatak glavnoj terapiji.

Pomagala za liječenje akutnog tonsilitisa tijekom dojenja:

• Ispiranje - potrebno je izvršiti kada se pojave prvi simptomi bolesti. Dopusti da se spriječi razvoj grubih komplikacija. Budući da su farmaceutski lijekovi dojilje smiju uzimati Furacilinum rješenje, tinktura od nevena i eukaliptusa Miramistin, klorheksidin Iodinol. Također za ispiranje možete upotrijebiti infuziju kamilice i kadulje, infuziju češnjaka, sok od aloe s Kalanchoe i medom, mrkvom ili soka od repe.

• Dezintegrirajuće tablete, sprejevi, inhalacije - prije uporabe, potrebno je dobro isprati grlo tako da infekcija ne ulazi u probavni trakt. Inhalacije se mogu izvesti mineralnom vodom ili slanom otopinom. Preporuke su od pastila i tableta za resorpciju antisepticima: Sepptelet, Lizobakt, Strpsils, Trachisan. Također je dopušteno koristiti Spray Stopanguin, Cameton, otopine morske soli Solin ili Aquamaris.

Tijekom liječenja tonzilitis vrlo je važno pratiti stanje djeteta. Unatoč relativnoj sigurnosti glavnih antibakterijskih lijekova, njihova uporaba može izazvati dijete probavne smetnje, bol u trbuhu i koliku bol, anksioznost, razne alergijske osipa na tijelu. Ako se pojave ti simptomi, trebali biste vidjeti liječnika. Budući da se preporuča ukidanje antibiotika, liječnik može propisati druge lijekove ili privremeno zaustaviti laktaciju.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotici za bronhitis kod dojenja

Upala bronhijalnih zidova uzrokovanih virusnim, bakterijskim ili gljivičnim infekcijama je bronhitis. Infekcija se javlja iu kontaktu iu zraku. Antibiotici za bronhitis u laktaciji su neophodni za učinkovito uklanjanje patogena i sprečavanje mogućih komplikacija. Ženski organizam nakon odbića oslabljen je, tako da je osjetljiviji na različite infekcije.

Bronhitis se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Prvi put traje oko 10 dana, uz simptome gripe ili prehlade. Liječenje ovisi o uzročniku bolesti:

• Ako se otkrije virusna infekcija, koriste se antivirusna sredstva. Najčešće označavam induktore interferona koji stimuliraju proizvodnju proteina koji inhibiraju rast i razvoj virusa.
• U bronhitisu bakterijske prirode koriste se antibakterijski lijekovi. Vrsta lijeka i njegovu dozu odabiru liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. U razdoblju dojenja najčešće se koriste polusintetički penicilini, makrolidi ili cefalosporini.
• Ako je bronhitis uzrokovan gljivičnom infekcijom, terapija se temelji na primjeni antifungalnih lijekova. Obvezno se propisuju ekspektorati za čišćenje bronha.

Antibiotici širokog spektra djelovanja su učinkoviti u liječenju svih oblika bronhitisa. Ali oni su imenovani u slučaju da krvni test otkriva znakove bakterijske infekcije, žena nekoliko dana održava visoku temperaturu, došlo je do kratkog daha i iskašljao je u izobilju.

Najčešće su pacijenti s bronhitisa propisani antibiotici:

1. amoksicilin

Baktericidni antibiotik iz skupine semisintetskih penicilina. Ima širok raspon djelovanja. Otporan na kiseline, brzo i potpuno apsorbiran u crijevima. Dostupno u obliku oralnih tableta s enteričkom prevlakom, oralnom otopinom i suspenzijom, suhe tvari za injekcije.

• Upute za uporabu: bronhitis, upala pluća, pielonefritis, angina, uretritis, colibentritis, gonoreja i druge bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na lijek. Doziranje i trajanje liječenja ovise o liječničkim propisima.
• Nuspojave: razne alergijske reakcije, rinitis, konjunktivitis, bol u zglobovima, groznica. U rijetkim slučajevima može se razviti superinfekcija. Također, moguće su alergijske reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

2. Wilprafen Solutab

Antibiotik iz skupine makrolida ima bakteriostatska svojstva. Upoznavanje s fokusom upale stvara visoke koncentracije aktivnog sastojka, koje imaju baktericidni učinak. Lijek je dostupan u obliku tableta s enteričkom prevlakom i oralnim suspenzijama.

