Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta

Ultrazvučno dupleksno skeniranje ili ultrazvučno dupleksno skeniranje vena donjih ekstremiteta pruža liječniku priliku da prati osnovne vrijednosti hemodinamike - posebno smjer i brzinu protoka krvi, stupanj vaskularnog punjenja, kao i da se objektivna procjena stanja venske mreže i okolne mreže. Ovaj je postupak potpuno siguran i gotovo lišen kontraindikacija. Studija se provodi tijekom trudnoće i u ranom djetinjstvu, bez ograničenja.

Naznake

Glavni pokazatelj za imenovanje dupleksnih skeniranja vena donjih ekstremiteta je oteklina nogu, redoviti grčevi mišića, bolni osjećaji, potamnjenje ili osvjetljenje kože na nogama, pojavu mrlja, strukturne promjene u koži, periodične boli, upalne procese duž venčanog kanala.

DUPLEX skeniranje može otkriti:

• Varikozne vene dubokih vena;
• Nedovoljna funkcija venskih žila donjih ekstremiteta;
• Zgrušavanje;
• Upalni procesi u venama;
• Venska fibroza;
• Poremećaj protoka krvi zbog vanjske kompresije krvnih žila;
• Uznemirena kombinacija venske i arterijske mreže;
• Genetske i urođene razvojne nepravilnosti.

Priprema

Dupleksno skeniranje vena donjih ekstremiteta ne zahtijeva nikakvu veću pripremu.

Da bi rezultati ispitivanja bili ispravniji, dan prije ispitivanja treba izbjegavati:

• Težak fizički napor;
• Pušenje i pijenje alkohola;
• Upotreba stimulansnih pića, kave.

Mogućnost uzimanja određenih lijekova prije dijagnoze određena je od strane liječnika.

Tehnika

Kako se izvodi dupleksna skeniranje vena donjih udova? Ovaj postupak nije kompliciran i prikladan je za ljude različitih dobnih i zdravstvenih stanja. I djeca i trudnice podvrgavaju se skeniranju bez ikakvih neugodnih senzacija ili posljedica.

Prije postupka nije potrebno ukloniti svu odjeću, ali potrebno je izložiti donje ekstremitete (uklonite hlače, tajice, čarape).

Specijalist će sugerirati koji položaj pacijent treba zauzeti, a zatim na kožu nanijeti poseban kontaktni gel ili izravno na ultrazvučni pretvarač.

Tijekom postupka skeniranja liječnik vodi pretvarač preko željenog područja udova. Istodobno, možete vidjeti sliku područja koje se skenira na ekranu monitora.

Ponekad tijekom jednog postupka pacijent mora nekoliko puta promijeniti položaj tijela: na primjer, prvo će liječnik tražiti da se uspravi, a zatim - leži na želudac (za bolju vizualizaciju koljena ili tibijalnih arterija), savijati ili ispraviti nogu.

Praktično nema kontraindikacija za ultrazvučno skeniranje dupleksa. Moguća iznimka - dermatološke bolesti i ozljede u području predložene studije.

Što pokazuje dupleks skeniranje vena donjih ekstremiteta?

Metoda dupleksnog skeniranja vena donjih udova pomaže u procjeni stupnja propusnosti dubokih i površnih žila, inferiorne vene i vanjskih iliakalnih vena. Tijekom postupka moguće je razlikovati trombotske akumulacije koje nisu vidljive u konvencionalnom B-načinu.

Dupleksno skeniranje vena donjih udova prilično je dugotrajan postupak koji traje oko 40-60 minuta. Specijalist određuje stanje venskog lumena, sustava ventila, a zatim provodi brojne funkcionalne testove koji pružaju informacije o smjeru protoka krvi, prisutnosti patološkog pražnjenja krvi, stanju priključaka i zglobova.

U procesu ultrazvučne dijagnostike dupleksa, određuje se kvaliteta cirkulacije krvi u površnim venama bedara, provodi se test za funkcionalnost terminala i pretvaračkog ventila velike safenske vene. Procijenite stanje površnih, dubokih, uobičajenih vena bedara. Provodi se test Valsalva, koji određuje funkcionalnost venskih ventila ingvinalno-femoralne regije. Suština ovog testa je sljedeća: pacijent duboko udiše, a zatim zadržava dah, dok pokušava maksimizirati guranje. Ako sustav ventila ne radi ispravno, liječnik će popraviti suprotan protok krvi u projekcijskom području ultrazvučnog senzora.

Isti princip koristi se za ultrazvučni dupleks ispitivanje uobičajenih, dubokih, površnih vena bedrene i potkoljenice.

Izvodi se dupleksno skeniranje posuda za donje noge, što je povezano s najvećom napetošću venskih zidova i opterećenjem na ventilima u uspravnom položaju.

Pored toga, funkcionalnost vena za povezivanje procjenjuje se u zglobovima gležnja i bedara.

Upotreba boja i spektralnih skeniranja pruža bitne informacije o stanju venske mreže i opsegu patološkog odgovora.

Ako liječnik sumnja na vensku trombozu donjih ekstremiteta, pažljivo ispituje duboke vene, opisuje mjesto i strukturu krvnih ugrušaka. Ispravna interpretacija rezultata pomaže u daljnjem odabiru prave terapijske taktike. Rana dijagnoza može izbjeći kiruršku intervenciju ili je izuzetno odgoditi.

Dekodiranje dupleksnih skeniranja vena donjih udova

Venski sustav donjih ekstremiteta podijeljen je u dvije kategorije: površne i duboke vene. Obje su plovila opremljena ventilima koji pružaju jedan smjer protoka krvi: od periferije do središta ili od dna do vrha.

Ventili su bicuspid, lokalizirani do 10 cm. Duboka venska mreža pruža odljev od 85-90% krvi, a površan-10-15% krvi. Sve vene donjih ekstremiteta imaju nekoliko slojeva: endotelno, srednje (mišićno) i vezivno tkivo (kolagen-elastin). Vanjski sloj također sadrži kolagen koji zidu pruža snagu. Povezanost površnih i dubokih vena pružaju se vezivnim malim posudama veličine promjera od oko 2 mm i duljine ne više od 150 mm. U svakom od njih postoje 1-2 ventila. Smjer protoka krvi u vezama je od površne mreže do duboke mreže.

Specijalist može prepoznati takve uzroke manjka vena:

• Oštećenje kontraktilne srčane funkcije i povezano smanjenje utjecaja desnog faktora pumpanja atrija;
• Gubitak venske propusnosti;
• Neuspjeh mehanizma venskog odljeva u stalnom položaju.

Među temeljnim uzrocima loših venskih funkcija su varikozne vene (proširene vene) i post-ttrobotski sindrom.

Normalno kada je venska kontura glatka, s postupnim povećanjem promjera u proksimalnom smjeru. Ujednačeno proširena područja otkrivaju se u područjima s ventilima. Sam venski zid ima gustu strukturu, pa je zalijepljen bijelom bojom. Vaskularni lumen, unutar kojeg postoji krv, je hipoehogeni, pa je slika zamračena.

Promjer vene nije konstantan i može varirati ovisno o držanju, respiratornoj fazi, individualnim karakteristikama itd.

Dupleksno skeniranje vena donjih ekstremiteta pokazuje stanje svih vena na svim stranama nogu, omogućava vam da identificirate odnos protoka krvi i respiratornih pokreta, mogućnost kompresije povezivanja žila, kao i otkrivanje stenoza, trombi, nefunkcionalnih vena.