Doritricin

Doritricin je kombinirani lijek koji se koristi za liječenje bolesti grla i usta. Njegove glavne komponente uključuju:

1. Benzalkonijev klorid: To je antiseptik koji ima antimikrobna svojstva. Pomaže smanjiti rast bakterija i mikroorganizama u grlu i ustima.
2. Benzokain: ovo je lokalni anestetik koji pomaže smanjiti bol i nelagodu u grlu. Blokira prijenos živčanih impulsa, što privremeno umrtvljuje područje primjene.
3. Tirotricin: ovo je antibiotik koji se koristi u borbi protiv bakterijskih infekcija. U kombinaciji s antiseptičkim i analgetskim učincima benzalkonijevog klorida i benzokaina, tirotricin pomaže u borbi protiv infekcija grla uzrokovanih bakterijama.

Doritricin se obično daje u obliku pastila za grlobolju. Koristi se za simptomatsko liječenje raznih bolesti grla, kao što su upala grla, faringitis i laringitis.

Indikacije Doritricin

1. Upala grla (akutni tonzilitis) - upala krajnika, praćena bolom u grlu i otežanim gutanjem.
2. Faringitis je upala sluznice ždrijela koja uzrokuje bol u grlu, crvenilo i oticanje.
3. Laryngitis je upala grkljana koja se očituje promuklošću, grloboljom i ponekad kašljem.
4. Stomatitis je upala sluznice usne šupljine praćena stvaranjem čira i bolovima.
5. Gingivitis je upala zubnog mesa praćena crvenilom, oteklinom i bolom.

Otpustite obrazac

Doritricin je dostupan u obliku pastila. Lijek sadrži aktivne tvari: benzalkonijev klorid, benzokain i tirotricin.

Farmakodinamiku

1. Benzalkonijev klorid

Mehanizam djelovanja: Benzalkonijev klorid je kvaterni amonijev spoj koji djeluje kao antiseptik. Uništava staničnu membranu bakterija, što dovodi do istjecanja staničnog sadržaja i smrti bakterija.

Spektar djelovanja:

• Gram-pozitivne bakterije
• Gram-negativne bakterije
• Neki virusi i gljivice

2. Benzokain

Mehanizam djelovanja: Benzokain je lokalni anestetik koji smanjuje bol. Blokira živčane impulse stabilizirajući stanične membrane neurona čime se sprječava pojava i prijenos signala boli.

Učinci:

• Ublažavanje bolova kod upale grla
• Smanjenje nelagode i boli pri gutanju

3. Tirotricin

Mehanizam djelovanja: tirotricin je mješavina polipeptidnih antibiotika (gramidin i tirocidin) koji uništavaju stanične membrane bakterija uzrokujući njihovu smrt. Tirotricin remeti funkcije membrane, uzrokujući otpuštanje iona i drugih važnih molekula iz stanice.

Spektar djelovanja:

• Gram-pozitivne bakterije kao što su Streptococcus spp. I Staphylococcus spp.
• Neke gram-negativne bakterije
• Neke anaerobne bakterije

Sinergizam djelovanja

Kombinacija ove tri komponente u Dorithricinu pruža kompleksan učinak:

• Antiseptički učinak zahvaljujući benzalkonijevom kloridu, koji uništava ili inhibira rast patogenih mikroorganizama.
• Analgetsko djelovanje benzokaina brzo smanjuje bol i nelagodu u grlu.
• Antibakterijski učinak tirotricina osigurava uništavanje bakterija osjetljivih na njega, što pomaže bržem uklanjanju infekcije.

Farmakokinetika

1. Benzalkonijev klorid:

   • Resorpcija: Benzalkonijev klorid se koristi kao antiseptik i obično djeluje lokalno. Slabo se apsorbira kroz sluznicu.
   • Distribucija: Budući da se benzalkonijev klorid slabo apsorbira, njegova je sistemska distribucija ograničena.
   • Metabolizam i eliminacija: kada se primjenjuje lokalno, benzalkonijev klorid praktički nema sistemski metabolizam i izlučuje se primarno površinskim sekretima.

2. Benzokain:

   • Apsorpcija: benzokain je lokalni anestetik koji djeluje blokiranjem natrijevih kanala u neuronima. Također se slabo apsorbira kroz sluznice kada se primjenjuje lokalno.
   • Distribucija: Kada se primjenjuje lokalno, benzokain primarno ostaje na mjestu primjene i ne distribuira se sustavno.
   • Metabolizam: benzokain se metabolizira putem esteraza u tkivima i plazmi u para-aminobenzojevu kiselinu (PABA) i etanol.
   • Eliminacija: metaboliti benzokaina izlučuju se urinom.