• Indikacije: infekcije gornjeg dišnog sustava i infekcije Otolaryngology, niži respiratornog trakta, infekcije usne šupljine, šarlah, difterija, infekcije kože i mekih tkiva, genitalne infekcije, i mokraćnog sustava.
• Način primjene: 1-2 g u 2-3 podijeljene doze. Trajanje liječenja je 5-10 dana. Korištenje povišenih doza uzrokuje simptome predoziranja. To se očituje kršenjima gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev.
• Nuspojave: žgaravica, povraćanje, disbioza, kršenje protoka želuca, alergijske reakcije kože, poremećaji sluha ovisni o dozi, kandidijaza.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na makrolide, teška disfunkcija jetre. S velikim oprezom tijekom trudnoće i dojenja.

3. spiramycine

Antibiotski makrolid s bakteriostatskim svojstvima. Ima širok raspon djelovanja. Dostupan je u obliku tableta s enteričkom prevlakom.

• Indikacije: bronhitis, faringitis, atipične pneumonije, osteomijelitis, infekcije mekog tkiva, prostatitis, toksoplazmoza, angina, uretritis, sinusitis, ginekološke bolesti, otitis media, sprječavanje infektivnih bolesti gornjeg dišnog trakta, urinarnog trakta i meningokokalne infekcije. Droga se uzima 1 tableta 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 5-7 dana.
• Nuspojave: alergijske reakcije kože, svrbež, proljev, mučnina, epigastrična bol, parestezija, gastrointestinalna ulceracija, povraćanje, pseudomembranozni kolitis. Predoziranje pokazuje slične znakove. Nema protuotrova, stoga je indicirana simptomatska terapija.
• Kontraindikacije: alergijske reakcije na komponente lijeka. Uz iznimnu oprez, koristi se tijekom laktacije, s zatajenjem jetre i opstrukcijom žučnog trakta.

Trajanje liječenja i doziranje lijekova koje propisuje liječnik ovisi o obliku i stadiju bolesti. Također se uzima u obzir i reakcija djeteta na antibiotik. Suprotno je tome da sami uzimate takve lijekove.

[24], [25], [26]

Što se antibiotici mogu koristiti za laktaciju s genyantritisom

Sinusitis je upala paranazalnih sinusa. U 75% slučajeva, bolest se razvija zbog naprednog ARVI ili rinitisa. Prema medicinskoj statistici, svaki deseti poraz nazalnih sinusa uzrokovan je nepravodobnom žalbom stomatologu. Tijekom trudnoće i laktacije, ovaj problem je osobito relevantan, jer hormonalne promjene dovode do poremećaja ravnoteže između vode i elektrolita i pogoršanja zuba i kroničnih patologija nazofarinksa.

Bolest je karakterizirana takvim simptomima: teškim glavoboljama, debelim iscrpljenjem iz nosa, groznicom, težinom. Ono što se antibiotici mogu koristiti za dojenje u genyantritisu može odrediti samo liječnik nakon pune dijagnoze. To je zbog činjenice da bolest može biti uzrokovana različitim bakterijskim sredstvima, počevši od hemofilne šipke i završavajući sa Staphylococcus aureusom. Dijagnoza se provodi nazalnim premazom i mikrobiološkim laboratorijem. To će odrediti najprikladniji antibiotik.

Najčešće, za liječenje sinusitisa, propisuju se antibakterijski lijekovi:

1. azitromicin

Antibiotska sredstva širokog spektra djelovanja. Odnosi se na makrolidnu farmakološku skupinu. Djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Proizvedene u obliku tableta, kapsula i sirupa u bočici za oralnu uporabu.

