Dzhenahra

Genagra je selektivni inhibitor cGMP PDE-5. Lijek utječe na erektilnu funkciju.

Indikacije Zhenagry

Koristi se za terapiju u prisutnosti problema s jačinom (povećati sposobnost razvoja i zadržavanja erekcije tijekom seksualnog kontakta).

Otpustite obrazac

Oslobađanje tvari realizirano je u tabletama s volumenom od 25, 50 ili 100 mg. Unutar blister pakiranja, 1 ili 4 tablete. U kutiji - 1 pakiranje.

Farmakodinamiku

Sildenafil doprinosi blokira djelovanje enzima PDE-5, zbog čega postoji akumulacija cGMP u spužvastim tijelima penisa - dakle, lijek vrši neizravan učinak, bez utjecaja na kavernoznog tijela izravno. Povećanje vrijednosti cGMP uzrokuje opuštanje aktivna u spužvastim vlakana glatkih mišića, a osim toga, povećava protok krvi u penisu, čime se osigurava čvrsta i stabilne erekciju tijekom svih spolnog odnosa.

Učinkovitost učinka lijeka izravno ovisi o želji i osjećajima uzbuđenja čovjeka. Tijekom procesa uzbude dolazi do oslobađanja dušikovog oksida, koji je sudionik aktivacije enzima gvanilat ciklaze. Zbog toga počinje kumulacija i povećavaju se vrijednosti cGMP. Enzim PDE-5 uništava aktivnost cGMP, ali aktivnija proizvodnja dušikovog oksida povećava jačinu erekcije i njegovo trajanje. Jača kumulacija NO se opaža kada je pogođen sildenafilom.

Ako je čovjekov seksualni uzbuđenje odsutan, lijek neće imati željeni učinak, jer u takvoj situaciji neće biti početnog mehanizma koji je povezan s izlučivanjem NO elementa. Genagra utječe na orgazam, malo potentizira, a osim toga povećava osjećaj zadovoljstva od seksa.

Farmakokinetika

Kada koristite droge u postu, brzo se apsorbira. Vrijednosti bioraspoloživosti su približno 41%. Visoke vrijednosti krvi sildenafila otkrivene su nakon isteka od 0,5-2 sata. Primarni učinak promatra se u prosjeku za 60. Minuta. Brzina apsorpcije lijeka je smanjena kada se kombinira s masnom hranom. Stupanj sinteze tvari s albuminom iznosi 96%.

Metabolizam tvari javlja se u jetri, koristeći hemoproteinski sustav P450, gdje se pretvara u aktivni produkt dekompozicije N-desmetil sildenafil. Poluvrijeme je 4 sata.

Eliminacija u obliku metaboličkih proizvoda dolazi uglavnom izmetom, oko 13% se izlučuje u urinu.

U starijih osoba razina sildenafila u krvi je veća za 40%.

Kod pojedinaca s CRF-om, značajno povećanje razine Sma uočeno je u teškim fazama za 88% (kao posljedica smanjenja doziranja sildenafila zbog bolesti). Ako se promatra umjerena ili blaga razina bolesti, takve promjene nisu zabilježene.

Kod osoba s kardiovaskularnim zatajivanjem jetre također je i stupanj čišćenja sildenafila, što je rezultiralo porastom razine smjese droga od 47%.

Genagra nema negativan utjecaj na mušku plodnost.

Doziranje i administracija

Uzmi lijek da se uzima oralno, na prazan želudac (jer u ovom slučaju razvoj terapijskih učinaka javlja se brže nego kod uzimanja lijekova zajedno s hranom). Lijek se primjenjuje 1 sat prije spolnog kontakta. Da bi se postigao optimalan utjecaj lijekova, potrebno je da je čovjek uzbuđen.

Veličina prve pojedinačne doze iznosi 50 mg. Ako je potrebno (na primjer, ako nema učinka), dopušteno je povećanje doziranja na 0,1 g. Također, doza se može smanjiti na 25 mg ako dozu od 50 mg daje previše učinka. Nemojte uzimati više od 0,1 grama. Između upotrebe tableta moraju se primijetiti praznine od najmanje 24 sata.

Muškarci s kroničnim zatajenjem bubrega, s umjerenim ili blagim stupnjem težine, propisuju iste doze kao i oni koji su zdravi. U slučaju ozbiljnih bolesti ili zatajenja jetre najprije se preporuča jedna doza od 25 mg.

