Echinococcosis: antitijela na ehinokokus u krvi

Protutijela na echinococcus u serumu su normalna.

Ekinokokoza (sin: ehinokokus granuloza, cysticercus polymorphus, itd.). Koža je pogođena u 8% slučajeva. Potkožno sloj masti u obliku cista razvoju tumora formacija, postupno povećanje promjera 5 do 6 cm i više, u obliku polukugle plotnoelasticheskoy konzistencije oscilacija u prenosi propušta svjetlo. Ako ehinokok izgubi, sadržaj ciste podvrgava se nekrozi slučajnosti, kalcificiranim. Ponekad, uz dodatak sekundarne infekcije nastaju apscesi i ulceracije. Može se opaziti osip na urtikariji.

Patologija. Ljudska koža naznačen cysticerci izmjenu vrste: mnogo mjehurića u dermis, u svom donjem dijelu - guste infiltracijom leukocita, naznačena time što je grupiranje je šupljina napunjena s velikim brojem trakasti ili ovalnog oblika s malim gidatid hiperkromatskim jezgrama. Među njima, ponekad je moguće vidjeti scolex (glavu), oko kojeg se razvija reaktivna upala uz prisustvo multinucleated giant cells. Budućih stanični pojasevima Echinococcus praska prolaze nekroze i impregniran sa kalcijeve soli su kapsulirane.

Hydatidosa bolesti, helmintijaze tkiva uzrokovanih ličinki Echinococcus granulosus i Echinococcus multilocularis. U ljudi, Echinococcus granulosus uzrokuje stvaranje jednog komora ciste, uglavnom u jetri i pluća (hidatidnih ehinokokoza), a Echinococcus multilocularis - Formiranje multichamber (alveolarne) lezije (multilokularne ehinokokoza), koja ima sposobnost da invazivni rastu u okolna tkiva. Dijagnoza bolesti predstavlja određene teškoće. Eozinofilija kažu manje od 25% slučajeva.

Za dijagnosticiranje ehinokokoza razvijen serološke dijagnostičke metode: PHA, RSK, lateks aglutinacija reakciju s antigenom hidatidnih tekućih mjehurića i ELISA.

Metoda EIA je najučinkovitija za dijagnozu einkinokokoze. Međutim, ova metoda je ograničena činjenicom da su mnogi mediji hydatidosa ciste ne razvije imunološki odgovor u krvi antitijela stvaraju. ELISA daje pozitivne rezultate u 90% bolesnika s cistima u jetri i samo u 50-60% bolesnika s plućnom bolesti. Visoki titar antitijela (veći od 1: 400) ima osjetljivost 90% i specifičnost manja od 100% u slučaju društva mjehurića ciste u jetri i peritoneuma; 60% osjetljivosti - kada su pogođeni pluća i kosti; 10% - lažno pozitivni rezultati (cističercoza, kolagenoze, maligne novotvorine). Nakon kirurškog uklanjanja cista, otkrivanje protutijela serumu Echinococcus koristi se za praćenje radikalnosti operacije. Nestanak antitijela u 2-3 mjeseca nakon zahvata pokazuje potpunu resekciju cista, pad titra protutijela i njegove naknadne rast u postoperativnom periodu - cista recidiva. U nekim slučajevima, nakon uspješnog kirurškog liječenja, povišeni titri mogu trajati godinama. Maksimalna detekcija ehinokok Kozov-ELISA (98%) je zabilježeno kada mjehurića lokalizacija hidatidnih parazita žive u jetri, trbušne šupljine i retroperitonealne prostora, kao i u kombinaciji s množine lezija. Kada plućne lezije, kao i prisutnost cista jednim ili tri male (2 cm) veličine serološki učinkovitosti dijagnozu i nižim rasponima 70-80%. Najmanje informativni s ELISA metodom živčanog ehinokokoza (leđne ili mozga, oči), mišića i kostiju, kao i mrtve i obyzvestvlonnom parazita (osjetljivost nije veći od 40%). Titri visokih antitijela mogu biti u bolesnika s aktivnim procesom, češće lokalizirani u organima abdominalne šupljine. U slučaju plućne lokalizacije echinococcus cista (čak i u prisutnosti velikih cista), titri antitijela mogu biti niski.

Niski titar Echinococcus protutijela mogu se otkriti u ranom razdoblju bolesti (promjer cista 2 cm), a obyzvestvlonnyh larvotsist školjke; oštro smanjenje titara je moguće s dalekosežnim procesom, u kasnom, neoperabilnom stadiju ehinokokoze.

Kada se koristi serološki dijagnostičke metode ehinokokoza moguće lažno pozitivne rezultate u prisutnosti u krvi ne-specifičnih antitijela, slične strukture za Echinococcus antitijela. Najčešće lažno pozitivni rezultati otkriven tjelesnih i infektivnih bolesti koje uključuju procese razaranja opsežne u pogođenim organima (ciroze jetre, plućne tuberkuloze i drugih tkiva, raka). Lažne pozitivne reakcije moguće su s drugim helmintijama (na primjer, opisthorchiasis, fascioliasis i cysticercosis).

Serologija se koristi za primarne dijagnoze ehinokokoza, procijeniti rezultate kirurškog i konzervativno liječenje i praćenje bolesnika u dinamici, kao i rano otkrivanje povrata bolesti. Lokalizacija i održivost larvotsist Echinococcus i alveola hydatidosa intenzitet zaraze, stanje domaćina imunog sustava utječe na brzinu stvaranja antitijela i detekciju napadnutih serološkim reakcijama.

Indikacije za imenovanje seroloških testova:

• prisutnost volumetrijskog obrazovanja ili cista u jetri i drugim organima;
• epidemiološki značajni doprinos - pojedinci, koji pripadaju rizičnim skupinama (lovci i njihove obitelji, stoku, pastira i pastira, radnici tanneries i slično), kao i žive u žarišta ehinokokoza.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],