Duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata

Među mnogim instrumentalnim ultrazvučnim dijagnostičkim metodama koje koriste kardiolozi, neurolozi i kirurzi, dupleks skeniranje žila za glavu i vrat posebno je čest. Ova studija temelji se na svojstvima ultrazvučnih vibracija odraženih iz vaskularnih zidova i pojedinih krvnih stanica - crvenih krvnih zrnaca, što vam omogućuje razmatranje stanja žila i procjenu kvalitete cirkulacije krvi.

Naznake

Odvojeno dupleksno skeniranje brahijalnih i vanjskih kranijalnih žila (one uključuju vanjske karotidne, kralješke i subklavijske arterijske i venske žile), kao i dupleksno skeniranje cerebralnih žila i intrakranijalne vaskularne mreže.

Ultrazvučna vrsta skeniranja dostupna je i informativna, pomaže u određivanju i identificiranju različitih patoloških procesa. Ova dijagnostička metoda koristi se ako se pacijent žali na redovitu i izraženu bol u glavi, kao i:

• Vrtoglavica, prethodno sinkop i nesvjestive čarolije koje se javljaju povremeno ili često;
• Problemi sa spavanjem;
• Prekinute palpitacije, kvarovi ritma srca;
• Fluktuacije krvnog tlaka, sklonost visokom krvnom tlaku;
• Česta osjet na buke i zvonjava u glavi ili ušima;
• Česta nosača;
• Pojava obloge, "goosebumps" ispred očiju;
• Pogoršanje slušne, vizualne funkcije;
• Bol u vratu, stražnji dio glave bez ikakvog razloga;
• Promjene u hodu bez razloga;
• Oštro pogoršanje koncentracije, problemi s memorijom.

Pored toga, liječnik može propisati dupleks skeniranje žila glave i vrata za pacijente:

• Nakon moždanog udara, ostali akutni ili kronični oblici cirkulacijskih poremećaja mozga (uključujući prolazni ishemijski napadi );
• Za hipertenzija, dijabetes;
• Nakon infarkta miokarda, u angina pectoris itd.;
• U dijagnosticiranom vaskularnom ateroskleroza;
• Kad je visok kolesterol i lipoproteini niske gustoće u laboratorijskim testovima;
• Na srčane nedostatke;
• Za cervikalna osteohondroza;
• Nakon trauma glave (PMT).

Dupleksno skeniranje žila glave i vrata naznačeno je u pripremnom stadiju prije operacije u mozgu, kao i u slučaju sumnje na proces tumora, za dinamičko praćenje učinkovitosti liječenja ili za procjenu općeg stanja tijela.

Priprema

Priprema za postupak nije komplicirana. Uoči dupleksnih skeniranja žila za glavu i vrat, pacijent bi trebao odbiti pušenje, alkohol i psihotropne lijekove (oko 24 sata prije studije).

Pored toga, preporučuje se odbiti uzimanje lijekova koji mogu utjecati na kardiovaskularni sustav (nakon savjetovanja s liječnikom), ne pijte kavu, čaj, ne jedite 4-5 sati prije postupka.

Obično nisu potrebni drugi pripravci. U nekim slučajevima liječnik može dati pojedinačne preporuke.

Tehnika

Pacijent uklanja vanjsku odjeću, skida se do struka, leži na kauču na leđima, ili na desnoj ili lijevoj strani (prema nahođenju liječnika). Tijekom postupka ne preporučuje se preseljenje, razgovor - samo ako vas liječnik zamoli da to učinite.

Prije početka pregleda, liječnik mjeri pacijentov krvni tlak na lijevoj i desnoj ruci.

Specijalist ultrazvuka primjenjuje poseban gel na senzor za skeniranje radi boljeg kontakta s kožom, a zatim uređaj primjenjuje na bočnu cervikalnu površinu, područje iznad stražnjeg dijela glave, iznad ovratnika, na vremensko područje.