• Indikacije: infektivnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijekove, angina, bronhitis, sinusitis, angina, šarlah, upala pluća, kože i mekog tkiva, Lyme-ova bolest, infekcija mokraćnog sustava.
• Lijek se uzima 1 tabletom 2-3 puta dnevno, tijek liječenja je 5-7 dana.
• Nuspojave: mučnina, proljev, bolovi u trbuhu, povećana aktivnost jetrenih enzima, osip na koži.
• Kontraindikacije: netolerancija na makrolidne antibiotike. S posebnom pažnjom propisuje se u trudnoći i laktaciji, alergijske reakcije u povijesti, uz teške kršenja jetre i bubrega.

2. Augmentin

Antibakterijsko sredstvo širokog spektra djelovanja. Djeluje protiv aerobnih, anaerobnih, gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Sadrži klavulansku kiselinu i amoksicilin. Proizveden u obliku tableta, kao sirup, suha tvar za pripremu suspenzije i prašak za injekcije.

• Indikacije: akutni i kronični bronhitis, bronhopneumonija vlasničke, Empijem, pluća absces, infekcije urinarnog trakta, sepsa, angina, sinusitis, faringitisa, peritonitis, zdjelice infekcije, osteomijelitis, infektivnih komplikacija. Postoperativnih
• Način primjene: Doza i tijek liječenja ovise o obliku otpuštanja lijeka i ozbiljnosti tijeka bolesti. Tablete se propisuju 3 puta dnevno za 375 mg (1 kapsula), ako infekcija ima teški tijek, tada se doziranje može udvostručiti.
• Nuspojave: probavni poremećaji, alergijske reakcije kože, glavobolje i vrtoglavica, disfunkcija jetre, hiperemija sluznice. U slučaju predoziranja, te reakcije imaju izraženiji karakter. Da biste ih uklonili, morate prestati uzimati lijek, obaviti simptomatsku terapiju i potražiti liječničku pomoć.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, alergijske reakcije u anamnezisu. S posebnom pažnjom i samo pod liječničkim nadzorom koristi se tijekom trudnoće i dojenja.

3. cefaleksin

Polusintetski antibiotik iz farmakoterapijske skupine cefalosporina 1. Generacije. Ima baktericidna svojstva i širok spektar djelovanja. Brzo apsorbira iz probavnog trakta, prodire u sve organe, tkiva i tjelesne tekućine. Ima nekoliko oralnih oblika otpuštanja: kapsule, tablete, prah za pripravu suspenzije.

• Indikacije za primjenu: bronhitis, upala pluća, pleuris, apsces pluća, infekcije ENT organa, infektivne lezije mokraćnog sustava i kože, osteomijelitis, artritis. Lijek se propisuje u dozi od 1-4 g, ali ako je bolest uzrokovana gram-negativnom florom, doza se može povećati na 4-6 g. Tijek liječenja je 7-14 dana.
• Nuspojave: dispepsija, proljev, pseudomembranozni kolitis, povećana slabost, kršenje slike krvi, vrtoglavica, razne alergijske reakcije teške ozbiljnosti.
• Kontraindikacije: individualna netolerancija na antibiotike penicilinskih serija i cefalosporina. Nužno je uzeti u obzir mogućnost križne alergije.

4. ceftriakson

Cefalosporinski antibiotik 3. Generacije. Ima baktericidni učinak inhibiranjem sinteze stanične stijenke bakterija. Ima širok spektar antimikrobnih djelovanja, utječe na aerobne, anaerobne, gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Dostupan je u praškastom obliku za pripremu injekcija.

• Indikacije: ENT infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, infekcije kože i mekog tkiva u trbušnu šupljinu, sepsa i bakterijskom septicemijom, bakterijski meningitis i endokarditis, salmonelom, sprječavanje postoperativnih komplikacija. Septičkih
• Način primjene: Lijek se upotrebljava za intramuskularne i intravenozne injekcije. Koristite samo svježe pripremljena rješenja. S intramuskularnom primjenom, 500 mg lijeka se otopi u 2 ml vode, uz intravenozno u 5 ml vode ili 1 ml otapala. Dnevna doza aktivnog sastojka ne smije prelaziti 2 mg.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, nenormalni stolice, prolazni porast jetrenih transaminaza, kolestatska žutica, alergijski osipi kože, problemi s krvnoj slici, flebitisa, bol na mjestu injekcije, kandidijaza.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, penicilina i drugih cefalosporina, trudnoća i laktacija, zatajenje jetre i bubrega.
• Predoziranje se javlja kod produljene uporabe lijeka ili uporabe povećanih doziranja. Ona se manifestira kao leukopenija, neutropenija, hemolitička anemija i druge abnormalnosti na dijelu slike krvi. Liječenje je simptomatsko.

