Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Duaneov sindrom
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Obilježje Duaneovog sindroma je retrakcija očne jabučice tijekom pokušaja adukcije, uzrokovana istovremenom kontrakcijom unutarnjeg i vanjskog ravnog mišića. Stanje je općenito bilateralno, iako su simptomi na jednom oku često toliko minimalni da ostaju nezapaženi. U nekim slučajevima povezan je s kongenitalnim razvojnim anomalijama; najčešće sa senzorineuralnim gubitkom sluha i poremećajima govora.
[ Simptomi Duaneovog sindroma
Znakovi koji se mogu pojaviti kod svake od tri vrste:
- Pri pokušaju adukcije dolazi do retrakcije očne jabučice, uzrokovane istovremenom kontrakcijom unutarnjeg i vanjskog ravnog mišića, praćene sužavanjem palpebralne fisure. Stupanj retrakcije očne jabučice varira od neznatnog do izraženog. Pri pokušaju abdukcije, palpebralna fisura se otvara i očna jabučica poprima normalan položaj.
- Kod nekih pacijenata javlja se odstupanje adukcije prema gore i dolje. Smatra se da je ovaj fenomen "frenuluma" (ili "veza") posljedica klizanja kratkog vanjskog rektusnog mišića preko ili ispod očne jabučice i uzrokovanja abnormalne vertikalne devijacije. Međutim, nedavne MRI studije pokazale su da to nije uvijek slučaj.
Vanjski rektusni mišić na zahvaćenoj strani se resecira, što povećava retrakciju.
Huberova klasifikacija Duaneovog sindroma
Tip I, najčešći:
- Ograničena ili odsutna abdukcija.
- Normalna ili blago ograničena adukcija.
- U primarnom položaju - ispravan položaj očiju ili blaga ezotropija.
Tip II, najrjeđi:
- Ograničena adukcija.
- Normalna ili blago ograničena abdukcija.
- U primarnom položaju - ispravan položaj očiju ili blaga egzotropija.
Tip III:
- Ograničenje adukcije i abdukcije.
- U primarnom položaju - ispravan položaj očiju ili blaga ezotropija.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje Duaneovog sindroma
U većini slučajeva položaj očiju je ispravan, pa se ne javlja ambliopija. Kirurška intervencija je indicirana kada su očne jabučice devijantne u primarnom položaju, a položaj glave je prisiljen održavati fuziju. Također može biti indicirana kada postoje kozmetički nezadovoljavajuća odstupanja prema gore, prema dolje ili teška retrakcija očne jabučice. Ambliopija se obično razvija zbog anizometropije, a ne strabizma.