3. Tirotricin:

   • Asorpcija: tirotricin je antibiotik koji također djeluje lokalno. Slabo se apsorbira kroz sluznicu.
   • Distribucija: tirotricin ostaje na mjestu primjene i djeluje izravno na patogene mikroorganizme.
   • Metabolizam i eliminacija: Budući da se tirotricin slabo apsorbira, njegov sistemski metabolizam i eliminacija su zanemarivi.

Doziranje i administracija

Način primjene:

• Tablete su namijenjene za resorpciju u usnoj šupljini.
• Tableta se mora polako otapati, bez žvakanja ili gutanja cijele, kako bi se osiguralo dugotrajno kontaktno djelovanje djelatnih tvari na sluznicu usta i grla.

Doziranje:

• Odraslima i djeci starijoj od 6 godina preporučuje se otapanje 1 tablete svaka 2-3 sata.
• Maksimalna dnevna doza ne smije premašiti 6-8 tableta.

Trajanje liječenja:

• Tijek liječenja obično traje 5-7 dana, ali ga liječnik može prilagoditi ovisno o stanju bolesnika i težini bolesti.

Posebne upute:

• Djeca mlađa od 6 godina ne smiju uzimati lijek zbog opasnosti od aspiracije.
• Ako simptomi potraju dulje od 5 dana ili se pojavi vrućica, obratite se svom liječniku.

Koristite Doritricin tijekom trudnoće

Korištenje lijekova tijekom trudnoće zahtijeva poseban oprez jer mnogi lijekovi mogu utjecati na razvoj fetusa. Pogledajmo komponente lijeka Doritricin i njihov učinak na trudnoću:

1. Benzalkonijev klorid:

   • Ovo je antiseptik koji se koristi za ubijanje bakterija i sprječavanje njihova rasta.
   • Istraživanja na ljudima i životinjama o učincima benzalkonijevog klorida na trudnoću su ograničena. Njegova lokalna primjena općenito se smatra sigurnom, no moguće su pojedinačne reakcije.

2. Benzokain:

   • Ovo je lokalni anestetik koji se koristi za ublažavanje boli.
   • Istraživanja na životinjama nisu pokazala značajan rizik za fetus, ali nema dovoljno podataka o primjeni u trudnica. Općenito, lokalni benzokain se smatra sigurnim u malim dozama, ali treba izbjegavati prekomjernu upotrebu.

3. Tirotricin:

   • To je antibiotik koji se lokalno koristi za liječenje bakterijskih infekcija.
   • Istraživanja o njegovoj sigurnosti u trudnoći su ograničena, stoga bi se uporaba ove tvari trebala temeljiti na procjeni rizika i koristi.

Opće preporuke:

• Savjetovanje s liječnikom: Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, uključujući Dorithricin, tijekom trudnoće, posavjetujte se s liječnikom. Liječnik će moći procijeniti rizike i koristi od primjene lijeka u vašem konkretnom slučaju.
• Izbjegavanje samoliječenja: Nikad se nemojte samoliječiti, osobito tijekom trudnoće. Čak i lijekovi koji se čine bezopasnima mogu imati neželjene učinke.
• Primjena minimalnih doza: Ako vam je liječnik odobrio primjenu lijeka, strogo se pridržavajte njegovih preporuka i ne prekoračujte preporučenu dozu.

Alternativne metode:

• U nekim slučajevima, nakon razgovora s liječnikom, za ublažavanje simptoma mogu se koristiti sigurni kućni lijekovi poput grgljanja soli ili biljnih infuzija.

Kontraindikacije

1. Alergija na sastojke lijeka: Osobe s poznatom preosjetljivošću ili alergijom na bilo koju od komponenti Doritricina (benzalkonijev klorid, benzokain, tirotricin) trebaju izbjegavati njegovu primjenu.
2. Djeca: Dorithricin se ne preporučuje djeci mlađoj od 6 godina jer mogu slučajno progutati tabletu ili imati problema s gutanjem.
3. Methemoglobinemija: Bolesnici s nasljednom ili idiopatskom methemoglobinemijom trebaju izbjegavati upotrebu benzokaina jer može uzrokovati povećanje razine methemoglobina u krvi.
4. Teško oštećenje sluznice usta i grla: Primjena lijeka može biti kontraindicirana u bolesnika s teškim oštećenjem sluznice usta i grla, kao što su otvorene rane ili čirevi.
5. Trudnoća i dojenje: Sigurnost Doritricina tijekom trudnoće i dojenja nije utvrđena, stoga se smije koristiti samo kada je to apsolutno neophodno i pod nadzorom liječnika.
6. Problemi s bubrezima i jetrom: Osobe s teškim oštećenjem funkcije bubrega ili jetre trebaju koristiti Dorithricin s oprezom i pod liječničkim nadzorom.