Pri odabiru lijekova mora se uzeti u obzir da je većina učinkovitih lijekova kontraindicirana za žene koje dojiljuju. To je zbog činjenice da antibiotici prodiru u sve strukture tijela, uključujući majčino mlijeko. Jaki lijekovi mogu izazvati poremećaje gastrointestinalnog trakta u djece, alergijske reakcije, pa čak i gljivične oštećenja sluznice.

Osim tableta, za tretman se mogu propisati otopine slane otopine za nazalno pražnjenje. Najčešće koristite Marimer, Delfin ili Quix. Ovi lijekovi uklanjaju nos i sinuse iz gnojova i sluzi. Za liječenje se mogu koristiti vazokonstrikcijske kapi, ali kada se koristi, vrlo je važno ne prekoračiti dnevnu dozu: Nazivin, Galazolin, Tysin.

Ako produženo liječenje sinusitisa ne dovodi do pozitivnih rezultata, to može ukazivati na prisutnost cista ili polipa u nazalnom sinusu. U posebno teškim slučajevima moguća je kirurška intervencija. ENT provodi bušenja maksilarnog sinusa. Ovaj postupak se odvija u izvanbolničkom okruženju i ne zahtijeva prestanak laktacije.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije uporabe antibiotika u laktaciji:

• Alergijske reakcije.
• Pojedinačna netolerancija aktivnih komponenti i drugih komponenti lijeka.
• Inficiranje jetre bubrega.

U prisutnosti gornjih kontraindikacija, potrebno je zaustaviti laktaciju tijekom trajanja terapije.

[13], [14],

Nuspojave Antibiotici za dojenje

Antimikrobni lijekovi koji se koriste za liječenje dojenačkih žena mogu uzrokovati nuspojave, kako kod majke tako i kod djeteta. Najčešće se pacijenti suočavaju sa simptomima:

• Alergijske reakcije.
• Poremećaji probavnog sustava.
• Dysbakterija crijeva.
• Toksični učinak na jetru i hematopoetski sustav.

Kako bi se uklonile gore opisane reakcije, potrebno je zaustaviti laktaciju i obavljati simptomatsku terapiju za pacijenta i dojenčad.

[15], [16]

Predozirati

Nepoštivanje medicinskih preporuka za korištenje antimikrobnih lijekova tijekom dojenja može dovesti do različitih neželjenih simptoma. Predoziranje antibiotika manifestira se na različite načine i ovisi o tome koji je lijek korišten:

• U slučaju predoziranja penicilina i cefalosporina pojavljuju se mučnina, povraćanje i poremećaji stolice. S unutarnjom primjenom velikih doza mogu početi epileptički napadaji.
• Tetracikline su najopasnije, kako za majku tako i za bebu. Prouzrokuju bol u epigastriumu, mučnini, povraćanju, alergijskim reakcijama kože.
• Predoziranje aminoglikozida nije životno prijeteće. Ako se ti lijekovi koriste u oftalmološkoj praksi, oni mogu pogoršati neuromuskularnu blokadu.
• Predoziranje fluorokinolona očituje patološki učinak na kardiovaskularni sustav. Može se razviti i zatajenje bubrega, oštećenje zgloba i tetive, opijenost.
• Sulfonamidi uzrokuju mučninu i alergijske reakcije. U rijetkim slučajevima postoji poremećaj cerebralne cirkulacije.

Da se eliminiraju bolni simptomi, postoje određene metode za uklanjanje aktivnih komponenti iz tijela. Prije svega, ovo je čišćenje crijeva uz pomoć enterosorbenata. Simptomatska terapija treba početi s pojavom prvih znakova predoziranja. Posebna pozornost treba posvetiti održavanju ravnoteže vode i elektrolita.