Ako pacijent uzima ritonavir, Gagarina treba konzumirati u dozi od 25 mg u intervalima od 48 sati.

Kada se kombinira sildenafil s itrakonazolom, ketokonazolom, kao i sakinavirom i eritromicinom, treba ga koristiti u početnom dijelu ne više od 25 mg.

Tijekom terapije s lijekovima koji blokiraju aktivnost alfa-adrenergičkih receptora, potrebno je uzeti u obzir rizik od ortostatske kolapsa, zbog onoga što je liječenje treba započeti s minimalnim obroka Dzhenagry.

[2]

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• pacijent nije intoleran sildenafil ili druge ljekovite komponente;
• koristiti u kombinaciji s nitratima, nitrima organskog tipa, kao i donatorima dušikovog oksida;
• korištenje za osobe s istodobnom bolešću u regiji CAS, koje imaju tešku formu (na primjer, zatajenje srca ili nestabilna angina);
• prisutnost optičkog oblika neuropatije, koja je ne-arterijska u prirodi i razvija se u prednjoj ishemijskoj regiji (gubitak vida je također zabilježen na pozadini bolesti);
• insuficijencija jetre, koja ima ozbiljan karakter;
• smanjene vrijednosti krvnog tlaka;
• koristiti u žena, kao i osobe mlađe od 18 godina.

Nuspojave Zhenagry

Nuspojave se često javljaju pri korištenju lijekova u visokim dozama. Ovi su simptomi privremeni i izlječivi. U slučaju primanja Genagra u terapeutske dijelove, ona se prenosi bez komplikacija.

Ponekad se javljaju glavobolje s umjerenom pojavom, nazalnu zagušenost, zagušenje lica, promjene u percepciji boja i dispepsiju. Povremeno se pojavljuju znakovi priapizma.

Sve gore navedene manifestacije su prolazne i ne trebaju dodatne procedure liječenja.

U prisutnosti pojedinačne netrpeljivosti mogu se pojaviti simptomi alergije.

[1]

Predozirati

Uvođenjem doza do 0,8 g ima dovoljno jakih nuspojava.

Simptomatske procedure se koriste za njihovo uklanjanje. Budući da je lijek čvrsto sintetiziran s albuminom, dijaliza će biti neučinkovita.

Interakcije s drugim lijekovima

Tvari koje usporavaju aktivnost hemoproteina P450 smanjuju eliminaciju sildenafila, što povećava vjerojatnost pojavljivanja negativnih simptoma.

Lijekovi koji induciraju aktivnost hemoproteina P450, produžuju poluživot lijekova, a također smanjuju trajanje terapijskog učinka.

Cimetidin, kao i lijekovi koji usporavaju djelovanje CYP 3A4, smanjuju razinu uklanjanja sildenafila i dodatno povećavaju rizik od negativnih simptoma.

Kombinacija Genagre s lijekovima koja usporavaju aktivnost HIV proteaza (kao što su ritonavir ili sakvinavir) povećava brzinu apsorpcije lijeka unutar krvi, odnosno 1000% i 140%.

Jednokratna upotreba antacida ne dovodi do promjene farmakokinetičkih svojstava lijekova.

Sildenafil povećava terapijska svojstva nitrata, što povećava rizik od značajnog smanjenja krvnog tlaka. Zbog toga se tim lijekovima ne smije kombinirati.

Sok od grejpa utječe na metaboličke procese lijekova, zbog čega njegova krvna vrijednost povećava Smax.

Varfarin s tolbutamidom ne djeluje u interakciji s lijekom.

Doksazosin u kombinaciji s lijekovima može dovesti do pojave ortostatskog kolapsa, ali bez gubitka svijesti.

Genagra nema negativnu interakciju s antihipertenzivnim lijekovima.

Sildenafil ne potiče učinke alkoholnih pića.

[3], [4]

Uvjeti skladištenja

Genagra treba držati na temperaturama koje ne prelaze 25 ° C.

Rok trajanja

Genago se može koristiti unutar 36 mjeseci od oslobađanja terapijskog lijeka.

Analoga

Analogni lijekovi su lijekovi Potencijalni, Viagra, kao i Penimex i Vekta.