Nuspojave Doritricin

1. Alergijske reakcije:

   • Koprivnjača (crvenilo i svrbež kože)
   • Otok sluznice usta i grla
   • Anafilaktički šok (vrlo rijetka, ali ozbiljna nuspojava)

2. Lokalne reakcije:

   • Iritacija sluznice usta i grla
   • Pečenje ili trnci na mjestu primjene

3. Nuspojave povezane s benzokainom:

   • Methemoglobinemija (rijetko stanje u kojem je smanjena sposobnost krvi da prenosi kisik)

4. Nuspojave povezane s tirotricinom:

   • Mogući razvoj bakterijske rezistencije kod dugotrajne upotrebe

Predozirati

Simptomi predoziranja

Benzalkonijev klorid:

• Iritacija sluznice
• Pečenje i bol u grlu ili želucu
• Mučnina i povraćanje
• U teškim slučajevima: depresija disanja, poremećaji srčanog ritma

Benzokain:

• Sustavne toksične reakcije, osobito u djece
• Methemoglobinemija (potencijalno opasno stanje u kojem je smanjen kapacitet kisika u krvi)
• Simptomi methemoglobinemije uključuju: plavu kožu, usne i nokte (cijanoza), vrtoglavicu, otežano disanje, umor, ubrzan rad srca
• Alergijske reakcije (urtikarija, angioedem, anafilaktički šok)

Tirotricin:

• Sustavna toksičnost nije vjerojatna zbog lokalne primjene, ali moguće su lokalne alergijske reakcije i iritacija

Mjere u slučaju predoziranja

1. Trenutna pomoć:

   • Prestanite koristiti lijek.
   • Ako se lijek slučajno proguta, žrtvi dajte dovoljno vode ili mlijeka da se sadržaj želuca razrijedi.
   • Ne izazivajte povraćanje osim ako vam to ne savjetuje liječnik.

2. Potražite liječničku pomoć:

   • Odmah se obratite liječniku ili nazovite hitnu pomoć.
   • U slučaju ozbiljnih simptoma kao što su otežano disanje, jaka bol, cijanoza ili gubitak svijesti, nazovite hitnu pomoć.

3. Liječenje simptoma:

   • Za methemoglobinemiju: Vaš liječnik može propisati intravensku primjenu metilenskog modrila.
   • Za alergijske reakcije: moguće je koristiti antihistaminike ili adrenalin u slučaju anafilaktičkog šoka.
   • Za sustavnu toksičnost: pomoćna njega, praćenje vitalnih funkcija organa, terapija kisikom ako je potrebno.

Prevencija

• Pažljivo slijedite preporučeno doziranje i upute za uporabu.
• Držite lijek izvan dohvata djece.
• Ne koristiti lijek dulje od preporučenog razdoblja ili u većim količinama od propisanih.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Benzalkonijev klorid:

• Kombinacija s anionskim tvarima (npr. Sapuni): anionske tvari mogu smanjiti učinkovitost benzalkonijevog klorida kao antiseptika.
• Drugi antiseptici i dezinficijensi: Kombinirana uporaba može pojačati ili, obrnuto, oslabiti antiseptički učinak.

2. Benzokain:

• Ostali lokalni anestetici: Istodobna primjena s drugim lokalnim anesteticima (npr. Lidokain) može pojačati lokalni anestetički učinak i povećati rizik od toksičnih reakcija.
• Sulfonamidi: benzokain se metabolizira u para-aminobenzojevu kiselinu (PABA), koja može inhibirati djelovanje sulfonamidnih antibiotika.
• Lijekovi koji uzrokuju methemoglobinemiju: Istodobna primjena s lijekovima koji mogu uzrokovati methemoglobinemiju (npr. Nitrati, sulfonamidi) može povećati rizik od ove patologije.

3. Tirotricin:

• Ostali lokalni antibiotici: Istodobna primjena može pojačati antibakterijski učinak, ali također može povećati rizik od razvoja rezistencije ili alergijskih reakcija.
• Sustavni antibiotici: interakcija je malo vjerojatna zbog minimalne sistemske apsorpcije tirotricina, ali je teoretski moguće povećati ili smanjiti učinak sistemskih antibiotika.