Ako pacijent tijekom postupka doživi vrtoglavicu ili drugu nelagodu, trebao bi obavijestiti liječnika.

Što pokazuje dupleksni skeniranje žila za glavu i vrat?

Zahvaljujući dupleksnom skeniranju žila za glavu i vrat, moguće je temeljito ispitati stanje vaskularnih zidova povezanih s regijom mozga i vrata. Liječnik je u stanju procijeniti značajke glavnih, površnih i dubokih arterijskih i venskih žila, odrediti stupanj njihove propusnosti, izmjeriti debljinu stijenke.

DUPLEX skeniranje može otkriti:

• Sužavanje vaskularnog lumena;
• Promjene u debljini zida posude, područja odvajanja;
• Patološke dilatacije lumena, aneurizme;
• Prekomjerna kortusi.

Norma za zdravu osobu definirana je odgovarajućom vaskularnom mrežom s dobrom propusnošću, anatomsko ispravnom debljinom stijenke i širinom lumena. Bilo kakve patološke dilatacije, delaminacije, uključivanja i formacije trebaju biti odsutni.

Dekodiranje dupleksnih skeniranja žila za glavu i vrat

Dešifriranje rezultata dupleksnog skeniranja provodi ultrazvučni stručnjak ili liječnik koji prisustvuje. Standardno procijenjeno je stanje žila, propusnosti, prisutnost patoloških uključenja u dodatno intrakranijalne venske i arterijske žile:

• Brahijalni prtljažnik;
• Subklavijske arterije;
• Karotid, kralježnice;
• Unutarnjih jugularnih vena;
• Prednje, srednje cerebralne arterije;
• Stražnje moždane arterije;
• Glavna arterija, prednje i stražnje povezivanje posuda.

Da bi se utvrdio stupanj sužavanja karotidnih arterija, preporučuje se primijeniti takve dijagnostičke kriterije:

• U normi - krajnja brzina sistolnog protoka kroz unutarnju karotidnu arteriju ne smije biti veća od 125 cm/sec, bez vidljivog sloja i zadebljanja unutarnjeg vaskularnog sloja;
• Suženje 50-69% Ultimate sistoličke brzine-125-230 cm/sec;
• Suženje prelazi 70%, granica sistolne brzine prelazi 230 cm/sec;
• Sužavanje prelazi 90%, registrirana je izražena vaskularna stenoza, brzina cirkulacije krvi je oštro ograničena.

Ako postoji potpuna okluzija lumena, brzina krvi se uopće ne bilježi.

Uz to, procjenjuje se omjer granice sistolne brzine u uobičajenoj i unutarnjoj karotidnoj arteriji. Ako se unutarnja karotidna arterija suzi, omjer se povećava za faktor 3 ili više. Ovaj je pokazatelj posebno važan za bolesnike sa zatajenjem srca i smanjenom frakcijom miokarda (lijeve komore).

Uz pomoć moderne tehnologije tijekom dupleksnog skeniranja glave i vrata, određuje se stanje kompleksa intima-medija. Ovo je unutarnji sloj arterija, gdje se prvo pojavljuju aterosklerotske promjene. Pokazatelji debljine, strukturne značajke kompleksa intima-medija važne su dijagnostičke i prognostičke vrijednosti. Općenito je prihvaćeno da je povećanje debljine kompleksa intima-medija u zajedničkoj karotidnoj arteriji od više od 0,87 mm (i u unutarnjoj karotidnoj arteriji veća od 0,9 mm) marker povezan s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, uključujući cerebralne cirkulacijske poremećaje i infarcts.

Najčešće dupleksno skeniranje žila glave i vrata otkriva znakove aterosklerotskih promjena - posebno plakova različitih veličina, strukture, sastava, kao i tromba. Specijalist ultrazvuka trebao bi opisati što je moguće detaljnije, sliku viđenu s lokalizacijom otkrivenih promjena.