[27], [28], [29]

Interakcije s drugim lijekovima

Broj antibakterijskih lijekova raste svake godine. Stoga liječnik mora pažljivo pratiti sve moguće interakcije s drugim lijekovima. Budući da kombinacija nekih lijekova može uzrokovati različite nepovoljne simptome, kako u majci tako iu djetetu.

Glavne interakcije:

• Amoksiklav - inaktivira aminoglikozide i pojačava učinak neizravnih antikoagulanata.
• Ampicilin - injekcijski oblici lijeka kontraindicirani su za miješanje u šprici s drugim lijekovima.
• Cefazolin - uz istodobnu primjenu s probenecidom, povećava se koncentracija kefzola u krvnoj plazmi.
• Spiramycin - povećava metabolizam i smanjuje aktivnost oralnih kontraceptiva, antikoagulansa, glukokortikosteroida.
• Eritromicin - kontraindiciran je za upotrebu s lincomicinom, teofilinom, acetilcisteinom.

U složenom liječenju uz uporabu nekoliko lijekova istovremeno, potrebno je uzeti u obzir i rizik razvoja sinergističkih i antagonističkih interakcija. To može utjecati na učinkovitost liječenja.

[30], [31], [32], [33]

Uvjeti skladištenja

Budući da antibiotici koji se koriste tijekom dojenja mogu imati različite oblike otpuštanja, potrebno je poštivati uvjete za njihovu pohranu. Tablete, kapsule i suhi prašci za oralnu uporabu trebaju se čuvati u izvornoj ambalaži, zaštićeni od sunčeve svjetlosti i izvan dosega djece. Preporučena temperatura spremanja je 25 ° C. Injekcije se mogu čuvati na sobnoj temperaturi, gotove otopine trebaju se koristiti na dan njihove pripreme.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Rok trajanja

Antibakterijski lijekovi imaju različit rok trajanja, što ovisi o obliku otpuštanja lijeka i njegovom sastavu. Tablete i kapsule trebaju se koristiti u razdoblju od 24-36 mjeseci od datuma njihove proizvodnje. Datum isteka injekcija i drugih pripravaka, uključujući i za topikalnu primjenu, označen je na njihovoj ambalaži. Uzimanje zakašnjelih lijekova je kontraindicirano.

[40]

Kako vratiti laktaciju nakon antibiotika?

Mnoge mlade majke koje se podvrgavaju antibiotskom liječenju suočavaju s pitanjem: kako vratiti laktaciju nakon antibiotika. Tijekom liječenja potrebno je uzeti u obzir činjenicu da privremeni uzimanje nije uvijek znak za zaustavljanje dojenja. Čak i bez stavljanja djeteta na prsa, laktacija se može spasiti. Da biste to učinili, morate slijediti ova pravila:

• Izrazito mlijeko s frekvencijom kojom dijete uzima dojku, po mogućnosti svaka 3-4 sata.
• Izraz mlijeko noću. To pridonosi proizvodnji hormona prolaktina, koji podupire laktaciju.
• Koristite samo visoke kvalitete dojke crpke za izražavanje.
• Pijte puno tekućine, potpuno jesti i odmarajte se.

Ako se antibiotici propisuju rutinski, potrebno je prethodno pripremiti zalihe mlijeka, zamrzavajući ih. Ako to nije učinjeno, zbog prekida dojenja beba će se morati prebaciti na mlijeko za prehranu. Pri donošenju odluke o prestanku dojenja tijekom liječenja potrebno je uzeti u obzir starost djeteta. Budući da je za bebe do 6 mjeseci, majčino mlijeko je najbolja hrana.

Vratite laktaciju odmah nakon što antibiotici ne mogu. Obnavlja se za 2-4 dana. Žena bi trebala piti nekoliko dana crijevne sorbente, kao što su Pelifepan, Enterosgel ili Sorbogel. Oni pridonose potpunom uklanjanju ostataka lijekova iz tijela i omogućuju Vam nastavak dojenja.

Antibiotici za dojenje, uzeti bez liječničkog pregleda, mogu izazvati nuspojave. Bolni simptomi utječu i na majku i na dijete. Ispravna terapija antibioticima, koju imenuje liječnik, praktički ne uzrokuje negativne posljedice i omogućuje potpunu terapiju.